Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň chcela by som sa opýtať.
Minuly rok som mala mimomaternicove tehotenstvo ktoré ukončili laparoskopicky ale vajcovod mi nechali po pár mesiacoch (tento rok) som mala druhé mimomaternicove tehotenstvo ale na druhom vajcovode ale ten mi aj vybrali.
Otázka znie. Je možné otehotnieť aj z vajcovodu kde predtým bolo mimomaternicove tehotenstvo? Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, celkom nerozumiem, ak bolo prvé mimomaternicové tehotenstvo vo vajíčkovode, prečo Vám bol daný vajíčkovod ponechaný. Daný vajíčkovod je s najväčšou pravdepodobnosťou nepriechodný a poškodený a aj keby ste podstúpili protokol IVF, je riziko, že sa vložené embryo uhniezdi práve tam. Pravdepodobnosť spontánneho otehotnenia je za daných okolností extrémne malá, prakticky nulová. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Je môj HP v poriadku na 10DC , pred 2 mes.som mala MMT. Odstránenie vajcovodu
Ďakujem za odpoveď.
KORTIZOL: 488.0 nmol/l
DHEA- S : 17.70 umol/l
TESTOSTERON : 2.61 nmol
LUTEINIZAČNY HORMÓN: 6.97 IU
FOLIKULOSTIMULAČNY HORMÓN : 6.40 IU
PROLAKTIN: 368.0 mIU
SHBG : 20.5 nmol
FAIper : 12.73
PROGESTERON: 3.80 nmol
ANDROSTENDIÓN : 18.00 nmol
Dobrý deň, mimomaternicové tehotenstvo s hormonálnym profilom nesúvisí. Neviem, z akého dôvodu Vám bol realizovaný spomínaný hormonálny profil, ktorý sa štandardne realizuje na 3. a 18. deň menstruačného cyklu. Máte zvýšené hodnoty DHEA-S, znížené SHBG, FAI máte zvýšené, ako aj Androstendión máte zvýšený. Nevidel som Vás, ani nepoznám žiadne bližšie informácie, či okolnosti, ale predpokladám, že máte prítomný hirzutizmus (nadmerné ochlpenie), nevylučujem ani PCO. Ako som už spomínal, nepoznám dôvod realizácie hormonálneho profilu, ani výsledky AMH (Antimülleriánsky hormón), ani to, či ste otehotneli spontánne alebo cestou IVF centra, nevidel som ani USG nález a výsledky ďalších vyšetrení, rovnako nepoznám ani ďalšie informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Dobrý deň, som 4 týždne po kyretáži po zamlčanom potrate. Výsledky krvi na HCG ukazujú hodnotu 13. Mám mierne pichanie v ľavej časti podbruška. Na sone nevidno nič. Prosím Vás, môže ísť o mimomaternicové tehotenstvo? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, iba na základe jednej hodnoty beta HCG sa nedá vyjadriť. Možností môže byť viacero. Mimomaternicové tehotenstvo nepredpokladám, to by sa už prejavovalo inak. Môže sa jednať aj o perzistujúcu trofoblastovú chorobu. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Určite je však potrebné to odsledovať. Ak nemáte žiadne ťažkosti, je potrebné realizovať kontrolné vyšetrenie beta HCG o týždeň od poslednej kontroly. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, v 11/2022 som mala zamlčaný potrat. Plod sa prestal vyvíjať v 5+6 tt. Maternica sa mi vyčistila sama. V 8/2023 som mala druhý zamlčaný potrat, plod sa opäť prestal vyvíjať v 5+6 tt. V maternici som mala 3 gestačné vačky, no plod bol iba v jednom. Absolvovala som kyretáž a bola vykonaná aj histológia. Po 3 týždňoch od zákroku mi volala obvodná gynekologička s tým, že mám prísť na kontrolné sono, pretože vo výsledkoch histológie je uvedené že mohlo ísť o mimomaternicové tehotenstvo. Kázala mi vykonať aj tehotenský test. Ten vyšiel negatívny. Na sone mi povedala, že všetko je v poriadku, že nejde o mimomaternicové tehotenstvo a že prebehla ovulácia.
Prosím Vás, aký môže byť dôvod toho, že obe tehotenstvá skončili v rovnakom týždni? Je možnosť mimomaternicového tehotenstva aj keď na sone nič nevidela, nemám bolesti a ani som pred kyretážou nekrvácala? Je šanca na ďalšie úspešné tehotenstvo? Ďakujem
Dobrý deň, ak ste mali za sebou dva zamlčané potraty v 6. týždni tehotenstva, pravdepodobne nie je niečo v poriadku. Príčin však môže byť viacero. Nepoznám však žiadne bližšie okolnosti, nálezy, výsledky vyšetrení, ako aj ďalšie informácie, ako aj vek, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam však realizovať hematologické, endokrinologické, prípadne aj genetické, či imunologické vyšetrenie, ktoré môžu odhaliť príčinu opakovaných potratov v skorom týždni tehotenstva. Vo výsledkoch histológie nemuseli byť zachytené plodové súčasti, teda embryonálne tkanivá, to však automaticky neznamená mimomaternicové tehotenstvo. To sa dá jednoducho vylúčiť realizáciou odberu krvi na beta HCG, ktoré v prípade negatívneho výsledku jednoznačne vylúči akékoľvek tehotenstvo. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, zaujimalo by ma ake su statistiky prip. %, co sa stava pri IUI ze sa vajicko nezahniezdi v maternici.
Dakujem
Dobrý deň, toto je skôr otázka na centrum asistovanej reprodukcie, ktoré by Vám vedelo poskytnúť štatistické údaje. Ja Vám na to neviem odpovedať.
Dobry den, pan doktor,
Podstupila som hysteroskopiu na zistenie priechodnosti vajcovodov. Lavy je priechodny. Pravy mam 'stazene priechodny' (tekutina tiekla az pri silnom tlaku).
Hrozi mi mimomaternicove tehotenstvo alebo sa cez pravy vajcovod neda vobec otehotniet?
V maternici mi nasli 'susp. polyp na zadnej stene', v sprave sa neuvadza aky je velky. Prosim Vas, co znamena 'susp.'? Moze to sposobit neplodnost alebo nejako ohrozovat pripadne tehotenstvo?
V sprave sa pise 'vykonana strich abrazia - frakc. kyret endometria' - co to prosim znamena? Kyret znie ako kyretaz, znamena to, ze mi polyp odstranili?
Kolko dni po hysteroskopii nebudem moct cvicit yogu - uroven zaciatocnik?
Vopred Vam dakujem za odpoved.
Lucia
Dobrý deň, na zistenie priechodnosti vajíčkovodov sa robí laparoskopia, nie hysteroskopia. Tým, že je pravý vajíčkovod priechodný, hoci pri vyššom tlaku tekutiny, neznamená, že je nepriechodný, hoci pripúšťam, že do istej miery môže zvyšovať riziko tubárnej gravidity. Suspektný polyp (teda podozrenie na polyp) sa väčšinou hodnotí ako nález na USG. Ak sa vykonáva hysteroskopia, zavádza sa kamera do dutiny maternice a musí byť jednoznačne identifikované, či sa jedná alebo nejedná o polyp, prípadne myóm alebo len vlajúcu sliznicu v dutine maternice. Polyp jednoznačne nemusí ohrozovať tehotenstvo (ale do istej miery podľa okolností môže), ale nemá čo v dutine maternice robiť. Strich abrázia znamená, že sa zobrala len jeden útržok sliznice dutiny maternice, frakcionovaná kyretáž znamená, že sa zobrala vzorka sliznice z krčka a z dutiny maternice. Z Vášho popisu mi nie je jasné, či sa polyp potvrdil a či bol odstránený. O výsledku zákroku ako aj ďalšom postupe ste sa mali informovať na pracovisku, kde bol zákrok realizovaný. Od cvičenia by som si dal pauzu aspoň 10 - 12 dní. Ďalšia menštruácia sa dostaví za 4-6 týždňov. Dbajte na hygienu, nekúpte sa 14 dní (sprchovať sa samozrejme môžte) a vynechajte pohlavný styk nasledujúce dva týždne. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach konzultujte Vášho obvodného gynekológa, resp. informujte sa na pracovisku, kde Vám bol zákrok realizovaný pri návšteve ohľadom výsledkov histológie.
