Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,951 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Ultrazvuk

    , Autor: rohlenka

    Dobrý deň. Pravdepodobne som v 6.-7.tt, u lekára som ešte nebola, no onedlho ma čaká ultrazvuk brušných orgánov a obličiek (pre staršie ťažkosti) a kontrola na hematologickej ambulancii. A tak ma teraz trápi, či tento ultrazvuk nemôže nejako embryu ublížiť (?) a teda či to mám radšej zrušiť, a tiež či na hematologii spomínať tehotenstvo, ak v ruke ešte tehotenskú knižku nedržím (lieky žiadne neberiem, len ma kontrolujú pre zvýšené určité parametre). A na záver - môže sa Duofilm na bradavice (lokálny) v tomto období používať, alebo radšej počkať? Srdečná vďaka za odpovede.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    Duofilm lokálne sa môže používať aj vo včasných fázach gravidity. Ku každému lekárovi,ku ktorému pôjdete musíte oznámiť, že ste tehotná. Tehotenstvo má vplyv na celý organizmus, preto je to pre lekára veľmi dôležitá informácia. Ultrazvuk plodu neublíži, no aj lekár, ktorý sono bude robiť by mal vedieť, že ste tehotná, aby robil ultrazvuk šetrne.

Podobné otázky

  • Nuchal fold

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, chcem sa opýtať, či je možné, že mi na morfologickom ultrazvuku v 20 +4 tg vyšla hrúbka NF iba 1,9 mm. Je to reálne?

    Pýtam sa preto, lebo som absolvovala dokopy 2 morf. ult. s inými výsledkami, z dôvodu že gynekologicka mi odporúčala od začiatku tehotenstva jedno sono, avšak tam som sa na prvotrimestralny nedostala, mali všetko vybookovane medzi sviatkami, tak som išla k inému doktorovi, kde mi namerali NT 1,0 mm, prítomnosť nosovej kosti, trizomie 21 1:1251,trizomie 18 1:16222 a trizomie 13 < 1:20000 (upravené riziko) v 11+6 tg. Anatomia plodu bola tiež v norme. Rovno som si tam objednala termín na morfologicky, lebo som sa bála, že inde bude opäť všetko vybookovane.

    Následne výsledky Triple testu boli tiež negatívne 1 v 17 000.

    Na morfologicky ultrazvuk som následne išla najprv tam, kde mi robili prvotrimestralny, lebo som tam už bola objednaná . Tam vyšlo NF 1,9 mm a doktor mi na záver povedal, že to vyzerá dobre.

    Ale keďže mi gynekologicka odporúčala od začiatku jedno konkrétne Sono a mne sa tam nakoniec podarilo objednať, išla som pre istotu aj tam v 21+3 tg. A tu nastal problém, od kedy som v strese a nemôžem spať. Celý morfologicky ultrazvuk prebiehal v úplnej norme žiadne markeri az na záver mi doktor povedal, že raz mu ukazuje NF v norme tesne pod 6mm a z iného uhla tesne nad hranicou 6,05,ze to ešte musí overiť kolega o dva dni, lebo je to v tieni. Pan doktor, kolega, o dva dni 21+5 skonštatoval, že je dieťa v ideálnej polohe a skutočne mam nuchal fold hraničné 6,05 mm. Nič iné nemám hraničné, všetko v norme. V správe mam uvedené NF - (value) 5.94mm, (m1) 5.73, (m2) 5.59, (m3) 6.50. Odporučil mi odber krvi na nejaký test za 480 eur. Amniocentezu mi z časového hladiska vzhľadom na blížiaci sa 24 týždeň neodporúčal.

    Chcem sa spýtať, kto má teda pravdu, kde nastala chyba, v prístroji, ako je možné taky obrovský rozdiel v NF v rozhraní dvoch týždňov a co mam teda robiť, lebo ja to objektívne a fundovane neviem vôbec posúdiť. Ani som najprv nevedela o čom rozpráva, na čo sa ho mam opýtať, až teraz som si niečo o tom precitala. Za odpoveď Vám vopred dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, celkom nerozumiem, prečo ste absolvovali dve morfologické USG vyšetrenia. Ak ste absolvovali jedno, druhé ste mohli zrušiť. Hodnota NF by nemala presahovať 6 mm, hraničná jedna hodnota ešte nemusí nič znamenať. Odporúčam postupovať podľa odporúčaní lekárov, ktorý majú špecializáciu z maternofetálnej medicíny, ktorý Vám realizovali vyšetrenie.

  • Termín počatia

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je ultrazvuk presný na deň,pretože podľa ultrazvuku mám dataciu tehotenstva vypočítanú na 24+6 a podľa ms 25+5 je tam rozdiel 6 dní pritom mám pravidelný 28-29 dňový cyklus.... V prvých týždňoch to nesedelo len o 2 dni teraz už o 6 a stále mi posúvajú termín pôrodu hoci som čítala,že keď to viac menej sedí do týždňa mali by mi nechať termín pôrodu podľa ms. Tak prosím vás ktorému termínu pôrodu mám viac veriť ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnoverný je termín pôrodu vypočítaný podľa poslednej menštruácie, za predpokladu, že bol cyklus pravidelný alebo podľa USG v I. trimestri, či už podľa PTS alebo USG realizovaného obvodným gynekológom. Ďalšie termíny pôrodu pri dalších USG vyšetreniach vo vyšších týždňoch neberieme v úvahu, sú nepresné.

  • Duphaston preventívne

    , Autor:

    Dobrý večer, pán doktor.
    Mám 31 rokov a za sebou 1 úspešné bezproblémové tehotensto (2018, akútna sekcia) a jeden missed abort (júl 2020, v ôsmom týždni som sa vyčistila sama, bez pomoci kyretaze.). Podľa dnešného ultrazvuku som na začiatku siedmeho týždňa, srdiečko bije, nespinim, nič ma nebolí a keď som sa lekára spýtala, či sa moje tehotenstvo berie ako rizikové, zareagoval najskôr prekvapene a potom sa spýtal, či chcem aby mi predpísal Duphaston. Nevedela som, tak sa rozhodol, že mi pre istotu predpíše 2 balenia, 2x denne 1 tabletu. Myslíte si, že je veľké riziko ak by som ho neužívala?
    Ďakujem krásne za skorú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak nemáte žiadne ťažkosti, Duphaston užívať nemusíte. Jeho užívaním si však nepoškodíte.

  • Nefunkčná placenta

    , Autor:

    Dobrý deň,
    moje tehotenstvo bolo ukončené v 30tt - formou sekcie, z dôvodu IUGR foeti - obraz ťažkej včasnej placentárnej insuficiencie, hypoxia plodu. Nefungovala mi úplne placenta, čo bohužiaľ nikto mi nedokázal zodpovedať prečo. Bohužiaľ aj dieťatko žilo len pár dní. Rada by som sa opýtala, ako predísť tomu aby sa to nezopakovalo, podporila sa placenta. A kedy je vhodné znovu otehotnieť po sekcii. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, bohužiaľ, akútna porucha placenty je stav, ktorý sa dopredu zistiť nedá a pri jej prejavoch je nutné tehotenstvo akútne ukončiť. Pri chronickej insuficiencii, kedy je prítomné napríklad zaostávanie v raste, patologické prietoky pupočníkom, ... sa dá nasadiť podporná liečba v zmysle podpory toku krvi, aby bol uľahčený tok krvi placentou a pupočníkom a výmena plynov a živín. Placentárna insuficiencia býva často spojená s preeklampsiou Ak došlo k stavu nutnému tehotenstvo ukončiť už v 30. týždni, jednalo sa s najväčšou pravdepodobnosťou o primárnu nedostatočnosť placenty, ku ktorej vzniku dochádza už v prvých mesiacoch tehotenstva (do 16. týždňa) v dôsledku negatívnych zmien v procese placentácie a implantácie. Vhodné je preventívne podávanie Aspirínu už pred 16. týždňom tehotenstva. Dôležité je tiež absolvovať odporúčané screeningové vyšetrenia v každom trimestri, ktoré pozostávajú z ultrazvukových vyšetrení a z odberov krvi. Jazva na maternici sa po sekcii hojí cca 6 mesiacov. Ďalšie tehotenstvo je vhodné plánovať najskôr o 1 - 11/2 roka.

  • Myóm maternice a amniocentéza

    , Autor:

    Dobrý deň,

    chcem sa Vás opýtať, či je vhodné podstúpiť amniocentézu v prípade diagnostikovania myómu maternice počas vyšetrenia ultrazvuku v I. trimestri. Myóm bol nájdený v 12 tt+3 počas skríningu a jeho veľkosť je 44 mm x 35 mm x 43 mm, objem 34,7 cm3, uloženie je intramurálne, v kontakte s endometriom (Figo typ 3), lokalizácia: predná stena telo maternice vľavo, cievne zásobenie centrálne aj cirkulárne, dĺžka hrdla je 28 mm.
    Pri absolvovaní amniocentézy /riziko DS 1:64/ je väčšia pravdepodobnosť spontánneho potratu alebo poškodenia plodových obalov v prípade výskytu myómu maternice? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, všeobecne medzi riziká amniocentézy patrí aj riziko potratu, či poškodenia plodových obalov, hoci je malé. Ak je myóm uložený tak, že môže tvoriť prekážku, je nutná zvýšená opatrnosť.