Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Som tehotná 20tt + 4d. Po včerajšej kontrole mi lekár do správy napísal cez klenbu, veľká časť plodu nalieha. Viete mi to prosím bližšie vysvetliť? Povedal, že mám placentu dolu. Znamená to placenta praevia? Nehovoril mi o žiadnych obmedzeniach či to že by som nemala dlho sedieť a mat kludovy rezim a trochu ma to vystrašilo nakoľko som čítala o ženách ktoré pri nízko uloženej placente tieto nariadenia mali kedze išlo o riziko. Vďaka
Dobrý deň, placenta praevia je vcestná placenta diganostikovaná ultrazvukovo. Pri diagnóze placenta praevia je vaginálne vyšetrenie kontraindikované. V 21 týždni tehotenstva ešte môže byť placenta uložená nižšie, v priebehu tehotenstva sa ešte môže vysunúť vyššie. Nízko uložená placenta však neznamená a nerovná sa placenta praevia. Čo sa týka popisu vaginálneho vyšetrenia, najlepšie je sa informovať priamo pri vyšetrení Vášho lekára. Podľa popisu len znamená (čo je vo Vašom týždni tehtenstva normálne), že nie je ešte fixovaná hlavička alebo zadoček a poloha plodu je ešte labilná, takže nalieha nejaká veľká časť plodu. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor. Absolvovala som druhotrimetrálny veľký ultrazvuk, aktuálne som v 20 TT + 5d. Od 15tt som nastavená na anopyrin 150 mg denne z dôvodu vyššieho rizika preeklampsie, zároveň zhruba od 5tt som aj na fraxiparine. Bolo mi povedané ze na skríningu je bábätko bez jedinej chybičky, aktuálne váži 333 g a meria 19 cm. Znepokojuje ma aj záver v lek. správe: Abnormálna utrroplacentarna cirkulácia. Prietoky a. uterina sú PI vľavo 3,100 PI vpravo 1, 200, PI priemer 2,150 RI vľavo 0,90 RI vpravo 0,70 prítomný bilaterálnych notch. Lekár si ma pozval v 30 TT na skríning IUGR plodu. Chcem sa opýtať, sú prietoky napriek nastavenej liečbe ktorú dodržiavam zle? Hrozí reálne bábätku na základe týchto prietokov že bude rastovo zaostávať?
Dobrý deň, nejedná sa o prietoky plodu, ale o prietoky krv v tepnách maternice. Podľa opisu je v ľavej maternicovej tepne prietok patologický, v pravej maternicovej tepne normálny. Máte nastavenú potrebnú liečbu, takže je potrebné na USG odsledovať, či bude výživa pre plod dostatočná a či plod nebude zaostávať v raste. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Fetálny screening v 30. týždni však určite absolvujte podľa odporúčaní.
Dobry den, na morfologickom ultrazvuku mi bolo zistene, ze mam hrubu placentu - placenta hrubky 60mm (vraj merane priblizne v strede, kde je najhrubsia), vyplna fundus v pravej casti maternice, bez znamok odlucovania a hematomu, pritomne gran. I , AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme. Morfologia plodu v poriadku, ale mala by som byt 21+5 a velkostne zodpoveda babo na 20+2. Dr povedal, ze sa nestretol s pripadom, aby bola placenta takato hruba, mam ist o dva tyzdne znovu na kontrolu. Vraj moze byt placenta hruba aj z dovodu nejakeho prekonaneho virusu. Na prvom sone v 13tt boli hodnoty prietokov v poriadku a nenasvedcovalo nic niecomu s placentou. Tlak mavam v norme, resp nizsi, moc v poriadku, opuchy noh nemam. Stretli ste sa prosim s takymto pripadom? Moze sa placenta v priebehu tehotenstva aj stensit alebo len hrubne? Aky vplyv to moze mat pre plod? Dakujem velmi pekne.
Dobrý deň, nevidel som USG nález, takže je takto nemožné sa objektívne vyjadriť. Hrúbka placenty môže byť skreslená aj jej lokalizáciou, najmä ak prechádza dvoma rovinami, teda stenami maternice, napríklad ak je lokalizovaná v hornej časti maternice a prechádza cez roh maternice na jej hranu, môže sa na USG javiť ako hrubšia, nakoľko jej steny sú blízko seba a môžu na USG splynúť. Ak sú všetky výsledky v poriadku, nemusíte sa obávať. Áno, na hrúbku placenty má vplyv viacero faktorov, genetická predispozícia, prekonané infekcie, … Nemusí sa však vôbec jednať o patológiu, iba o pozoruhodnosť. Takto sa Vám viac neviem vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Nevidím však dôvod na obavy.
Dobrý deň… som 18+5 tt dnes som bola na poradni kde bolo všetko namerané v poriadku, keď som odišla od lekárky, v správe bol nález že placentna II typu.
Dočítala som sa že takáto zrelosť je typická už pre 3 trimester…
Mám mať z toho nálezu veľku obavu ? 5.11 ma čaká morfo ultrazvuk.. Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, je pravda, že v 19. týždni nezvykne byť placenta II. stupňa zrelosti. Je však možné, že sa jedná iba o preklep. Nevidel som však nález, ani nepoznám žiadne bližšie informácie, či výsledky vyšetrení, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov. Absolvujte morfologický screening podľa plánu.
Dobry den, som v 27tt a cca 2 tyzdne dozadu som bola na morfologickom ultrazvuku, kde mi pani doktorka povedala, ze mam nizko placentu. Do papierov napisala poziciu placenta ZS II. Povedala, ze zatial nezakryva branu, ale ze je velmi blizko a ze si mam davat pozor, nemam sa namahat, zohybat ani cupiet, ak pohlavny styk, tak velmi opatrne a ze sa mam vyhnut aj narocnym a dlhym prechadzkam a prekonzultovat tuto vec so svojim dr. Ked som vsak s tymito info. isla k mojmu Dr., tak ten sa k tomu nijak nevyjadril, ani nepozeral ultrazvuk, iba to zovseobecnil, ze teda sa este moze dvihnut naspat. Ked vidim na diskusiach, ako ine buduce mamy viac kontrolovali, alebo dokonca az vypisovali na pn alebo hospitalizovali aj v ovela skorsich tyzdnoch, tak sa chcem opytat na Vas nazor. Kedze jeden lekar mi pomaly povie, aby som nic nerobila a druhy sa zase vyjadroval, ze je vsetko ok.
Dakujem pekne za odpoved.
Dobrý deň, nízkonasadajúca placenta nie je vcestná placenta. Ste ešte v týždni tehotenstva, kedy sa môže placenta rastom maternice ešte zdvihnúť, aj keď je umiestnená na zadnej stene maternice. Nevidel som však USG nález, ani nepoznám výsledky a závery vyšetrení, ani hodnoty meraní, koľko je placenta vzdialená od vnútornej bránky, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí realizovali USG vyšetrenie, poznajú presné hodnoty meraní a nálezy a tak sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
