Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcem sa opýtať, čo znamená nedostatočne naplnený žalúdok plodu pri sonografickom vyšetrení v 21. týždni tehotenstva. Lekár ho nemohol zachytiť dostatočne, vraj dieťa sa nenapilo dosť plodovej tekutiny. Na kontrolu idem o 2 týždne. Je to niečo vážne??? Ďakujem
Dobrý deň,
nedostatočne naplnený žalúdok znamená presne to ako vám to Váš lekár vysvetlil. Ide o to, že orgány ako žalúdok, močový mechúr a podobne sú sonograficky viditeľné len ak sú naplnené. No plod nie vždy, podobne ako aj dieťa alebo dospelý človek, ma tieto orgány naplnené a tak nie sú na ultrazvuku viditeľné. Je to absolútne normálne a pán doktor veľmi zodpovedne postupuje ak si vás objednal na vyšetrenie ešte raz. Počas ultrazvuku v 20, resp. 21 týždni je nutné, aby sme videli všetky štruktúry a všetky orgány. No dieťatko nie vždy spolupracuje :) Vôbec sa nemusíte obávať, dieťatko len malo prázdne "bruško".
Dobrý deň, zaujímal by ma váš názor na moju situáciu. Momentálne som 19+6tt.
V prvom trimestri som absolvovala skrining DS s negativnym vysledkom (1:24000) z krvi - hodnoty:
freeB-hCG 30,25iu/L
PAPP 1,50iu/L
Nuchal meranie 1,62mm
Nasledoval z vlastnej iniciatívny 3D usg v PO, kde popisovana prítomná nosova kosť, NT 1,08mm, a ďalšie merania boli normálne bez žiadnych vad. Rizika vsetych trisomií 21,18,13 boli 1: viac než 18000.
Následne v 16+3tt nasledoval druhý skrining ktorý bol už s pozitívnym vysledkom na DS 1:7 (NTD bolo 1:7700)
hodnoty:
AFP 29,31 ng/mL
celkovy hCG 101,733kiu/L
voľný estriol 0,17ng/mL
Nasledovala genetická konzultácia s odporúčaniami, a vybrala som si opäť možnosť absolvovať morfologické usg vyšetrenie v PO. Vyšetrenie popisovalo normálne zobrazenie hlavy a mozgu bez žiadnych abnormalit, taktiež aj tvar bez rázštepov, hrudník a srdce v norme bez patológie v žiadnej zo zobrazených časti, brucho a zobrazené orgány opäť v norme - zaludok močový mechur naplnený, obličky bez dilatacii, echogenita čriev v norme, končatiny v poriadku.
Cely čas počas vysetrenia bol problém kedy malička nespolupracovala a pani doktorka tazko vedela zmerať nosovu kosť, a po dlhšom polohovani či už mna alebo čakaní na otočenie babatka sa jej podarilo odmerať nosovu kost, ktorá bola kratšia ako by mala byt. Povedala že by mala byt nad 5mm a ona namerala 4,37mm (1,7 % normy)
Jej odporúčania boli buď podstúpiť amniocentézu alebo dalsie genetické testy.
Dosť som v strese už od toho druhého skríningu, keďže od prvého to bol riaden skok, no dnešné usg vyšetrenie ma opäť vystrašilo. Reálne rozmýšľam o genetických testoch, keďže babatko si chceme nechať, no nechceme fungovať s neistotou a v strese do konca tehotenstva a odber plodovej vody odmietam.
Aké je riziko vzhladom ku všetkým vyšetreniam ? Je kratšia nosova kost veľmi nebezpečný ukazovateľ aj keď ostatne bolo v poriadku či už dnes na usg alebo aj na prvotrimestralnom usg.
Vopred ďakujem za vašu odpoved.
Dobrý deň, ak si chcete byť istá a budete kľudnejšia, máte možnosť realizovať NIPT test (TRISOMY test), čo je neinvazívny test, pri ktorom sa Vám odoberie krv, ktorý vylúči prítomnosť niektorej z trizómií (Downov syndróm, Edwardsov syndróm alebo Patauov syndóm), prípadne aj chromozómové anomálie na pohlavných chromozómoch. TRISOMY test sa najčastejšie vykonáva medzi 11. a 22. týždňom tehotenstva. Pri hodnotení výsledkov sa berú do úvahy komplexne všetky hodnoty, nie iba dĺžka nosovej kosti, ktorá tiež môže byť nameraná s odchýlkou, najmä ak je meranie sťažené pohybmi plodu a ťažším nastavením danej meranej štruktúry. Ak by aj TRISOMY test vyšiel pozitívny, máte možnosť podstúpiť amniocentézu, ktorá to jednoznačne potvrdí alebo vylúči.
Dobrý deň. Chcem sa spýtať či náhodou nemáte informáciu o Tom či rajo acidko je pasterizovane kúpila som si na žalúdok v obchode aj mi pomohlo ale neviem sa nikde dočítať či je tento výrobok pasterizovany a mám trošku obavy. Chcem sa len spýtať či náhodou neviete či je tento druh mlieka pasterizovany? Dakujem
Dobrý deň, áno, všetky tieto produkty sú pasterizované. Aby ste mali informáciu aj do budúcnosti, pri všetkých produktoch platí, že v prípade, že v zložení nie je uvedená informácia o nepasterizovanom mlieku, považuje sa mlieko v zložení výrobku za pasterizované.
Dobrý deň, som 30+2 týždeň tehotenstva a cez víkend som jedla guláš ktorý robil môj brat vonku v kotline bolo tam dosť cibule, celá bravčová masť aj celý taky sáčok mletého čierneho korenia dala som si za dve misky raz v jeden deň a potom na druhý deň bolo to dosť mastné keďže tam bola celá masť no v ten druhy deň má prehnalo mala som riadku stolicu a dnes aj včera mi robí brucho také divne zvuky ako keby čreva alebo žalúdok neviem, no je možné že som sa priotravila alebo mi to jedlo nesadlo alebo čo ? Nemôže to ublížiť bábätku ? Tiež cítim taky tlak ako keby sa mi niečo zaseklo keď jem a tiež žalúdok ale to bude možno že mi tlači na žalúdok možno pre to to tak cítim neviem. Ďakujem za odpoveď, pekný deň
Dobrý deň, ak bol guláš dostatočne tepelne upravený, myslím si, že sa jedná skôr o diétnu chybu a prehnalo Vás, pretože bol guláš príliš mastný. Dodržujte párdňovú diétu a odsledujte si to. Nemyslím si, že to malo negatívny vplyv na tehotenstvo. Pri pretrvávaní tráviacich ťažkostí navštívte Vášho obvodného lekára. V prípade gynekologických ťažkostí sa ukážte Vášmu obvodnému gynekológovi.
Dobrý deň
Toto je moje druhé tehotenstvo. Momentálne som v 8tt, avšak absolútne nerozumiem príznakom. To že mám problém so spánkom, nechutenstvo a bolesti pŕs to nie je nič nové. Ale mám príšerne nafúknutý a boľavý žalúdok, plynatiem a som každú chvíľu na toalete. Okrem toho v 6tt lekár ešte nepočul odozvy plodu a podbruško si zo všetkého cítim najmenej. Akoby ma vôbec nebolelo.
Naozaj sa veľmi sledujem alebo to nebude úspešné tehotenstvo?
Ďakujem
Dobrý deň, je ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Nemusí sa jednať o neprosperujúce tehotenstvo, bez USG vyšetrenia sa Vám však takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam navštíviť Vášho obvodného gynekológa, ktorý na základe vyšetrení stanoví ďalší postup.
Dobry den, chcela by som sa poradit ci mam absolvovat amnio resp. nifty test, kedze mi vysiel pozitivny kombinovany vysledok na T21. Pokusim sa zhrnut vsetky vysledky.
Mam 38 rokov, som 13t + 3 den, termin porodu je 24.8.
Nalezy: normalne
Akcia srdca: zobrazena, srdecna frekvencia: 161 uderov/min.
CRL: 74,2 mm
NT: 1,8 mm
Ductus Venosus PI: 1,240
Placenta: Chorion bez znamok odlucovania
Pupocnik: 3 cievy
Markery chromozomalnych vad: nosni kost: pritomna, trojcipa chlopna Doppler: normalna.
Anatomie plodu: lebka,mozog,pater, srdce,brusna dutina,zaludok,mocovy mechur, rucky,nozky - vsade je poznamka normalne, zobrazene, je vidiet, IT verifikova.
Volny beta-hCG: 168,1 IU/I, ekvivalent k 4,785 MoM
PAPP-A: 3,790 IU/I, ekvivalent k 1,202 MoM
Uterine artery PI: 2,07 - ekvivalent k 1,370 MoM
T21: populacne riz.: 1:135, upravene riz.: 1:164
T18: populacne riz.: 1:346, upravene riz.: 1:6924
T13: popul.riz. 1:1081, upravene riz: 1:20000
Preeklampsia pred 34 tyz.: 1:1172
Rastove retardacie ored 37 tyz.: 1:445
Amnio by som nechcela a nifty test je velmi drahy, tak by som sa chcela poradit a vediet vas nazor.
Pri krvnych testov, ktore mi robili k danemu screeningu v 12 tyzdni mi vyslo riziko T21 - 1:350, ale vzhladom na vek 1:140. Ten kombinovany vysiel ako som uviedla uz vyssie.
Viete mi poradit prosim?
Dakujem krasne
Dobrý deň, predpokladám, že vyššie riziko T21 Vám vyšlo práve kvôli veku. Ak si chcete byť istá a byť kľudná, vhodné je realizovať Trisomy test, postačí aj úplne najnižší balíček, a na základe výsledku budete vedieť, či je plod v poriadku. Už len z vekovej indikácie je vhodné Trisomy test realizovať. Ostatné výsledky máte v poriadku. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
