Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, podstúpila som odstránenie polypu ( HSK) ,moja gynekologička aj na klinike mi povedali, že to je šetrnejšie ako kyretaž a rieši sa ,,priamo” ten problém teda polyp . V prepúšťacej správe je napísané HSK polypectomia + curettage c. uteri, nikto mi k tomu nič nepovedal . Domnievam sa, že bola vykonaná aj kyretaž, viete mi povedať z akých dôvodov sa pri takomto zákroku robí aj kyretáž, keď predtým mi tvrdili že to bude iba HSK polypu … ďakujem
Dobrý deň, štandardne sa pri realizácii odstránenia polypu (polypectomii) pri hysteroskopii realizuje aj odobratie vzorky sliznice kanála krčka maternice a dutiny maternice (frakcionovaná kyretáž), prípadne niekde sa realizuje iba odber vzorky sliznice dutiny maternice. Vzorky sa posielajú na histologické vyšetrenie, čím sa vrámci jedného zákroku, jednej narkózy skontroluje aj sliznica maternice. Nekyretuje sa celá maternica, ako pri čistení maternice, berie sa iba vzorka. Vo Vašom prípade je však možné, že sa v dutine maternice nevyskytoval iba jeden polyp, ale že bola prítomná difúzne polypoidná sliznica, ktorá sa inak, ako prekyretovaním nedala odstrániť. Je to štandardný postup. Takto sa Vám však neviem k priebehu Vášho zákroku, ani k okolnostiam, ktoré mu predchádzali bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa musíte informovať v zdravotníckom zariadení, kde bol výkon realizovaný.
Mam 59 rokov. Posledny menzes v 54.Minulý rok som bola na zákroku pre krvacanie. Polyp histol.negativna. teraz na preventívne mi bola nameraná v októbri sliznica 5mm a tento týždeň 9.61.mm pise vpravo dole na snimku z ultrazvuku . nekrvacam nič ma neboli. Som obezna. Co prosím spôsobuje opakovaný rast sliznice nedá sa to riešiť inak ako zákrokom.napr. medikamentozne ? Napr.vo vašej nemocnici? Mam za sebou už veľa narkoz pre iné onemocnenie tak sa ich už obávam. Dakujem
Dobrý deň, príčin rastu sliznice dutiny maternice môže byť viacero. Nemusí sa vždy jednať o karcinóm. Vplyv môže mať aj užívanie niektorých liekov. Ak bol výsledok histologického vyšetrenia negatívny a sliznica opäť narástla, dá sa u Vás uvažovať o viacerých možnostiach. Jednou z nich je hysteroskopia s kyretážou, kedy by sa kamerkou pozrelo do maternice, zhodnotil sa stav a následne by sa zobrali vzorky sliznice kanála krčka a najmä dutiny maternice na histologické vyšetrenie. Pri negatívnom histologickom náleze by sa dala u Vás realizovať termoablácia endometria, teda spálenie sliznice dutiny maternice, ktorá by už viac nemala rásť. Ak by však výsledky histológie neboli úplne v poriadku, muselo by sa to riešiť radikálnejšie v zmysle odstránenia maternice aj s vaječníkmi, keďže ste už v prechode a to laparoskopicky alebo roboticky. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak Vás Váš obvodný gynekológ odošle do nemocničného zariadenia, môžete prísť na našu Gynekologicko-pôrodnícku kliniku. Objednávkové dni máme v pondelok a štvrtok medzi 09:00 - 11:00 hod.
Dobrý den, můj dotaz je trochu složitější tak se předem omlouvám.. Trpím uzkostnou poruchou, užívám Citalec 40 mg denně. Vše začalo den před svatbou, kdy jsem se opravdu velmi stresovala. Chodila jsem močit snad každých 10 minut a protože mám hrůzu z nemocí a antibiotik, hrozně jsem se bála, že mám zanet mocovych cest a že skončím na antibiotikách. A tehdy to asi začalo. V podstatě pořád jsem zkoušela tlačit, jestli se mi nechce čůrat. A to tlaceni mi v podstatě v omezené formě zůstalo skoro 3 mesice. Poslední týden mám docela velký problém s pocitem tlaku na mocovy mechyr. Test moci na kultivaci negativní. Chodim curat často, vycuram málo (jen okolo 40-60 ml). Ve stresu je pocit tlaku horší, v noci močit nechodím. Prijde mi, ze tlak je horší, kdyz se mechyr plni. Je to jakoby konstantní tlak, jako když vám někdo sedí na mocovem mechyri, jakoby na něj něco tlačilo. Při chůzi je to ještě horší, jediná ulevová poloha je turecký sed, i vleže to hodně cítím. V srpnu jsem absolvovala UZ břicha, gynekologické vysetreni prokázalo polypy 10 a 12 mm v deloze, coz by ale prý nemělo mít souvislost. Myslíte, že mohou polypy svou velikostí a uložením toto způsobovat? Moc dekuji.
Popis UZ: deloha v avf velikosti 69x31x40 mm. V dutině děložní dvě hyperechogenní ložiska, jedno o velikosti 11x5x5mm, vycházející ve fundu ze zadní stěny, druhé nad vnitrni brankou velikosti 10x9x10mm. Ovarium vlevo o velikosti 36x26x36mm, ovarium vpravo o velikosti 45x25x26mm, billat.vzhledu PCOS.
Dobrý deň, polypy dutiny maternice Vám spomínané urologické ťažkosti určite nespôsobujú. Je však vhodné ti riešiť a polypy odstrániť cestou jednodňovej chirurgie realizovaním hysteroskopie s polypektomiou. V tejto súvislosti navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás odošle na vyššie pracovisko, kde Vám vedia polypy odstrániť. Čo sa týka spomínaných ťažkostí s močením, je potrebné realizovať urologické vyšetrenie, na základe ktorého urológ stanoví ďalší postup.
Dobrý deň, chcem sa spýtať, môže polyp ovplyvniť libido? Môže sa stať, že keď mám polyp mám to libido nižšie, takmer žiadne, alebo to s tým nemá súvis?
Dobrý deň, nie, prítomnosť polypu, bez ohľadu na jeho lokalizáciu nemá vplyv na libido. Príčina bude niekde inde.
Mam 59rokov. Minulý rok mi odstránili polyp a urobili kyret pre krvacanie. Mam hpv 16 b najskôr Lsil po pol roku bez nálezu na krcku. Teraz na preventívne Mam onkomarkery v poriadku avšak nameraná sliznica maternice 0.5. Co to spôsobuje, môže byt ta vyska pre mňa ohrozujúce a co môžem ja urobiť aby sa sliznica zničila. Uzivat pripravky na zníženie estrogénu? Ak by to pomohlo aké,alebo ako postupovať. Lekarka mi nepovedala k tomu nič len dala kontrolu o 2 mesiace. Neviem co mam očakávať. Žiadne gynproblemy nemam
Dobrý deň, neviem, či 0.5 je 0,5cm alebo 0,5mm. Ak 5 mm a výsledok histológie z kyretáže bol v poriadku, teda negatívny v zmysle bunkových zmien alebo malignity, je potrebné to odsledovať. Neviete preto urobiť prakticky nič. Niektoré lieky môžu ovplyvniť rast sliznice dutiny maternice. Ak nemáte žiadne ťažkosti, za daných okolností je potrebné sledovať USG. Rakovina nevznikne za mesiac, ani dva. Je to dlhodobejší proces. Dalo by sa u Vás uvažovať o realizácii termoablácie, teda spálenie sliznice dutiny maternice, čo by spôsobilo, že by sliznica už nerástla. Niekedy je potrebné realizovať viac ako jeden zákrok, teda zákrok opakovať. Čo sa týka pozitivity na HPV, aj napriek negatívnym onkocytologickým nálezom odporúčam očkovanie proti HPV (Gardasil 9). Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň pán doktor, dňa 8.7 som podstúpila kyretaz a hysteroskopiu. Zákrok bol vykonaný kvôli silnej menštruácii,vysokej sliznici a nájdenému polypu. Polyp ale nenašli. Po operácii má dosť pobolievalo podbrusko- pocit opuchu. Špinenie ba slabé asi 6. Presne o týždeň 15.7 som bola kvôli bolestiam u lekára. Urobil mi sono a vzal krv na CRP a krvný obraz. Aj sono aj krv boli v poriadku. No v stredu som začala krvácať. Menštruáciu som pôvodne mala mať 15.7. Keď som volala lekárovi tak sestrička mi povedala že to môže byť aj menštruácia a že mám prísť ak by krvácanie trvalo dlhšie ako 10 dní. Čo si vy myslíte? Je možné dostať menštruáciu už po týždni? Pred tromi rokmi som tiež bola na kyrete a viem že aj vtedy som dostala menzes skôr. Asi po dvoch týždňoch. No nemala som po kyrete žiadne bolesti a ani pri menštruácii. Čo mám teda robiť? Ďakujem za radu.
Dobrý deň, štandardne k menštruácii po výkone dochádza po 4 - 6 týždňoch. Skorší nástup menštruácie nie je úplne štandardný. Otázne je, či sa naozaj jedná o menštruáciu a nie napríklad o ovulačné špinenie. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
