Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, som 3,5 mesiaca po pôrode menštruáciu som ešte nemala. Po pohlavnom styku som mala krvavý výtok aj mierne bolesti podbruška, išla som k doktorovi ktorý na sone nevidel nič zvláštne zobrala mi cytologické stery. Aj po tomto vyšetrení som mierne krvacala a bolelo ma krcovito brucho. Čo by to tak mohlo byt prosím vás veľmi sa obavám.
Dobrý deň, ak ste po pôrode a navyše ešte kojíte, to, že ste ešte nemali menštruáciu je úplne normálne. Šestonedelie trvá 8 týždňov, teda 2 mesiace, preto aj v prípade, že nekojíte, sa o žiadnu katastrofu nejedná. Príčin zašpinenia po styku môže byť viacero. Rovnako tak, pri realizovaní cytologických sterov z krčka maternice je špinenie pomerne časté, u niektorých žien sa jedná doslova o krvácanie. Nevidel som však nález, ani nepoznám žiadne výsledky vyšetrení, nálezy, okolnosti, ani informácie, aj ohľadom pôrodu, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, dakujem za odpoved. Dodam ze podla lekarov ide o krvacanie prave z tej rany na krcku. Je mozne absolvovat vypalenie ako ste pisali aj v tehotnosti. No zial tuto moznost mi nikdy nenavrhli. Gynekologicku som prvu zmenila kvoli tomu ze koncila, druha bola fajn no nepacil sa mi pristup ze v ambulancii boli viaceri lekari a vzdy s problemom u niekoho ineho. Teraz mam druhu kde sa robila kladicka cytologia no nespochybnujem lekarku zeby nieco zanedbala alebo by nepostupovala amo ma. Som spokojna s nou. Ano ja viem ako to myslite ze je to bezne aj ze ked nevidite neviete sa adekvatne vyjadrit. Samozrejme som zodpovedny pacient a pocuvam lekarov. Sono je v poriadmu, placenta ok, krcok sa neskracuje ani krvacanie nepochadza z maternice. Aj pri osetreni lekarka zhodnotila ze to krvaca zase z ranky. Zaujimalo by ma ake mate skúsenosti ako sa to moze liecit alebo ako to zvládnuť do porodu. Lebo nie je normálne aby som cele tehotenstvo chodila hore dole domov, nemocnica kvoli ranke ktora sa nevie zhojit. Ano krcok byva prekrvenejsi v tehotenstve. Snazim sa byt v klude a brat to tak ze som v dobrych rukach pod dohladom. Dakujem este raz za odpoved.
Dobrý deň, keďže nepoznám rozsah erózie na krčku, ani jej hĺbku, či lokalizáciu, naozaj je tažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Predpokladám, že Vám boli predpísané lieky proti krvácaniu, Dicynone a Ascorutin. Č sa týka možného ošetrenia, ranka sa dá nie len vypáliť, ale aj zmraziť. Samozrejme, aj jedno aj druhé so sebou prináša isté riziká, keďže ste tehotná. Vhodné to bolo riešiť ešte pred tehotenstvom, kedy sa to dalo elegantne vyriešiť. Takto Vám viac neviem povedať. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná a sledovaná.
Dobry den, zaujimal by ma aj Vas nazor a skusenost. Som 39r a dva prirodzene porody za sebou. Od prvej menstruacie byvali problemy. Mavala som vynechavanie uz v puberte kde mi duphastonom liecili malu maternicu, casom som zacala uzivat lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy. Prve dieta som pocala prirodezene na prvy pokus. Uzivala som HAK lepiacu. Počas nej som znovu otehotnela no bol to zamlcany potrat bez potreby cistenia. Dva roky sa nedarilo znovu otehotniet. S manzelom sme mali pozitivne prorotilatky proti spermiam. Po menej ako pol roku bez liecby som prirodzene otehotnela. Obe tehotenstva som mala silne vracanie s nutnostou hospitalizacie. Porodila som prirodzene, ine komplikacie pocas tehotenstva neboli. Na preventivku som chodila pravidelne, casto vsak opakovane zapaly posvy a mocovych cest s postupnou tvorbou ranky na krcku maternice. Opakovane krvacania mimo menzes. Opakovane preliecovana, sledovana ranka, krvacania riesene a raz pri odbere cytologie po par dnoch masivne kvacanie s nutnostou tamponady na pohotovosti. Chybala B12. Iby dovod sa neudal. Postupom casu zapaly presli do multirezistencie. Podstupila som imunologicku liecbu a zabrala. Postupom casu zapaly ustupili. Raz som prekonala pyelonefritidu. Viac ako 5r uz neuzívam HAK pre zisteny adenom pecene hodnoteny ako nasledok uzivania HAK. Lieky na stitnu zlazu pri pravidelnej kontrole boli vysadene, zlaza je mala a najnovsie drobna cysta ale funkcia bola dostatocna viac ako 8r nebola nutna hornonalna liecba. V 4/2022 ruptura cysty laveho ovaria bez nutnosti operacie. V 5/2022 operacia slinnej zlazy pre kamene. Vyse roka a pol mávam spomalene travenie, bolesti brucha, nafukovanie, podstupila som gastroskopiu a kolonoskopiu kde je zaver reflux a chronicka zapcha, HIT mam uz 10r potvrdeny ale mierny. Uzivala som daosin, ganaton a emaneru. Zistila som vsak ze som neplanovane otehotnela. Lieky sa vysadili. Uzivam momentalne euthyrox 50ug, femibion vytaminy od zaciatku tehotenstva. Som 14tt a pre chronicky vytok na zaciatku tehotnosti som uzivala PNC a probiotika do posvy. Pre pozitivny ster z posvy na streptokoka agaliace. Pocas kontroky v poradni som aj na zaciatku tehu mala odber 9/2024 cytologie a mierne som krvacala, preslo. Vysledok: vystupnovane reaktivne zmeny, Negativne v zmysle intraepitelialnej lezie alebo malognity, PAP2 tak ako vzdy (posledne dv roky robena klasicka cytologia-zmeneny gynekolog, pred tym vzdy LBC a rovnaky vysledok HPV sa vysetrovalo 2x s negativnym vysledkom. Pocas vlkadania probiotik som zacala viac bola som na pohotovosti, nebolo potrebne osetrovat. Preslo. Dalsia poradna mierne zase som krvacala. Ustalo. Odbery boli v poriadku. Genetika v poroadku aj klasicka aj NIFTy. Pred par dnami som zacala zase krvacat rano cerstvou krvou, cez den to ustalo. Vecer sa to spustilo znovu a az s kusmy zrazenin, volala som na pohotovost zbalila tasku a kedze to ustalo pockala som do rana kedy to zacalo znova. Hospitalizovali ma s nutnym osetrenim a silnym krvacanim pocas vysetrenia, ranu osetrili a vlozili gelaspon a tamponadu. Mierne zvysene CRP 8 co je v tehotenstve bezne, biele krvinky mierne zvysene. Ostatne odbery v poriadku. Podavany dicynobe iv, ustalo. Sono babatka v poriadku. Absolvovala som kolposkopiu so zaverom ziadnych rakovin ani predrakovinovych zmien na krcku, odobrala sa LBC cytologia. Pocas noci ziadne krvacanie. Stolica pocas hospitalizacie bola pravidelna ale aj tak tuhsia. A vsak uz som bola na odchode domov a kedze som citila tlak na stolicu ale nebola zacala som znova krvacat cerstvou krvou. Vysetrenie ukazalo zase silne krvacanie a s tamponadou som ostala v nemocnici. Proste lezia taraz pocas tehotenstva robi problemy. Ani stykom som nemala tazkosti. Obavam sa ze toto bude opakovane. Ako sa to da este poriesit. Neviem zatial aky postup liecby zvolia. Lekari su prijemny a snazia sa mi pomoct. Aku mate skúsenosť? Ďakujem
Dobrý deň, aj napriek rozsiahlemu opisu, bez videnia nálezu je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Spomínaná ranka, ak sa nejedná o bunkové predrakovinové zmeny, sa mohla riešiť spálením vrámci jednodňovej chirurgie. Čo sa týka špinenia alebo krvácania v tehotenstve, do 16. týždňa tehotenstva sa špinenie, či slabé krvácanie môže vyskytovať. Je to najčastejšie ako dôsledok tvoriacich sa cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Neviem sa Vám však takto vyjadriť k tomu, či je zdrojom krvácania "ranka" na krčku, ktorú som nevidel, takže sa k nej ani neviem bližšie vyjadriť, alebo je pôvod krvácania z maternice. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Dobrý deň,
10.10.2024 som bola operovaná na krvavú cystu vaječníka, vaječník mi okrem toho rozrezali a vyčistili. Po operací som začala krvácať v čase predpokladanej menštruácie, ale jednalo sa o krvácanie kvôli operací. Vo štvrtok som bola opäť na pohotovosti kvôli bolestiam, ktoré trvali tri dni. Veľmi sa podobali na menštruačné bolesti aj s inými príznakmi ako napr. bolesť a zväčšenie prsníkov. Po kontrole doktorka usúdila, že menštruácia nenastane a pravdepodobne je bolesť len zo zrastov (tie nevidela), ktoré sú už po toľkých operáciách normálne (tri operácie slepé črevo a dve cysty). Avšak napriek jej presvedčeniu, že nevidí že by mala prísť menštruácia som začala krvácať ako počas menštruácie rovnaké sú aj bolesti brucha. K lekárke, ktorá neordinuje niekolko dni nemôžem ísť a na pohotovosti ma vo štvrtok vyhrešili, že tam nepatrím. Môže byt že menstruacia prišla napriek tomu, že ju na ultrazvuku nevidela? Mám zavedené teliesko, takže býva veľmi slabá a prišla 3 dni pred očakávaným termínom. Ďakujem za radu.
Dobrý deň, ak ste mali operovaným vaječník, teda robil sa zákrok na vaječníku, došlo k hormonálnemu spádu, preto došlo ku krvácaniu. Menštruačný cyklus môžete mať teraz trošku nepravidelný, navyše ak máte zavedené hormonálne vnútromaternicové teliesko. Keďže nepoznám žiadne výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti, aj čo sa týka vnútromaternicového telieska, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí bude potrebné navštíviť Vášho obvodného gynekológa, ktorý má k dispozícii všetky výsledky vyšetrení, pozná všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť a určiť ďalší postup.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň, už druhý mesiac po sebe mám veľmi zvláštny cyklus. Prvý mesiac som mala anovulacny (na základe Bt a ovu testov) ale ms prišla viac menej v normálnom čase. Trvala však dlho asi 13 dni. Prvých 8 dni bola slabučká bez zrazenin a potom prišla klasická ms ako vždy. Tento mesiac opäť anovulacny cyklus ms prišla s meškaním a zas trvá dlho. Prvých 10 dni zas len slabé krvácanie bez zrazenin a posledné 3-4 dni normálna ms. Dnes som bola u Dr spravila mi Sono a mala som výšku sliznice 14mm a neprasknuty folikul 27x21mm (asi teda cysta) pichli mi agolutin aby mi ms prestala a následne začala už normálna ms. Takisto mi Dr zobrala krv na HP, Hcg a iné. Predtým som nikdy takéto cykly nemala. Minuly rok v novembri som potratila spontánne. Potom som mala opäť pekný cyklus. Neviete vo mohlo zapríčiniť takúto zmenu ? Jedine čo som zmenila bolo že som začala brat gyne kvapky. Mám 28 rokov. Nemám väčší stres, neschudla sni nepribrala som náhle. Všetko je rovnaké ako pred tým, len ma to trápi lebo sa snažíme o babatko a nejde to. Čo si o tom celom myslite ? Prečo mám sliznice vysokú aj keď krvácam ? Ďakujem veľmi pekne za prečítanie s vás názor
Dobrý deň, príčin nepravidelného menštruačného cyklu môže byť viacero. Podľa opisu sa u Vás jedná o dysfunkčné cykly. Takto bez poznania výsledkov vyšetrení, hormonálneho profilu, USG nálezu, všetkých potrebných informácii a okolností sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Je potrebné vyčkať na výsledky vyšetrení, odsledovať si menštruáciu po podaní Agolutinu a postupovať podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
