možnosti

Dobrý deň,
v prvom rade veľmi záleží na tom do akej miery je spermiogram zlý. Na spontánne otehotnenie je potrebných aspoň (teda minimálne) 5 miliónov pohyblivých spermií. Ak je táto základná podmienka splnená je možné sa snažiť o spontánne otehotnenie. V takom prípade by som doporučila návštevu lekára v čase predpokladanej ovulácie aby určil presný čas kedy dôjde k uvoľneniu vajíčka. Urobí tak na základe ultrazvukového vyšetrenia eventuálne na základe hormonálneho vyšetrenia. Ak sa snažíte dlhšiu dobu je ideálne zvýšiť šancu aspoň insemináciou (zavedenie spermií priamo do dutiny maternice - po hormonálnej príprave a monitorovaní menštruačného cyklu). Stále je však podmienkou aspoň 5 mil. pohyblivých spermií. Poplatok za insemináciu je v rôznych centrách rozdielny. U nás v ISCARE as je poplatok 75 eur. Poisťovňa tento zákrok nehradí.
Čo sa týka vašej druhej otázky, v rámci umelého oplodnenia je možné vyšetrenie genetickej výbavy embrya, ide o tak zvanu predimplantačnú genetickú diagnostiku. Tento zákrok nie je hradený poisťovňou, ide cca o 200 eur na vyšetrenie jedného embrya. Je možné vkladať zdravé emebryo ale selekcia podľa pohlavia je neetická.

Dobrý deň, určite je vhodné navštíviť urológa a vylúčiť zápal močových ciest, ako aj iné možnosti inkontinencie. Po gynekologickej stránke sa okrem cvikov na poslnenie svalov panvového dna dá realizovať aj rejuvenizácia pošvy, ktorá zabezpečí zúženie a spevnenie stien pošvy a podslizničného tkaniva a taktiež rieši stresovú inkontinenciu moču po pôrode a pokles maternice po pôrode. Najprv by som však navštívil urológa a ak bude z jeho stránky všetko v poriadku, obrátil sa na nemocničné zariadenia, či kliniky, kde takýto zákrok gynolaserom realizujú.

Dobrý deň, možností je viacero. Môže sa jednať aj o patologické tehotenstvo, tzv. anembryomollu, kedy je prítomný prázdny gestačný vak bez plodu. Samozrejme môže sa jednať aj o normálne tehotenstvo, iba skoro zachytené a preto nie je vidieť zárodok. Nepoznám však USG nález, ani veľkosť gestačného vaku, ani ďalšie informácie, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Čo sa týka hnedého špinenia, je to pomerne časté. Najčastejšie sa jedná o tzv. implantačné špinenie, kedy sa tvoria cievne prepojenia medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Aj keby sa jednalo o spomínanú anembryomollu, organizmus o tom nevie a správa sa, ako by sa jednalo o normálne tehotenstvo. Takto sa Vám však naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí alebo nejasností navštívte.

Dobrý deň, ak si už neželáte tehotenstvo, treba sa podľa toho aj správať, zodpovedne. Odsledujte si to. Odporúčam navštíviť Vášho obvodného gynekológa a prebrať si s ním možnosti antikoncepcie.

Dobrý deň, čo sa týka hodnôt kortizolu, záleží veľmi od toho, kedy bol realizovaný odber krvi, koľko hodín predtým ste spali, v akom psychickom rozpoložení ste, či neprežívate stresovejšie obdobie, ... Podľa opisu ho však nemáte extrémne zvýšený. Čo sa týka zvýšenej hladiny progesterónu v prvej polovici menštruačného cyklu, príčin môže byť viacero. Zvýšená hladina príznakom niektorých porúch, ako vrodené zväčšenie nadobličiek, či patológiách na vaječníkoch, napríklad prítomnosť cýst. Ak neplánujete tehotenstvo a sú vylúčené všetky vyššie spomínané možnosti zvýšeného progesterónu, hormonálna antikoncepcia nie je zlým riešením. Na trhu je veľmi veľa preparátov. Je pravda, že nie vždy musí žene "sadnúť" hneď prvý preparát. Niekedy je potrebné prestriedať a vyskúšať viacero preparátov (niekedy aj 5 - 6), až niektorý "nesadne" presne na mieru. Keďže však nepoznám žiadne bližšie informácie, ani výsledky všetkých vyšetrení, ani USG nález, ani všetky okolnosti v minulosti užívaných preparátov hormonálnej antikoncepcie, takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Najvhodnejšie je sa v prípade nejasnosti pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý má k dispozícii všetky výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť, eventuálne Vás vie odoslať na konzultačné vyšetrenie na vyššie pracovisko.

Dobrý deň, v úvode treba povedať, že každá žena počas života aspoň raz potratí a to nemusí mať žiadne diagnózy alebo odchýlky. Ak je toto Vaše prvé tehotenstvo a k otehotneniu došlo pomerne skoro od začatia snaženia, nerobil by som si s tým ťažkú hlavu. Máte prakticky dve možnosti. Prvou je snažiť sa znovu otehotnieť po dvoch, troch mesiacoch od potratu, druhou je pred plánovaním otehotnenia realizovať si hematologické a endokrinologické vyšetrenia, prípadne aj genetické a imunologické vyšetrenia.