Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,355 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • fraxiparine

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na Váš názor. Som v 9. tt dnes mi brala moja obvodná lekárka krv po konzultácii s hematológom, kvôli podozreniu na zvysenu zrazanlivosti krvi. Nemala som žiadne nejaké výrazné symptomy, sem tam ma zabolelo v nohe a niekedy som sa tak viac nadýchla alebo zadýchala, akoby som potrebovala viac vzduchu ale necítila som to ako veľkú vec, používam pregesterón 100 večer vaginálne, d-dimér mi vyšiel 0,915, ak dobre viem táto hodnota je normálna v prvom trimestri. Lekárka mi odporučila pichať si fraxiparine 0,4 , je to aj podľa Vás nutné pri tejto hodnote? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nizkomolekulárne heparíny sa odporúčajú užívať nie pre hodnoty D-diméru, ktorá je ako ste správne povedali v tehotenstve normálne zvýšená, ale pre hodnoty dalších koagulačných parametrov. Nepoznám však žiadne bližšie informácie ani výsledky krvi, ak Vám však bola odporúčaná liečba nizkomolekularnym heparínom, asi na to dôvod je.

Podobné otázky

  • Nízko uložený plod

    , Autor:

    Dobrý deň som 28.tt a 2dni v sobotu dom bola hospitalizovaná kvôli nízkej aktivite bábatka. Robili mi monitor a všetko sa javilo úplne v poriadku aj srdiečko, aj prietoky aj sa rozhýbal viac, avšak dnes ráno na usg mi pani doktorka povedala, že bábatko je príliš nízko a je otočené hlavičkou dole, že sa tlačí von a vraj som mala v tej chvíli aj kontrakciu, čo som ja necítila veľmi. Avšak tým, že je malý v poriadku pustili ma domov no nič viac mi nepovedali aký režim mám mať alebo čo mi hrozí - nehrozí. Akurát mi dali progestanelle, ktorý mám užívať do 35.tt a fraxiparine na 10 dní. Ak by som si v správe neprečítala, že mám prísť na kontrolu tak ani neviem. Chcela by som sa vás preto opýtať aký režim v takom prípade odporúčate vašim pacientkam? Krčok mám 32mm bez funelingu a hrdlo je vraj polotuhé. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aj napriek opisu sa neviem objektívne vyjadriť k príčine hospitalizácie. Ak sú však výsledky vyšetrení v poriadku, nemusíte sa obávať. Režimové opatrenia, ako aj ďalší postup Vám mal byť vysvetlený v zdravotníckom zariadení, kde ste boli hospitalizovaná. DCK 32 mm bez funnelingu je normálny nález. Pokračujte v odporúčanej liečbe a dodržujete kľudový režim, neznamená to však 24 hodinový pobyt na lôžku. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, prípadne zdravotnícke zariadenie, kde ste boli hospitalizovaná.

  • Prietoky

    , Autor:

    Zdravim pan Doktor,

    mozem mat otazku? Pisala som Vam ohladom mojich vysledkov AFI, plodovej vody.

    Chcem sa opytat, preco moze byt menej plodovej vody, ak prietoky su v poriadku, babatko tiez. Chvala Bohu. Co podla Vas som robila zle? Malo pila? Alebo menej jedla? Priznam sa, ze som menej jedla v tom mesiaci, lebo ma vystrasila dr, ze som priprabrala viac ako som mala.... Velakrat som hladovala ale bola aj smadna. Ale stravovala som sa veeelmi zdravo, az extremne..... Ale menej jedla...
    Teraz som to uz upravila. Jem vsetko... Mam 67kg a mala som 58kg pred tehu...

    Fraxiparine zlepsuje cirkulaciu v placente? Koncom tehotenstva sa zvysuju aj naroky na nu? Preto je dolezite zvysit davku?

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, meranie plodovej vody je viac menej subjektívne vyšetrenie, ak nie je výrazný nedostatok plodovej vody a pridružené iné patológie, nemusí to znamenať nič. Určite nedržte hladovku a nezdržujte sa pitia, to urobíte najhoršie. Prírastok 9 kg nie je vôbec veľa. Nízkomolekulárny heparín riedi krv, to znamená, že živiny sa dostanú aj do najmenších cievok a kapilár placenty, teda áno, dá sa povedať, že sa zlepší cirkulácia cez placentárnu jednotku. Placenta v priebehu tehotenstva starne, rovnako ako plod. Ku koncu tehotenstva môže byť natoľko prezretá, že nedokáže transportovať a spracovať dostatočné množstvo živín, ako aj odpadových produktov metabolizmu plodu a to má súvis s prípadným zvýšením dávky nízkomolekulárneho heparínu.

  • Plodova voda

    , Autor:

    Dobry den,
    Bola som na poradni a pan doktor mi povedal, ze vzhladom nato, ze si picham fraxiparine 0,4 mala by som mat vacsie babatko a viac plodovej vody. Do diagnozy mi napisal toto:
    PV oligohydramnion l. st., stlpec 5cm, AFI 9cm, VVCHN, RI au 0,64 RI acm 0,85.

    Navrhol zvysit davku fraxiparinu na 0,6.

    Su to zle vyslekyy pan doktor? Mozem sa zacat obavat?
    Som v 30+1 a babatko ma 1560g a ze zodp 30+6. Prietoky su ukazkove.

    Dakujem velmi pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, plodovej vody máte dostatok, hodnoty AFI 9 sú v norme, hoci na spodnej hranici normy. Skratke VVCHN celkom v tomto kontexte nerozumiem. Prietoky sú v poriadku. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý poznajú všetky informácie a výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa vedia vyjadriť.

  • Fraxiparine 0,3ml

    , Autor:

    Dobrý deň! 1.jula som bola na kyrete. 4.septembra som si robila tehotenský test ktorý bol pozitívny. Včera som bola na vyšetrení u gynekológa kde na sone bolo vidieť gestacny vak mal veľkosť 11mm. Gynekológ mi predpísal fraxiparine 0,3ml. Vraj kvôli tomu aby sa gestacnemu vaku dodala výživa. Naco je fraxiparine v tehotenstve dobrý? Keď sa vlastne používa na riedenie krvi? Gynekológ mi nevedel ešte ani povedať týždeň tehu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niektorí obvodní gynekológovia predpisujú preventívne nízkomolekulárny heparín, aby nedošlo pri tvorbe cievnych prepojení medzi choriónom (budúcou placentou) a stenou maternice k tvorbe krvných zrazenín a aby bol zárodok dobre vyživovaný. Používa sa hlavne u pacientiek s trombofílnym stavom. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa informujte u Vášho obvodného gynekológa.

  • Špinenie po prechode na Utrogetsan

    , Autor:

    Dobrý večer, prosím Vás potrebovala by som poradiť. Som t.č. v 8 týždni tehotenstva. Pred rokom som potratila, takže od začiatku tohto tehotenstva som mala preventívne nasadenú liečbu progesterone 100 (užívala som ho cez ústa) a Fraxiparine 0,3 denne. Od užívania liekov som mala tráviace problémy (hnačku), inak bolo z gynekologického hľadiska všetko ok (žiadne krvácanie). Lekár mi na základe tráviacich problémov predpísal Utrogestan 100 na vkladanie, aby sme odľahčili tráviaci trakt, a obával sa aj zlého vstrebávania lieku z dôvodu hnačiek. Tvrdil, že účinnosť lieku je rovnaká - ak nie lepšie keď sa to vkladá cez spodok. Už asi týždeň si vkladám dve tbl. večer a jednu ráno - dokopy 300 mg denne. Trávenie sa zlepšilo. Avšak od prvého dňa vkladania som začala špiniť (buď ružový alebo hnedý výtok). Bola som kvôli tomu opakovane u lekára a na pohotovosti, vždy mi povedali, že je všetko ok, akcia srdiečka je prítomná a plod rastie podľa tabuliek - žiadny hematóm, skrátka, že dôvod špinenia nevidia a poslali ma domov, v čase vyšetrenia som nikdy nešpinila, rukavicu aj sondu mali čistú. Ten výtok sa objavuje vo chvíľach, keď sa vyplavuje tá tabletka, nie je to celý deň. Prosím Vás spôsobuje to spôsob aplikácie lieku? Môže sa liek cez pochvu horšie vstrebávať, ako keď sa užíva cez ústa? Mám si zvýšiť dávku liekov? Ako by ste postupovali? Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bolo na vyšetrení všetko v poriadku, myslím si, že spomínaný výtok je spôsobený zvyškami rozpustenej vaginálnej tabletky. Nie je potrebné navyšovanie dávky. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.