Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,378 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Clexane

    , Autor: Xejka

    Dobry den , chcem pocut vas nazor, bola som tehotna no v 7tt babetku prestalo byt srdiecko moja gynekologicka ma poslala na hematologicke vysetrenie tam ze je vsetko ok ale ze pri dalsom si budem pichat injekcie tetaz som tehotna asi v 15TT hematologicka mi predpisala injekfie clexane ktore mam brat 9 mesiacov a povedala mi ze ak mi dojdu moja gynekologicka mi ich bude predpisovat a k nej mam prist na kontrolu az 3tyzdne po porode , no moja gynekologicka stym nesuhlasi velmi ze mi jch ma predpisovat hematologicka lebo ze to nieje jej liek ze ona nema stym nic ci co .. a ked som bola pri hematokogicke povedala mi zas ze ona somnou nema nic spolocne ze predpisovat ma gynekologicka ze ina nema nejake vysledky a ja ze ake vyskedky ved mi odoberala krv bola som u nej viac krat na vysetrenia .. no ona si stala za svojim ze mi ich nepredpise tak sa chcem opytat co mam robit teraz ked liek ktory kvoli babetku potrebujem a nema mi ho kto predpisat ? Kto by podla vas mal pravo mi ho predpisat? Bola som aj ori obvodnej ona tiez nic moc som uz zufala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nízkomolekulárny heparín Vám môže predpísať ako hematológ, tak aj gynekológ, nevidím v tom problém. Ak máte hematologický nález a odporúčanie aplikovať si nízkomolekulrány heparín, Váš obvodný gynekológ Vám ich môže predpísať. Rovnako tak, ak máte absolvovať ešte hematologické kontroly, kde prípadne hematológ upraví dávku, môže Vám predpisovať injekcie hematológ.

Podobné otázky

  • Hematom a krvacanie

    , Autor: Marienka1994

    Dobrý deň,

    Som v 14 týždni tehotenstva. Mám vrodený trombofilný stav, preto si pichám Clexane 0.2. Je to moje druhé tehotenstvo. Od 5 týždňa sa mi tvoria hematómy. Dodržiavam kludovy režim. Krvácam tmavou krvou, niekedy je jej menej, inokedy zas viac. Pri krvácaní mám občasné bolesti, ktoré sa podobajú menštruačným. Na poslednej kontrole, ktorá bola v utorok mi okrem hematómov diagnostikovali aj bichoriálny pruh a výraznú cievnu kresbu. Takisto mám krček dĺžky 3,32, doktorka sa vyjadrila, že je to ešte ako tak v norme. Z čoho môžem mať tie bolesti pri krvácaní? Môžu sa mi týmto krvácaním vyplavovať hematómy? Je možné donosiť bábätko aj napriek uvedeným ťažkostiam? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, do 16. týždňa tehotenstva je špinenie, či krvácanie najčastejšie spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Ak máte navyše krv riedenú nízkomolekulárnym heparínom, pravdepodobnosť krvácania, či špinenia sa ešte zvyšuje. Odsledujte si to. Užívať môžete Ascorutin 3x1 tabletku denne.

  • Clexane v tehotenstve

    , Autor: Niiikkki

    Dobrý deň pán doktor,
    mám 27 rokov a za sebou 2 potraty (1x MA v 06/2020 a 1x spontánny potrat v 12/2020).
    Po potratoch sme išli do CAR, všetky výsledky som mala v poriadku, nepotvrdila sa ani trombofilná mutácia. Partnerovi sa akurát zlepšil spermiogram po 3-mes. kúre Folandrolu. V Máji sa nám podarilo prirodzene otehotnieť. Pani doktorka v CAR mi predpísala od začiatku tehotenstva Clexane 0,4ml 1x denne a Progesteronove tablety. Clexane mi predpísala preventívne s odporúčaním aby som si ho pichala celé tehotenstvo. Momentálne som v 20+4 tt, bez akýchkoľvek tažkostí. Problém je, že môj gynekológ mi už nechce predpisovať Clexane, keďže nemám hematológom nič potvrdené. Môžem nejako ohroziť bábätko ak ho zo dňa na deň vysadím? Nechcem už nič riskovať a bojím sa.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aplikujete si najnižšiu dávku, aj to preventívne. Ak žena opakovane potratí, niekedy sa pacientke zvykne čisto preventívne nasadiť liečba nízkomolekulárnym heparínom. Takto je mi ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Nevidím však dôvod, aby ste nemohli ďalej pokračovať v aplikácii nízkomolekulárnym heparínom. Váš obvodný gynekológ však pozná všetky výsledky vyšetrení a má k dispozícii všetky informácie, preto sa on vie najobjektívnejšie k tomu vyjadriť.

  • Tehotenstvo

    , Autor: Xejka

    Dobry den, v 7tt babetku prestalo byt srdiecko . Asi rok nato som otehotnela znovu .. avsak vsetko je zatial okej som v 30tt iba ma zaujima ci v takom stadiu sa nieco take moze stat ze potrat ci sa to da zastavit a kedy ist vcas dl nemocnice alebo ci moze aj tetaz prestat byt srdce ked som bola na kontrole a bilo pravidelne . Picham si aj clexane . Dakujem za odpoved ja iba ze ci sa mam obavam alebo nie

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nedá sa porovnávať včasný zamlčaný potrat do 10. týždňa tehotenstva s normálne prosperujúcim tehotenstvom v 30. týždni. Ak boli výsledky vyšetrení v poriadku, nemusíte sa vôbec znepokojovať. Príčina zamlčaného potratu bol podľa opisu pravdepodobne trombofilný stav, keďže po aplikácii nízkomolekulárneho heparínu sa podobná situácia nezopakovala.

  • Beh, vyšší tep a 1. trimester

    , Autor: Andrejkaa

    Dobrý deň pán doktor,
    mám viacero otázok, ktoré mi môj gynekológ nevedel úplne zodpovedať.

    Idem už do 4-týždňa tehotenstva a už niekoľko rokov pravidelne behávam a silovo cvičím. Dnes som bola behať a uvedomila som si, že pri behu mávam občas tep vysoký aj na 180 úderov za sekundu. Ja som na také tempo zvyknutá. Samozrejme nechcem to už tak prepalovať a znížiť to. Moja otázka je, že ako vysoký tep môže uškodiť embryu? Môže to vyvolať potrať? Alebo poškodiť plod? Aký tep je bezpečný?

    Ďalšia otázka je, že gynekológ mi povedal, že môžem posilňovať svaly brušného lisu. To znamená, že môžem prvý trimester cvičiť normálne brucho ako doteraz? Planky, brušáky a tak?

    Ešte mám otázku na saunovanie. Doteraz som chodievala pomerne často do sauny. Môžem chodiť aj naďalej aspoň na pár minút? Predpokladám, že tam to asi nebude o prehriatí, ale skôr tiež o tom tepe, ktorý stúpne.

    Ešte dodávam, že som mala v minulosti rozsiahlu trombózu v stehne a dávali mi 4 stenty, ktoré mám v panve a mala som aj pľúcnu embóliu a mám vrodenú trombofíliu (PAI homozygot, MTHFR heterozygot). Pichám si teraz Clexane. Môže v budúcnosti väčšie brucho tlačiť na stenty a spôsobiť problémy?

    Môže aktívny životný štýl ovplyvniť tehotenstvo? Ja sa po behu a športe cítim naozaj dobre a zdravá.

    Ďakujem za odpoveď.


    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, myslím si, že vzhľadom k daným diagnózam pre Vás nie je saunovanie vhodné ani mimo tehotenstva, to je ale otázka na angiológa. V 3.-4. týždni tehotenstva je ešte predčasné realizovať pohybové opatrenia, obmedzovanie v cvičení nemusíte realizovať. Samozrejme treba brať ohľad na diagnózy. Do budúcna bude potrebné upraviť a obmedziť aktivitu. Určite pri jednoznačnom potvrdení vitálneho tehotenstva odporúčam realizovať aj angiologické a hematologické vyšetrenie.

  • Prednison

    , Autor: Leli

    Dobrý deň, v januári tohto roka sa mi podarilo otehotnieť po 5. IVF /10. embryotransfer/. Mám 39 rokov a práve som v 15. + 1 tt. Po januárovom embryotransfere mi pán doktor v centre asistovanej reprodukcie predpísal okrem hormónov /Estrofem, Prolutex, Amelgen/ aj Clexane /mám Leidenskú mutáciu/ a Prednison, keďže mi v tomto centre zistili zvýšené protilátky proti spermiám a zápalové procesy v organizme. Po pozitívnom tehotenskom teste som mala aj naďalej pokračovať v tejto stanovenej liečbe, čo akceptoval aj môj obvodný gynekológ a nechcel túto liečbu počas 1. trimestra meniť. Chcela by som sa vás prosím spýtať na ten Prednison, bola mi predpísaná denná dávka 2 x 5 mg, čiže 10 mg. Počas 1. trimestra som sa opakovane pýtala môjho gynekológa, či to nie je príliš vysoká dávka a či nemôže ohroziť moje dieťatko, povedal, že nie. Na začiatku 2. trimestra som bola u reprodukčného imunológa, ktorý mi povedal, že 10 mg je veľa a že mám dávku znížiť na 5 mg a postupne vysadiť. Že by ani vlastnú manželku nenechal na takej dávke v tehotenstve. Momentálne som na 5 mg a s mojim gynekológom sme sa dohodli na úplnom vysadení do týždňa. Som ale veľmi vystresovaná, či som tými 10 mg v 1. trimestri neohrozila zdravie môjho dieťaťa. Prosím, mohli by ste mi poradiť? Veľmi pekne vám ďakujem za odpoveď. :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, myslím si, že v centre asistovanej reprodukcie vedia veľmi dobre, čo robia. Nemyslím si, že ste plodu uškodili. Ak bola liečba nevyhnutná, bolo potrebné ju nasadiť. Postupne znížte a vysaďte liečbu podľa odporúčaní.