Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,312 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • problem s otehotnením

    , Autor: ngo

    Vážená MUDr. Lenka Reismüllerová,

    týmto by som Vás rada poprosila o radu ohľadom mojich zdravotných problémov. Už štyri roky sa snažíme s manželom o bábätko. Na začiatku sme zistili, po dlhej dobe, že mám problém so štítnou žľazou a tri roky beriem e-thyroxin 75 lebo som mala nepravidelnú menštruáciu a cyklus som mala od 35 - 45 dni, niekedy dlhší. Potom mi zistili, ze mám vysoký prolaktín, tak som brala lieky a teraz ho už mám v norme-ale aj tak ich naďalej beriem. Na magnetickej som mala všetko v poriadku. Menštruáciu aj tak nemám pravidelnú a dosť často bez ovulácie. Pred dvoma mesiacmi som začala užívať duphaston na úpravu. Tento mesiac beriem tiež spolu s e-thytoxonom 75 a cabest na prolaktin. Pred mesiacom som mala všetky výsledky v poriadku/štítnu a prolaktín/. V období ovulácie som bola na sono, či mám ovuláciu a pán doktor, tam nič nevidel / takže asi zas cyklus bez ovulácie/. Teraz som 10 deň po dobratí duhastonu brala som 2xdenne menštruáciu nemám. Prosím Vám, čo si o tom myslíte, respektíve kde by mohol byť zas problém, že po ustálení štítnej a prolaktínu /po dlhých 3 rokoch/ aj tak nemám praivdelnú menštruáciu a ani ovuláciu. Nemyslím si, že som tehotná, keď že som bola na sone a ovulácia nebola a po sone cca 4 dni som začala brať duphaston. Som už strašne s tohto kolotoča vyčerpaná. Pedantne beriem všetky liky, len aby som mala dobre výsledky a v poslednej dobe som už aj s toho dosť nervózna. Obávam sa, že toľko ročné problémy mi zničia manželstvo lebo s manželom sme naozaj vyčerpaný s toho, že nemám pravidlnu menštruáciu a nedá sa ani určiť či vlastne mám ovuláciu alebo nemám vôbec??? Mám 34 rokov a tento rok budem mať 35-som s toho v strašnom strese, že toľko rokov ubehlo a žiaden výsledok okrem dobrej správy, že mám stabilizovanú štítnu a prolaktín aj to až po 3 rokoch. :o( Ak budete mať čas, tak budem rada, ak mi na to všetko poviete svoj názor alebo čo odporúčate ešte urobiť. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň prajem,
    veľmi pravdepodobne je na vaše problémy veľmi jednoduchá odpoveď a to sú polycystické ováriá. Anovulačné cykly a nepravidelná menštruácia sú toho klasickým príznakom. Preto sice beriete Duphaston ale neotehotniete pretože nedochádza k ovulácii. Druhá veľmi podstatná vec je užívanie Cabestu - pre graviditu je sice veľmi dôležitá hladina prolaktínu a je potrebné ju normalizovať, Cabest je veľmi účinný liek ale v žiadnom prípade sa nesmie pri jeho užívaní otehotnieť, pretože má Cabest veľmi závažné teratogénne a embryotoxické účinky. To znamneá, že okrem toho, že môže spôsobiť potrat, veľmi často vo včasnej fáze gravidity, ešte v embryonálnom štádiu, spôsobuje aj závažné vrodené vývojové chyby plodu!!! Ak to nemáte do Bratislavy ďaleko navštívte ma v centre asistovanej reprodukcie Iscare, s vašim stavom je nutné niečo urobiť a začať vás konečne liečiť správne. Dovtedy požiadajte vášho endokrinológa o prestavenenie z Cabestu na Parlodel!!! Držím veľmi palce!

Podobné otázky

  • Ovulacne testy

    , Autor: Nikuli

    Dobrý deň,
    Chcela by som sa spýtať na Váš názor ohľadom použitia ovulacnych testov pri snahe o otehotnenie?
    Odporúčate ich? Mám 37 rokov, prvé dieťa bolo počaté pred 6 rokmi bez problémov, teraz som v auguste bola tehotná srdcováakcia bola na prvej prehliadke prítomná, na ďalšej kontrole bol bohužiaľ diagnostikovaný missed abortion v 8 týždni.Dôvod nepoznám, nebola robená patológia.
    Na kontrole po kyretáži u gynekológa bolo všetko v poriadku. Je potrebné pátrať po príčine, alebo len trochu dopomôcť otehotneniu napr. aj pomocou ovulacnych testov?
    Ďakujem za Váš názor.
    Nikol

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, podľa mňa nemá veľký zmysel realizovať ovulačné testy. K otehotneniu Vám určite nepomôžu. Pri snažení sa otehotnieť sa odporúča praktizovať nechránený pohlavný styk 2 až 3 krát týždenne počas celého menstruačného cyklu, okrem obdobia menštruácie. Každá piata žena potratí aspoň raz v živote. Ak potraty nie sú opakované, nie je potrebné za týchto okolností realizovať odborné vysetrenia. Z patologického vyšetrenia v 8. týždni tehotenstva sa príčina potratu nezistí, patológ iba potvrdí, že v odoslanom materiály súprítomné očakávané embryonálne štruktúry. Je pravda, že ak máte nad 35 rokov, je u Vás prítomný rizikový faktor - vek. Neznamená to však, že by ste mali mať problém otehotnieť. Ak by bol u Vás problém s otehotnením alebo by u Vás došlo opäť k zamlčanému potratu, bude potrebné realizovať hematologické, endokrinologické, imunologické a genetické vyšetrenie.

  • Problem s otehotnenim

    , Autor: Mirusa153

    Dobry den pan doktor. Chcela by som sa poradit. S manzelom sa snazime o dietatko. Mam za sebou spontanny potrat v 6tt a od potratu sa nam 10 mesiacov pocat dietatko. Vysetrenia 3 mesiace po potrate u gynekologa som mala ukazkove, vsetko bolo v poriadku. Pred mesiacom som navstivila obvodneho lekara na odber krvi (ci nemam problem so stitnou zlazou) a tiez som mala vysledky v poriadku. Buduci mesiac som objednana k endokrinologicke na dalsie vysetrenia. Je mozne, ze spontannym potratom sa nieco zastavilo a preto sa nam nedari mat babatko? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, príčín sterility, teda neschopnosti otehotnenia môže byť viacero. Jeden potrat v anamnéze ešte nič neznamená. Prakticky každá tretia žena potratí aspoň raz za život a nemusí sa u nej vyskytovať žiadna porucha alebo patologický stav, ktorý je toho príčinou. Najčastejšie sa však vyskytuje hematologický, endokrinologický, genetický, či imunologický problém. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Nízky progesteron

    , Autor: sk0397

    Dobrý den
    Obraciam sa na vás s otázkou čo sa týka hormónu progesteronu.
    Už asi rok a pól beriem antikoncepciu Mistra, minuly cyklus mi prišlo krvácanie o týždeň skôr tak som navštívila moju gynekologicku a ona mi zobrala hormonálny profil na zistenie toho, ci daná antikoncepcia nie je slabá.
    Dnes som volala o výsledky tak potvrdila mi, že su tabletky slabé ale tým že mám len 19rokov tak mi mechce dávať silnejšie. Taktiež spomenula že mám nižšiu hladinu progestrenu co brala na ľahkú váhu keď som sa pytala ci je to niečo vážne odpovedala he vobec sa nemám stresovať.
    Chcem sa opýtať ci by som to mala nejako riešiť alebo aké su rizika a podobne. Hormonálny profil mi bol odobratý na 3 deň menštruácie.( čize 3 deň cyklu)Nemohla byt hladina progesteronu kvôli tomu nízka? Myslite že antikoncepcia je vhodná na liečbu nízkeho progesteronu?
    Na internete všade čítam že potom je problém s otehotnením, tak preto má znepokojil doktorkin ľahostajný prístup.
    Vopred ďakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, predpokladám, že ak užívate hormonálnu antikoncepciu, tehotenstvo v dohľadnej dobe neplánujete. Počas užívania hormonálnej antikoncepcie sa môže krvácanie, či špinenie vyskytovať prakticky aj počas celého cyklu. Ak Vám daný preparát nevyhovuje a objavujú sa u Vás vedľajšie účinky, ktoré Vám nevyhovujú, je možné uvažovať o zmene preparátu hormonálnej antikoncepcie. Počas užívania hormonálnej antikoncepcie je ovulácia blokovaná. Ak nemáte v pláne teraz otehotnieť, nemá zmysel realizovať hormonálny profil, navyše, ak máte cyklus riadený hormónmi obsiahnutými v tabletkách antikoncepcie. Nevidim teraz dôvod, prečo by ste mali v budúcnosti problém s otehotnením. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. V prípade nejasností sa ho nebojte pýtať a skonzultovať další postup.

  • Nepriechodný vajíčkovod

    , Autor: Monika777

    Dobrý deň,
    s partnerom sa snažíme už rok o bábätko,no zatiaľ sa nám nedarí. Mne zistili pri Hyfosy nepriechodný pravý vajíčkovod. V minulosti ako dieťa som bola operovaná na pruh na pravej strane Hernia Inguinalis 1.dx. Myslíte,že by mohla operácia pruhu zapríčiniť nejakým spôsobom nepriechodnosť vajíčkovodu? Zrasty a pod.
    Zvažujem ísť totiž na laparoskopiu.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, áno, prípadné zrasty v oblasti pravého vajíčkovodu a vaječníka môžu spôsobovať mechanicky nepriechodnosť vajíčkovodu. Ak je však ľavý vaječník v poriadku a ľavý vajíčkovod priechodný, nemal by byť problém s otehotnením. Preto si myslím, že ak sa Vám, za predpokladu pravidelného nechráneného pohlavného styku 2 až 3 krát týždenne, okrem obdobia menštruácie, nedarí otehotnieť a snažíte sa otehotnieť vyše roka, problém bude aj niekde inde. Diagnostická laparoskopia je jednou z možností ďalšieho postupu v diagnostike.

  • Problém s otehotnením

    , Autor: Iglia

    Dobrý deň pán doktor sú to už 4 mesiace čo som prestala užívať antikoncepciu a stále nie som tehotná. Bolo to aj počas plodných dní no zatiaľ nič. Vraj sa hovorí že po užívaní antikoncepcie sú tie mesiace najplodnejšie ale u mňa to asi neplatí. Mám iba 21 rokov ale začínam sa báť už asi že niečo nie je v poriadku. Menštruačný cyklus a preventívne prehliadky mám v poriadku.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak sa Vám, aj napriek pravidelnému pohlavnému styku 2 - 3 krát týždenne počas celého cyklu, okrem menštruácie, nepodarí otehotnieť do roka, bude vhodné realizovať vyšetrenie hormonálneho profilu, u partnera spermiogram, v prípade negatívnych výsledkov je možné uvažovať o doagnostickej laparoskopii s chromopertubáciou, hematologickom, endokrinologickom a genetickom vyšetrení. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.