Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,505 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • HCG

    , Autor: Kristy305

    Dobrý deň,

    rada by som sa opýtala na Váš názor so stúpajúcim hCG. Momentálne som v 8+5tt ale plod ma veľkosť 5,13mm. hCG 4.9. 207,4/ 8.9. 1109,50/ 10.9. 2792 / 18.9. 7670 / 25.9. 16600. Dnes srdečná aktivita no môj lekár si myslí že ide o neprosperujúce tehotenstvo. Prosím Vás o Váš názor. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnoty betaHCG majú stúpajúcu tendenciu. Ak je prítomná akcia srdca, odporúčam prvotrimestrálny USG v 11.-13. týždni tehotenstva. Predpokladám, že datácia 8+5 je prepočítaná podľa poslednej menštruácie. Ak ste mali menštruáciu nepravidelnú, alebo ovulácia bola posunutá, je skôr vhodné prepočítať datáciu tehotenstva podľa USG.

Podobné otázky

  • Cytologické vyšetrenie

    , Autor: Yasmin

    Dobrý deň prosím vás mám otázku mali som nechránený pohlavný styk 22.10. a 4.11 mi robili cytologické vyšetrenie prišla mi sms že všetko v poriadku . Mešká mi však menstruacia je prosím mozne že by videli tehotenstvo na tom vyšetrení? Som po šestonedelí takze neviem či mám rozhádzaný cyklus alebo som znova tehotná

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, cytologickým vyšetrením, teda realizáciou sterov z krčka maternice, sa tehotenstvo nedá vidieť a diagnostikovať. Onkocytologické stery z krčka maternice slúžia na zistenie prípadných bunkových zmien krčka maternice. Za predpokladu nechráneného pohlavného styku sa tehotenstvo nedá vylúčiť. Pre potvrdenie tehotenstva je potrebné realizovať odber krvi na beta HCG. Vzhľadom k okolnostiam však môže menštruácia meškať aj z iných dôvodov, nemusí sa jednať iba o tehotenstvo. Pri nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Infečné vyšetrenie pri potratoch

    , Autor: ja_1111

    Dobrý deň p. doktor, po opakovaných kontrolách som 7+3tt, GS rastie 17mm (nepravidelného tvaru) HCG stúpa pomalšie 10 000 momentálne - údajne pri mmt by to už bolo badateľné, vraj si nemyslia, že by šlo o tento prípad a už by došlo aj k problémom zdravotným v takomto štádiu a dĺžke tehotnosti (bála som sa o pseudogestčný vak), priklánali sa na vaječníku ku corpus luteum ani tekutinu nemám v maternici žiadnu - takže asi anembryomola. Myslíte že by stále mohlo ísť o tehotnosť mimo maternice?

    Druhá otázka je - chceli ma poslať na infekčné pre odhalenie možných príčin potratu opakovaného, aké všetky veci je dobré na infkeečnom vyšetriť, čo ovplyvňuje plodnosť? (lekár chcel odomňa konkrétne veci, ale ja sa k tomu neviem nikde dopátrať žiaľ), ostatné vyšetrenia - imuno, hemato, endo, genetika som objednaná :) Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, v 8. bežiacom týždni tehotenstva už musí byť jednoznačne vidieť akciu srdca zárodku. Ak je gestačný vačok nepravidelného tvaru a nie sú vidieť embryonálne štruktúry, v dutine brušnej nie je voľná tekutina a v oblasti vajíčkovodov a vaječníkov nie je vidieť žiadnu patológiu svedčiacu pre mimomaternicové tehotenstvo, jedná sa s najväčšou pravdepodobnosťou o anembryomolu. Čo sa týka mikrobiolologických vyšetrení, obvodný gynekológ Vám môže realizovať stery na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy a trichomonas vaginalis. Spomínané vyšetrenia odporúčam pri opakujúcich sa potratoch realizovať tiež. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • problémy s plodom?

    , Autor: miniMi

    Dobrý deň prajem, chcem sa spýtať, poslednú MS som mala 11.8.2022, 24.9.2022 som si urobila tehotenský test, ktorý vyšiel pozitívny, rovnako ako ďalšie dva 26.9. a ďalší 27.9. . Cyklus som mala už od základnej školy veľmi nepravidelný, ak vôbec nejaký, do toho bojujem s polycystickými vaječníkmi. 11.10. som bola prvý raz u gynekologa, urobil mi sono, mimi malo veľkosť 0,31mm a gestačný vak 1,51 cm. netváril sa však nadšene, keďže podľa tabuliek už by som mala byť úplne inde a malo byť počuť srdiečko, čo nebolo. Skonštatoval teda, že som max 6tt ak vôbec už toľko. ďalšiu kontrolu som absolvovala teraz 21.10., vzali mi odbery a znova sono, mimi narastlo na 0,48 mm a gest. vak ak som dobre videla mal okolo 7 cm. Srdiečko opäť nič. Dnes som volala za výsledky, hCG mám na hodnote cez 28.000. Mám jemné bolesti vpravo dole ako som mávala pred MS a 2x zo mňa vyšiel taký hnedastý hlien. Viete mi z tohto aspoň trocha poradiť, ako to teda so mnou vlastne je?
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, za predpokladu nepravidelného menstruačného cyklu a posunutej ovulácie tehotenstvo nemusí vôbec zodpovedať očakávanej datácii podľa poslednej menštruácie. Dôležitá je dynamika beta HCG, ako aj progresia USG nálezu. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Hnedé špinenie je do 16. týždňa tehotenstva pomerne časté, najčastejšie sa jedná o tzv. implantačné špinenie. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Nevylučujem však, že sa môže jednať aj o zamlčaný potrat.

  • Mimomaternicove tehotenstvo

    , Autor: ja_1111

    Dobry den doktor mi robil USG je vidno len GS (7.5mm) plod nie (asi anembryomola) cakame este tyzden. Naznačil mi vsak ze moze ist aj o mimomaternicove? Strasne sa bojim aby ma to neohrozilo. Zatial nekrvacam, nemam bolesti len mi je klasicke trosku zle a toci sa mi obcas mierne hlava. Mala by som byt 6ty tyzden.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pravdepodobne ste otehotneli neskôr, prípadne bola ovulácia posunutá. Dôležité je aj sledovanie dynamiky beta HCG. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Áno, je potrebné myslieť aj na mimomaternicové tehotenstvo. Záleží od progresie USG nálezu. Určite Vám bol daný termín kontrolného USG vyšetrenia. Na základe toho, ako aj dynamiky beta HCG, sa určí ďalší postup.

  • Cysty v ľavej a pravej komore mozgu

    , Autor: KučerkaKatka

    Dobrý deň p. doktor, chcela by som vedieť názor od Vás. Na sone v 15-tom tt boli bábätku zistené cysty chorioidalneho plexu, v ľavej aj pravej komore mozgu. Prišli mi výsledky z 2. screeningu. Hodnoty sú nasledovné:
    MS-AFP: 38,400 kiu/L, 1,34 MoM
    uE3: 0,98 nmol/L, 0,77 MoM
    Total hCG: 63,032 kiu/L, 1,51 MoM
    Freess-hCG: 152 iu/L, 3,32 MoM
    PAPP-A: 6,81 iu/L, 2,27 MoM
    Výsledok screeningu: negatívny
    Riziko Downovho syndrómu: 1 v 4600 (v termíne)
    Riziko NTD: 1 v 5700
    Riziko trizómie č. 18: menej ako 1 v 100000 V termíne
    Riziko trizómie č. 13: 1 v 16000 V termíne
    Pretože parameter BPD bol nameraný, anencefalia bola vylúčená a riziko NTD je vypočítané len pre spina bifida

    Vzhľadom na nájdené cysty a môj vek (34r.) mám strach. Viete mi posúdiť zistené hodnoty zo screeningu, či je nejaký dôvod na obavy, prípadne či odporúčate ísť ešte na platené testy, napr. Nifty?
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak je ostatný nález v poriadku, tak izolované cysty plexus chorioideus nemusia znamenať nič vážne a samé sa vstrebajú. Ak sa nenašli žiadne tzv. minor markery a výsledky všetkých doteraz realizovaných vyšetrení boli v poriadku, nevidím dôvod na obavy.
    Screening máte negatívny. Určite je vhodné aj naďalej USG sledovanie, vhodné je realizácia fetálneho screeningu v 30. týždni tehotenstva. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.