Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,787 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • sono

    , Autor: denna

    Dobrý deň,chcela by som sa spýtať,podľa poslednej menštruácie som 19+5tt ,dĺžky merania BDP-49 mm=21+0,FL-35mm=21+2 a FAC-157mm=20+6,je možné že som otehotnela skôr alebo tie merania nemusia byť presné? Lebo potom by som musela otehotnieť pred menštruáciou čo mi nedáva zmysel...Inak CRL z prvého sona v 10+4 tt bolo 35mm,ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    smerodajný je ultrazvuk v 12 týždni gravidity, či plod zodpovedal danému týždňu tehotenstva. V 20 týždni už to nie je dôležité.

Podobné otázky

  • Kludovy rezim

    , Autor:

    Dobrý deň,

    som v 27. týždni a na poslednej poradni mi lekár na základe palpačného a sonografického vaginálneho vyšetrenia nariadil prísny kľudový režim (ľah na chrbte, s nohami vyvýšenými a pod zadkom mať vankúš - veľmi nepríjemná a ťažká poloha), Utrogestan 2 tablety ráno a 3 tablety večer vkladať, 3x denne Magnerot.

    Kľudový režim nariadil na základe toho, že krčok nedrží tak ako má, a ze sa otváram. Nepovedal, či z vnútra alebo zvonku. Pri palpacnom vyšetrení sa dostal tam, kam by sa dostať nemal, bližšie to nešpecifikoval. A aby sme predišli predčasnému pôrodu, lebo bábätko naráža na kŕčok. Robil aj výter, či nie je nejaká infekcia a výsledky sú v poriadku.

    V ten istý deň som absolvovala aj 3D vyšetrenie, kde mi druhý lekár na základe vaginálnej sonografie (bez palpacneho vyšetrenia) zapísal do správy toto:

    Vyšetrení deložního hrdla - prijato
    Delka hrdla - 33,7 mm
    Funnelling - ne
    Cervikometria v norme

    Povedal, že Utrogestan nemám užívať a že ani kľudový režim nie je potrebné dodržiavať. Môj lekár si ale stojí za svojím.

    Som ochotná urobiť všetko, aby bábätko bolo v poriadku, len by som si rada rada prečítala aj Váš názor.

    Je kľudový režim len o ležaní, alebo môžem aj sedieť a trochu sa prejsť? Resp.lezat na boku?

    Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám môžem a viem vyjadriť iba k spomenutým už nameraným hodnotám. Ak je skutočne funkčná dĺžka krčka skoro 34 mm a nie je prítomný funneling, čiže otváranie krčka zvnútra, nález je absolútne v norme a nie je potrebné dodržiavať ani kľudový režim, ani užívať Utrogestan. Objektívne sa Vám však takto neviem bližšie vyjadriť.

  • Vysvetlenie histológie

    , Autor:

    Dobrý deň, pán doktor.

    Dnes mi prišli výsledky z biopsie po missed abortion. Môžem vás poprosiť o vysvetlenie nálezu? Podľa poslednej ms som mala byť 9+2tt, sono odpovedalo 6+3tt, chápem správne, že išlo o prázdne plodové vajce bez embrya? Alebo podľa histológie čo bolo vo vajíčku prítomné?

    Potratové vajce : fragmenty deciduy, hypersekrečného endometria, choriové klky s polárnou proliferáciou, trofoblastu bez atypie, fibrinoid a extravilózny trofoblast.

    Ďakujem za vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak Vám bola diagnostikovaná anembryomolla, jednalo sa o prázdne plodové vajce bez embryonálnych štruktúr. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, ani USG nálezy, ani ostatné okolnosti, neviem sa Vám bližšie vyjadriť. Treba však povedať, že niekedy sa stane, že sa z rôznych príčin do vzoriek nedostanú embryonálne štruktúry, preto nie sú vo výsledku histológie popísané.

  • Tlak v pošve

    , Autor:

    Dobrý večer pán doktor obraciam sa na vás s prosbou lebo už som zúfalá .Začala by som tým že memontland som 24 TT pred 2 týždňami som bola hospitalizovaná pre tlak zospodu a veľmi časté tvrdnutie bruška...V nemocnici som dostala každý deň jednu infúziu magnézia a jeden buscopan nič viac prepustená som bola.po 4 x dňoch vraj stav sa zlepšil ...no ja som to takto necítila hneď od prepustenia na druhý deň som šla k svojej dr v papieroch som mala napísané že polapacne kŕčok 2.5 CM a sonom 44 MM ..u mojej dr 33 mm po jednom dni kázala že mam oddychovať a denne brat 4x2 magne a progesterón 2 x 1 tabletu užívam pravidelne pár dní bolo ok polepšílo sa nemala som také tlaky ..ale od dnes od rána ja newiem či citom ako keby ma bábätko kopali tam dolu mám pocit že mivykopne kŕčok mňa to aj hrozne boli a pichá newiem čo robiť. Či ísť na pohotovosť alebo počkať až na kontrolu ktorú mám až o 3 týždne ...bruško mi teraz stvrdne asi 5 x do dňa inak už netvrdne ako predtým ...ale to pichánie zospodu je strašné ..placentu mám na prednej strane a že je plochsia newiem čo to znamená ...čo robiť pán doktor ??? Lebo to každú chvíľku mám pocit ako keby tep v pošve alebo bábätko tak silno kope že to boli ďakujem krásne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám objektívne vyjadriť neviem. Maternica sa však zväčšuje každým dňom, pichanie v pošve môže byť spôsobené rozpínajúcimi sa väzmi závesného aparátu maternice. Odsledujte si to. Mierne pnutie, či tvrdnutie podbruška 5x denne je v norme. Ak bol vaginálny nález, ako aj cervikometria v norme, nemusíte sa obávať. Samozrejme platí, že pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Kyretaz

    , Autor:

    Dobrý deň. Chcela by som sa iba opýtať, čo mohlo byť príčinou MA.
    Všetko sa vyvíjalo dobre. 5+4 som začala ružovo spinit. Bolo toho malo. Bol to viac menej hlien s prímesou ružového. Hospitalizácia a sono...
    5+4 Gestácny vacok 1cm
    5+6 Gestácny vacok plus žĺtkovy vak a embryonalne štruktúry 0,76 žĺtkovy
    6+3 už kontrola u môjho dr. Kde bola aj akcia srdiečka...
    7+3 odbery v poriadku, srdiečko bilo, dieťatko zodpovedalo 7+2
    10+0 dieťatko zodpovedalo presne... Dĺžka 2,96 cm... No žiaľ bez akcie srdiečka. Nemala som bolesti, ani krvácanie. Vraj akcia musela zastať, len nedávno, lebo plod sedí presne na daný týždeň. Hneď v ten deň mi robili kyretaz.
    Co sa mohlo stať, keď všetko prebiehalo v poriadku až na to par hodinové špinenie?! Mala som nasadený Duphaston 2x1.ak by išlo o vývojové chybu tak by bol aj rast spomalený ci nie?!
    Mam už za sebou nekomplikovane 2 tehotenstva a pôrody.
    Všetky 3 tehotenstva sa podarili na 1x. Ms mam pravidelnú. Mam 31 rokov.
    Co sa mohlo teraz stat?
    Prosím, je šanca, že sa to opäť zopakuje?
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, každá druhá žena potratí aspoň raz v živote. Ak dôjde k potratu do 12. týždňa tehotenstva a žena už má za sebou úspešné tehotenstvo/á, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jednalo o problém v génoch, ktorý neviete ovplyvniť. Presnú príčinu Vám nikto nepovie. Je veľmi malá pravdepodobnosť, že by došlo k Missed Ab dvakrát za sebou. Ak aj áno, je potrebné realizovať hematologické, endokrinologické a genetické vyšetrenia. Odporúčam teraz počkať aspoň 2 - 3 menštruačné cykly, začnite s užívaním kyseliny listovej aspoň 2 mesiace pred plánovaním tehotenstva a môžete sa znova pokúšať otehotnieť.

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.