Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,163 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Clexane

    , Autor: Nickyv

    Dobry den,momentalne som na zaciatku tehotenstva 4tt+5,moja hematologicka mi predpisala Clexane 0.4 nakolko mam trombofilny stav Leiden.Uz zhruba tyzden pozorujem,ze cca.2 hodky po Clexane mam zvyseny tep srdca 99-110.Tlak je ale v norme,moznoze aj nizsi.Zacalo mi to prvym dnom uzivania tohto lieku.Chcela by som sa Vas preto opytat,moze toto busenie srdca sposobovat Clexane?Pri prvom tehotenstve,kt.skocilo potratom v 11tt,som si pichala Fraxiparine,na kt.som ale zostala alergicka.Vtedy mi ale lekarka na tieto pociatocne busenia srdca povedala,ze je to tehotenstvom. Dakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tiež si skôr myslím, že búšenie srdca je navodené tehotenstvom. Mávajú ho aj ženy, ktoré si nepichajú nízkomolekulárny heparín. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí je možné zvážiť kardiologické vyšetrenie a nastavenie 24 hodinového holtera.

Podobné otázky

  • 18tt a clexane

    , Autor: Kuci

    Dobrý deň Pán doktor,

    V januári som bola na hematologii, kde som mala všetky výsledky v poriadku. Ale keďže som vo februári otehotnela išla som na kontrolu ( vo februári a v maji som prekonala Covid ) … na kontrolných výsledkoch mi vyšlo že mám zvýšené : fosfatidyletanolamín - autoprotilatky - 53,598
    a fosfatidylcholín - autoprotilatky - 20,104.
    Viete mi povedať prosím čo to pre mna znamená v tehotenstve? Že nám hustejšiu krv? Či ako to mám chápať, poprípade ako to ohrozuje moje dieťa, keď si mám pichat každý deň clexane až do sestonedelia… vlastne od včera od 18tt.

    Ďakujem za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nasadená liečba nízkomolekulárnym heparínom sa používa štandardne pri diagnostikovaní trombofílneho stavu, ako prevencia trombózy. Za predpokladu pravidelnej aplikácie plodu nič nehrozí. Čo sa týka nastavenej liečby, je to otázka na hematológa, ktorého sa v prípade nejasností nebojte pýtať.

  • Hematom a krvacanie

    , Autor: Marienka1994

    Dobrý deň,

    Som v 14 týždni tehotenstva. Mám vrodený trombofilný stav, preto si pichám Clexane 0.2. Je to moje druhé tehotenstvo. Od 5 týždňa sa mi tvoria hematómy. Dodržiavam kludovy režim. Krvácam tmavou krvou, niekedy je jej menej, inokedy zas viac. Pri krvácaní mám občasné bolesti, ktoré sa podobajú menštruačným. Na poslednej kontrole, ktorá bola v utorok mi okrem hematómov diagnostikovali aj bichoriálny pruh a výraznú cievnu kresbu. Takisto mám krček dĺžky 3,32, doktorka sa vyjadrila, že je to ešte ako tak v norme. Z čoho môžem mať tie bolesti pri krvácaní? Môžu sa mi týmto krvácaním vyplavovať hematómy? Je možné donosiť bábätko aj napriek uvedeným ťažkostiam? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, do 16. týždňa tehotenstva je špinenie, či krvácanie najčastejšie spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Ak máte navyše krv riedenú nízkomolekulárnym heparínom, pravdepodobnosť krvácania, či špinenia sa ešte zvyšuje. Odsledujte si to. Užívať môžete Ascorutin 3x1 tabletku denne.

  • Clexane v tehotenstve

    , Autor: Niiikkki

    Dobrý deň pán doktor,
    mám 27 rokov a za sebou 2 potraty (1x MA v 06/2020 a 1x spontánny potrat v 12/2020).
    Po potratoch sme išli do CAR, všetky výsledky som mala v poriadku, nepotvrdila sa ani trombofilná mutácia. Partnerovi sa akurát zlepšil spermiogram po 3-mes. kúre Folandrolu. V Máji sa nám podarilo prirodzene otehotnieť. Pani doktorka v CAR mi predpísala od začiatku tehotenstva Clexane 0,4ml 1x denne a Progesteronove tablety. Clexane mi predpísala preventívne s odporúčaním aby som si ho pichala celé tehotenstvo. Momentálne som v 20+4 tt, bez akýchkoľvek tažkostí. Problém je, že môj gynekológ mi už nechce predpisovať Clexane, keďže nemám hematológom nič potvrdené. Môžem nejako ohroziť bábätko ak ho zo dňa na deň vysadím? Nechcem už nič riskovať a bojím sa.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aplikujete si najnižšiu dávku, aj to preventívne. Ak žena opakovane potratí, niekedy sa pacientke zvykne čisto preventívne nasadiť liečba nízkomolekulárnym heparínom. Takto je mi ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Nevidím však dôvod, aby ste nemohli ďalej pokračovať v aplikácii nízkomolekulárnym heparínom. Váš obvodný gynekológ však pozná všetky výsledky vyšetrení a má k dispozícii všetky informácie, preto sa on vie najobjektívnejšie k tomu vyjadriť.

  • Tehotenstvo

    , Autor: Xejka

    Dobry den, v 7tt babetku prestalo byt srdiecko . Asi rok nato som otehotnela znovu .. avsak vsetko je zatial okej som v 30tt iba ma zaujima ci v takom stadiu sa nieco take moze stat ze potrat ci sa to da zastavit a kedy ist vcas dl nemocnice alebo ci moze aj tetaz prestat byt srdce ked som bola na kontrole a bilo pravidelne . Picham si aj clexane . Dakujem za odpoved ja iba ze ci sa mam obavam alebo nie

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nedá sa porovnávať včasný zamlčaný potrat do 10. týždňa tehotenstva s normálne prosperujúcim tehotenstvom v 30. týždni. Ak boli výsledky vyšetrení v poriadku, nemusíte sa vôbec znepokojovať. Príčina zamlčaného potratu bol podľa opisu pravdepodobne trombofilný stav, keďže po aplikácii nízkomolekulárneho heparínu sa podobná situácia nezopakovala.

  • Beh, vyšší tep a 1. trimester

    , Autor: Andrejkaa

    Dobrý deň pán doktor,
    mám viacero otázok, ktoré mi môj gynekológ nevedel úplne zodpovedať.

    Idem už do 4-týždňa tehotenstva a už niekoľko rokov pravidelne behávam a silovo cvičím. Dnes som bola behať a uvedomila som si, že pri behu mávam občas tep vysoký aj na 180 úderov za sekundu. Ja som na také tempo zvyknutá. Samozrejme nechcem to už tak prepalovať a znížiť to. Moja otázka je, že ako vysoký tep môže uškodiť embryu? Môže to vyvolať potrať? Alebo poškodiť plod? Aký tep je bezpečný?

    Ďalšia otázka je, že gynekológ mi povedal, že môžem posilňovať svaly brušného lisu. To znamená, že môžem prvý trimester cvičiť normálne brucho ako doteraz? Planky, brušáky a tak?

    Ešte mám otázku na saunovanie. Doteraz som chodievala pomerne často do sauny. Môžem chodiť aj naďalej aspoň na pár minút? Predpokladám, že tam to asi nebude o prehriatí, ale skôr tiež o tom tepe, ktorý stúpne.

    Ešte dodávam, že som mala v minulosti rozsiahlu trombózu v stehne a dávali mi 4 stenty, ktoré mám v panve a mala som aj pľúcnu embóliu a mám vrodenú trombofíliu (PAI homozygot, MTHFR heterozygot). Pichám si teraz Clexane. Môže v budúcnosti väčšie brucho tlačiť na stenty a spôsobiť problémy?

    Môže aktívny životný štýl ovplyvniť tehotenstvo? Ja sa po behu a športe cítim naozaj dobre a zdravá.

    Ďakujem za odpoveď.


    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, myslím si, že vzhľadom k daným diagnózam pre Vás nie je saunovanie vhodné ani mimo tehotenstva, to je ale otázka na angiológa. V 3.-4. týždni tehotenstva je ešte predčasné realizovať pohybové opatrenia, obmedzovanie v cvičení nemusíte realizovať. Samozrejme treba brať ohľad na diagnózy. Do budúcna bude potrebné upraviť a obmedziť aktivitu. Určite pri jednoznačnom potvrdení vitálneho tehotenstva odporúčam realizovať aj angiologické a hematologické vyšetrenie.