Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,760 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Infekcia

    , Autor: Domi51

    Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa Vás opýtať, som na začiatku 36 tt a v podstate od začiatku tehotenstva mám streptokoka, v 1. Trimestri som sa liečila len probiotikami, v 2. Trimestri mi lekárka predpísala Fluomizin a probiotiká, na kontrole mi zistila k streptokovi aj kvasinky (v pribalovom letáku to bolo uvedené ako častý vedľajší účinok), následne na to mi dala na preliečenie Macmiror, v 34 tt z vyteru už len streptokok, no zas mi predpísala Fluomizin, k streptokovi sa vyjadrila, že je to moja bežná mikroflóra, keďže ho mám celé tehotenstvo, chcem sa opýtať má v tomto prípade význam užívať ďalšie ATB takto pred porodom, keď mi ešte môžu spôsobiť aj ďalšiu infekciu? Ďalšia moja otázka je či môžem s touto infekciou cvičiť s Aniball, lekárka povedala že teraz ešte nemám ale že o týždeň keď urobí ďalší ster a preliecime to si myslí že budem môcť..

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, Streptococcus agalactiae nemá zmysel v tejto dobe preliečovať. Pri príjme na pôrodnú sálu sa podávajú až do pôrodu antibiotiká, po šestonedelí sa skontroluje výter z pošvy a pri pretrvávajúcom náleze Streptokoka sa nasadí potrebná liečba. S Aniballom cvičiť môžete.

Podobné otázky

  • skrátený kŕčok

    , Autor: Dayana

    Zdravim Pán Doktor chcela by som sa opýtať aj na názor iného odborníka nedávno mi bolo zistené že som pootvorena som v 27tt bola som 5 dní na infúziách a nasadený utrogestan 200mg , počas tých 5 dní sa nič nezmenilo tak ma prepustili domov len sa v konečnej správe veľmi nevyznám či som natom až tak zle alebo je to ešte na môj týždeň tehotenstva v norme či mať veľké obavy veľmi sa bojím predčasného pôrodu preto sa momentálne šetrím len nedá sa stále len ležať v posteli v prepustacej správe sa udáva : cervix mediosakralne 1,5-2cm , vonkajšia bránka pre prst , klenby t.c voľné , TAS+TVS : cervix 39mm suficientny , hrdlo 1,5 centrálne uložene , vnútorná bránka uzavretá.
    Vopred ďakujem za vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, predpokladám, že Vám bol odporúčaný kľudový režim a pokračovať v nasadenej liečbe. Záleží tiež, či ste prvorodička alebo viacrodička. Nález nie je úplne katastrofálny, vrátiť sa však naspäť nedá. Ak bola vylúčená infekcia a nemáte žiadne bolesti, či iné ťažkosti, dá sa s takýmto nálezom donosiť dieťa až do termínu. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, pripadne zdravotnícke zariadenie, kde ste boli hospitalizovaná.

  • Macmiror v tehotenstve

    , Autor: bubulina

    Dobry den , prosim Vas o nazor.Som hospitalizovana pre skrateny krcok a "otvaranie" , som v 26.tt. Pri prijme mi bol realizovany ster z posvy, a vysli mi pozitivne E.coli a E. faecalis , mam si vkladat Macmiror. Ale ja nemam problemy, ziadne rezanie,stipanie, vytok -nic.Bojim sa, kvoli dietatku, je to tazke atb , a ked som "otvorena" vsetko prechadza k nemu.Su rozne nazory, aj , ze je to bezny vyskyt posvovej flory. Je naozaj potrebne aj ked nemam najmensi problem uzivat tento liek? Nemozem si kupit nieco ucinne volnopredajne ?
    Dakujem !

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, niekedy je lepšie, aby mala pacientka ťažkosti, ktoré ju privedú k lekárovi, ako keď infekcia prebieha bezpríznakovo, no o to horšie následky to môže mať. Keďže Vám reálne hrozí predčasný pôrod, je to problém, ktorý môže spôsobovať práve infekcia v pošve vplyvom na krčok maternice. K plodu sa antibiotiká nedostanú, plod je chránený plodovými obalmi. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, okolnosti, ani výsledky vyšetrení, USG nálezov a cervikometrie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná. Pri nejasnostiach sa ich nebojte pýtať.

  • Kludovy rezim

    , Autor: nika35t

    Dobrý deň,

    som v 27. týždni a na poslednej poradni mi lekár na základe palpačného a sonografického vaginálneho vyšetrenia nariadil prísny kľudový režim (ľah na chrbte, s nohami vyvýšenými a pod zadkom mať vankúš - veľmi nepríjemná a ťažká poloha), Utrogestan 2 tablety ráno a 3 tablety večer vkladať, 3x denne Magnerot.

    Kľudový režim nariadil na základe toho, že krčok nedrží tak ako má, a ze sa otváram. Nepovedal, či z vnútra alebo zvonku. Pri palpacnom vyšetrení sa dostal tam, kam by sa dostať nemal, bližšie to nešpecifikoval. A aby sme predišli predčasnému pôrodu, lebo bábätko naráža na kŕčok. Robil aj výter, či nie je nejaká infekcia a výsledky sú v poriadku.

    V ten istý deň som absolvovala aj 3D vyšetrenie, kde mi druhý lekár na základe vaginálnej sonografie (bez palpacneho vyšetrenia) zapísal do správy toto:

    Vyšetrení deložního hrdla - prijato
    Delka hrdla - 33,7 mm
    Funnelling - ne
    Cervikometria v norme

    Povedal, že Utrogestan nemám užívať a že ani kľudový režim nie je potrebné dodržiavať. Môj lekár si ale stojí za svojím.

    Som ochotná urobiť všetko, aby bábätko bolo v poriadku, len by som si rada rada prečítala aj Váš názor.

    Je kľudový režim len o ležaní, alebo môžem aj sedieť a trochu sa prejsť? Resp.lezat na boku?

    Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám môžem a viem vyjadriť iba k spomenutým už nameraným hodnotám. Ak je skutočne funkčná dĺžka krčka skoro 34 mm a nie je prítomný funneling, čiže otváranie krčka zvnútra, nález je absolútne v norme a nie je potrebné dodržiavať ani kľudový režim, ani užívať Utrogestan. Objektívne sa Vám však takto neviem bližšie vyjadriť.

  • Hrdza

    , Autor: Barrb

    Dobrý večer, mám takú nezvyčajnu otázku, ktorá sa týka toho, že som prišla do kontaktu s konzumáciou ryže, ktorá bola pripravovaná teda premyvana na fakt dosť starom hrdzavom sitku, následne sa potom preniesla do už normálneho hrnca kde sa ďalej varila. Chcela by som sa opýtať, či mi to v mojom 26.tyzdni tehotenstva nemohlo nejak uškodiť, nejake tie mikrocastice a nejakym spôsobom ohroziť moje bábätko. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bola potrava dostatočne tepelne upravená, infekcia Vám nehrozí. Čo sa týka prípadných "mikročastíc železa", stolicou sa dostanú z organizmu. Vplyv na tehotenstvo to nebude mať, nemusíte sa obávať.

  • Vaginálna mykóza

    , Autor: M_8990

    Dobrý deň, pán doktor,
    na poslednej tehotenskej poradni som povedala gynekológovi, že ma trápi vagin. pálenie. Vyšetril ma pomocou zrkadla a usúdil, že sa jedná o kombinovanú infekciu, na ktorú mi nasadil Macmiror complex 500mg a krém Jenamazol na vonkajšie použitie. Pálenie ustupovalo ale asi v strede liečby som pocítila veľké zhoršenie, ale v liečbe som pokračovala až do konca. Keďže sa mi to vôbec nezlepšilo, musela som ísť znova k doktorovi. Na vyšetrenie nepoužil zrkadlá, ale niečo podrobnejšie (nevidela som presne, čo konkrétne) a podľa toho usúdil, že mám pleseň. Odobral mi stery. Zvláštne pre mňa je, že povedal, že to mám od partnera. Je pravda, že sme mali s manželom asi pred tromi týždňami nechránený pohlavný styk v čase, keď som sa cítila dole relatívne dobre - to bolo ešte pred prvou liečbou Macmirorom + Jenamazolom, potom sme už žiadny pohlavný styk nemali. Manžel sa po danom styku vyhádzal na žaludi. Myslíte, že tvrdenie doktora, že to mám od manžela, je správne? Ak by bol manžel len prenášač, nebol by bezpríznakový? Manžel používal vyše týždňa Canesten krém. Vyzerá, že už je to v poriadku. Myslíte, že je u ňho potrebný nejaký kontrolný ster? Myslím, si, že manžel dostal mykózu odo mňa (nie ja od neho), keď som ju ešte nemala veľmi silnú a teda príznaky, ako pálenie, boli u mňa slabé.

    Všade čítam, že mykóza je v tehotenstve častá v dôsledku hormonálnych zmien. Momentálne mám v rámci druhej liečby užívať Canesten kombi a počkáme na výsledky kultivácie.

    Prosím ešte o názor, či je možné, aby sa muž po styku vyhádzal len v dôsledku zlej hygieny, teda ak chýba umytie pred a po styku a nemusí sa jednať o infekciu, keď to po pár dňoch prejde samo.

    Ďakujem za odpovede.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, kvasinková infekcia je v tehotenstve, a v letných mesiacoch pomerne častá, prenášať si ju môžete navzájom. Ak liečba Canestenom u partnera zabrala a nemá žiadne prejavy, nie je potrebné u neho robiť kultivačné vyšetrenie, ak bolo kultivačné vyšetrenie robené u Vás. Je potrebné vyčkať výsledky kultivácie. Čo sa týka hygieny, imunitný systém si s bežnou infekciou miernej intenzity poradí aj sám. Je samozrejme vhodnejšie dodržiavať hygienický režim pred aj po pohlavnom styku, dá sa tým vyhnúť zbytočným nepríjemnostiam. Odporúčam počas liečby, ako aj do obdržania výsledkov dodržiavať pohlavnú abstinenciu.