Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,410 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Infekcia

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa Vás opýtať, som na začiatku 36 tt a v podstate od začiatku tehotenstva mám streptokoka, v 1. Trimestri som sa liečila len probiotikami, v 2. Trimestri mi lekárka predpísala Fluomizin a probiotiká, na kontrole mi zistila k streptokovi aj kvasinky (v pribalovom letáku to bolo uvedené ako častý vedľajší účinok), následne na to mi dala na preliečenie Macmiror, v 34 tt z vyteru už len streptokok, no zas mi predpísala Fluomizin, k streptokovi sa vyjadrila, že je to moja bežná mikroflóra, keďže ho mám celé tehotenstvo, chcem sa opýtať má v tomto prípade význam užívať ďalšie ATB takto pred porodom, keď mi ešte môžu spôsobiť aj ďalšiu infekciu? Ďalšia moja otázka je či môžem s touto infekciou cvičiť s Aniball, lekárka povedala že teraz ešte nemám ale že o týždeň keď urobí ďalší ster a preliecime to si myslí že budem môcť..

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Streptococcus agalactiae nemá zmysel v tejto dobe preliečovať. Pri príjme na pôrodnú sálu sa podávajú až do pôrodu antibiotiká, po šestonedelí sa skontroluje výter z pošvy a pri pretrvávajúcom náleze Streptokoka sa nasadí potrebná liečba. S Aniballom cvičiť môžete.

Podobné otázky

  • Vaginálna mykóza

    , Autor:

    Dobrý deň, pán doktor,
    na poslednej tehotenskej poradni som povedala gynekológovi, že ma trápi vagin. pálenie. Vyšetril ma pomocou zrkadla a usúdil, že sa jedná o kombinovanú infekciu, na ktorú mi nasadil Macmiror complex 500mg a krém Jenamazol na vonkajšie použitie. Pálenie ustupovalo ale asi v strede liečby som pocítila veľké zhoršenie, ale v liečbe som pokračovala až do konca. Keďže sa mi to vôbec nezlepšilo, musela som ísť znova k doktorovi. Na vyšetrenie nepoužil zrkadlá, ale niečo podrobnejšie (nevidela som presne, čo konkrétne) a podľa toho usúdil, že mám pleseň. Odobral mi stery. Zvláštne pre mňa je, že povedal, že to mám od partnera. Je pravda, že sme mali s manželom asi pred tromi týždňami nechránený pohlavný styk v čase, keď som sa cítila dole relatívne dobre - to bolo ešte pred prvou liečbou Macmirorom + Jenamazolom, potom sme už žiadny pohlavný styk nemali. Manžel sa po danom styku vyhádzal na žaludi. Myslíte, že tvrdenie doktora, že to mám od manžela, je správne? Ak by bol manžel len prenášač, nebol by bezpríznakový? Manžel používal vyše týždňa Canesten krém. Vyzerá, že už je to v poriadku. Myslíte, že je u ňho potrebný nejaký kontrolný ster? Myslím, si, že manžel dostal mykózu odo mňa (nie ja od neho), keď som ju ešte nemala veľmi silnú a teda príznaky, ako pálenie, boli u mňa slabé.

    Všade čítam, že mykóza je v tehotenstve častá v dôsledku hormonálnych zmien. Momentálne mám v rámci druhej liečby užívať Canesten kombi a počkáme na výsledky kultivácie.

    Prosím ešte o názor, či je možné, aby sa muž po styku vyhádzal len v dôsledku zlej hygieny, teda ak chýba umytie pred a po styku a nemusí sa jednať o infekciu, keď to po pár dňoch prejde samo.

    Ďakujem za odpovede.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, kvasinková infekcia je v tehotenstve, a v letných mesiacoch pomerne častá, prenášať si ju môžete navzájom. Ak liečba Canestenom u partnera zabrala a nemá žiadne prejavy, nie je potrebné u neho robiť kultivačné vyšetrenie, ak bolo kultivačné vyšetrenie robené u Vás. Je potrebné vyčkať výsledky kultivácie. Čo sa týka hygieny, imunitný systém si s bežnou infekciou miernej intenzity poradí aj sám. Je samozrejme vhodnejšie dodržiavať hygienický režim pred aj po pohlavnom styku, dá sa tým vyhnúť zbytočným nepríjemnostiam. Odporúčam počas liečby, ako aj do obdržania výsledkov dodržiavať pohlavnú abstinenciu.

  • Ukoncenie laktacie kvoli opakujucemu sa zapalu prsnika

    , Autor:

    Dobry den, chcem sa spytat mam 2 mesacne babatko a po vselijakych pokusoch ho prisat sa to nepodarilo(mam velke prsia a bradavky sa mi stale schovavaju) tak som odsavala a davala malemu z flasky, popritom som tri krat dostala zapal prsnika,vraj infekcia z ust babatka ju sposobovala. Vybrala som Dalacin, Zinnat a teraz beriem Augumentin uz 5. den,k tomu vsetkemu studene vinove obklady a dnes stale som citila bolest toho prsnika, aj bol opuchnuty, plus bradavka s hnisom, len teda uz nebol zacervenany a lekar mi kazal nasadit si dnes uz Medocriptin, malo pit, odsat do prazdna a silno zviazat obvazom a nechytat prsniky vobec, ze ledva dycham(strasne ma boli pod lavou lopatkou a ked zdviham maleho boli ma cely chrbat) moja otazka je, nemal by sa najskor uplne doliecit zapal a az potom zastavit laktacia? Resp. mozem uzivat medocriptine aj ked mam este 2 dni uzivat augumentin? Aj ked teda teraz mam mliecka menej pri tych atb ako predtym ale logicky mi to tak vychadzalo. Plus nemam vobec ani odstriekavat v sprche?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, môžete užívať naraz antibiotiká aj liek na zastavenie laktácie. Ak máte stále naliate prsníky, môžete si ich v sprche uvoľniť odstriekaním.

  • Staphylococcus aureus v pošve v tehotenstve

    , Autor:

    Dobrý deň,
    z kultivácie z pošvy mi zistili zlatého stafilokoka. Som tehotná v 33/5 týždeň. Predpísali mi tabletky na vkladanie polygynax CPS 6 tabliet. Chcem sa opýtať môže dojis k predčasnému pôrodu ked že som na rizikovom koli skracovaniu krčka? Čítala som že polygynax sa nemôže používať v tehotenstve preto som volala môjmu gynekológovi a povedal mi že by sa nemalo nič stať. Aký je váš názor na tento liek ? Môže niečo spôsobiť? Pokiaľ sa stafilokok nevylieči môže sa niečo stať bábätku pri pôrode ?
    S pozdravom a ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spomínaný preparát užívať môžete, ak bola potvrdená citlivosť z kultivácie. Každá infekcia môže mať istý vplyv na plod, ktorý prechádza pôrodnými cestami cez pošvu. Najnebezpečnejší je Streptococcus agalactiae (GBS), ktorý je nebezpečný pre riziko rozvoja včasnej novorodeneckej sepsy. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Spermie a dezinfekcia

    , Autor:

    Dobrý deň prajem, môžem ešte jednu otázočku. S priateľom sme sa rozhodli, že nebudeme mať pohlavný styk (ešte sme ani nemali) a že budeme skúšať tzv. peeting. Priateľ si pred ním vždy minimálne dvakrát dezinfikuje ruky 70% dezinfekciou. Je možné aby i tak nejaká spermia prešla do pošvy a mohla som otehotnieť? Mám teraz pred menštruáciou a bolia ma vaječníky, mám akné po celej tvári a neskutočnú chuť na sladké a mala som aj menší krvavý výtok asi necelý jeden deň no ten prešiel a bojím sa pretože som čítala že aj keď sa vajíčko uhniezďuje tak je možné menšie krvácanie. Mohlo sa stať že by aj cez dezinfekciu a umytie rúk nejaká spermia prežila a mohla oplodnit vajíčko? Ďakujem za odpoveď a prajem pekný upršaný utorok :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, uvedeným spôsobom je tehotenstvo veľmi málo pravdepodobné.

  • Výtok v tehotenstve

    , Autor:

    Dobrý deň p. Doktor, chcela by som sa opýtať na Váš názor. Momentalne som v 11tt+2 podľa posledného dňa ms a vďaka úspešnénu IVf (prvé tehu bolo bez problémov taktiež ivf). V tomto ma trápi trosku výtok resp. Zo začiatku špinenie. Podstate od vkladu asi tak 2 týždne sa objavilo slabé svetlo hnedé špinenie ale aj na klinike reprodukcie mi povedali v 6tt že je všetko v poriadku a dokonca už bilo aj srdiečko a ze nemám tomu pripisovať nejakú vážnosť že sa to deje z dôvodu uhniezdovania. Cca v 8tt/1 som si našla trosku krvy tak sme šli na pohotovosť kde nič nezistili všetko bolo v poriadku aj s babom, ktorému bilo krásne srdiečko, ale nasadili mi dycinone a tým ze mam ho brať pokým krvacam alebo spinim. Popri tom beriem progestenalle 200mg 3krat denne 1 cez ústa kvôli špineniu, ináč som brala zo spodu (myslela som ze som sa mohla aj poskrabat) ale doktor na pohotovosti nevidel nič. Mala som sa hlásiť u svojho gynekológa, ktorý už objavil 8tt/3 malý henatom pri babetku vo veľkosti 13mm, babo bolo v poriadku, srdiečko bilo a malo 18mm. Kázal mi pokračovať v užívaní dycinone, kyselinu listovú 2krat denne 1 a progesteron ako doteraz. Musím klopat to spinenie odznelo a na ďalšej poradne ktorá bola minulý týždeň 10tt/4 potvrdil ze hematom už nevidi a babo krásne rastie malo už 31mm. Ale informovala som lekára že asi 4 dní dozadu sa mi objavil taky skôr bielo, žlto až svetlo hnedy výtok ale len z rána ktorý vždy odznel, vzal mi výter ci náhodou nebude infekcia (na výsledky čakám), nemám ani bolesti ani pálenie podstate nič, ale tiež povedal, že aj ten hematom mohol. Prejsť pri vyplaveni do takého zltsieho výtoku. A podstta otázky je hoc chvála. Bohu hematom už nebol pozorovany ten výtok sa občasne v malom množstve objaví väčšinou zrána je taky len na intímke viac menej zlty, biely možno sem tam trosku bodka svetlo hnedého. Viete mi prosím dat vás názor co by to. Mohlo byt a spôsobiť, samozrejme oddychujem viac menej nič nerobím náročné. Z liečby ešte do konca 12tt pokračujem s progesteronom kvôli IVf a beriem vitamíny pre tehotne a magnerot 1 ráno. Ináč sa cítim dobre, nič ma neboli, ale sem tam ma rozhodi daný výtok. Kontrolu mam 25.5. Prvý ultrazvuk ten veľký 3d a poradňu až 1.6. O výsledky vyteru budem. Volať v utorok. Ďakujem za váš čas a odpoveď hoc som sa trosku viac rozpísala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pošva aj za normálnych okolností produkuje výtok, ktorý môže byť priehľadný, do biela, či mierne nažltlý. Do 16. týždňa sa môže vyskytovať aj špinenie, ktoré je spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Osobne si myslím, že sa nemusíte vôbec znervózňovať. Ak boli všetky vyšetrenia v poriadku, môžete byť kľudná. Pokračujte v nasadenej liečbe a absolvujte vyšetrenia podľa odporúčaní.