Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,213 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Hpv

    , Autor: Lula17

    Dobrý deň pán doktor, bola som u lekárky z dôvodu problému s mocenim. Pri kontrole mi urobila rovno preventívnu prehliadku , sono, a cytologické vyšetrenie.všetko bolo v poriadku ale prišli výsledky z kultivacie ureoplazma a potom cytológia a tam vyšiel pozitívny výsledok na HPv. Odporučila mi očkovanie mám 30r. Ockovat sa dám ale najskôr musím preliecit ureu dala mi antibiotiká Fromilid 500 čítala som že nemusia zabrať a liečba bude neúspešná lieky mám aj pre priateľa. Moja otázka nasadila dr liečbu správne ? A čo sa týka hpv dá sa vyliečiť pokial na krčku niesu zidne zmeny kázala mi posilniť imunitu pracujem v prostredí medzi deťmi takze imunitu mám zlu… čo by ste vy odporúčali brat keďže tých volnopredajnych liekov na imunitu je veľmi veľký vyber neviem podľa čoho vyberat . Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ureaplazma je pomerne často vyskytujúce sa pohlavne prenosné ochorenie, ktoré však nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti a môžete si ho predávať medzi sebou s partnerom. Preto je potrebné preliečiť aj partnera. Čo sa týka HPV, očkovanie určite odporúčam. HPV infekcia môže prísť a odísť, napríklad ako chrípka, a nemusí zanechať zmeny na krčku. To, že máte pozitivitu HPV ešte neznamená automaticky zmeny na krčku. Treba však povedať, že HPV 16 a HPV 18 sú najrizikovejšie typy vo vzťahu ku zmenám na krčku maternice až tvorbe karcinómu krčka. Ak máte ozaj oslabenú imunitu, za zváženie stojí imunologické vyšetrenie. V lekárni je množstvo voľnopredajných preparátov, doplnkov výživy, či vitamínov.

Podobné otázky

  • ....

    , Autor: Aicul

    Tak pan doktor vysli mi zmeny na krcku LSIL a mam tam ten hpv 18.... Da sa to vyliecit aby som bola v poriadku? Nemam ešte deti mam 31 rokov a chcela by som babatko... Dakujem ste velmi mily.... Ste velky odborník.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, LSIL predstavuje prvý stupeň bunkových zmien na krčku maternice, ktoré sa ešte vedia upraviť do normálu. Skúste si aplikovať vaginálne gély DeflaGyn, Papilocare alebo RegreSIL. Naozaj porozmýšľajte o očkovaní, aj napriek finančnej náročnosti. Ak plánujete tehotenstvo, po preliečení ureaplazmy sa môžete začať snažiť otehotnieť.

  • Ureoplazma

    , Autor: Aicul

    Dobrý deň pán doktor.... Chcela by som sa spytat ci je to so mnou veľmi zle vysli mi nie velmi dobré výsledky hpv typ 18 co je vysokorizik ze? A ureoplazma vyssia tiez cez 10. Pani dokt. Mi dala antibiotika doxyhexal a Azitrox .... Po tych ant. Mam kontrolu o 4 tyz. A z krcka v oktobri.. Da sa to dat este do poriadku ze mi môže vyjsť neg. Vysledok po kontrole? Dakujem pekne s pozdravom Grusová

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, HPV je vírus, ktorých bolo identifikovaných okolo 150 typov. Sú delené medzi vysokorizikové, strednerizikové a nízkorizikové. Medzi vysokorizikové patrí hlavne 16 a 18, ktoré majú najväčší podiel na bunkových zmenách krčka maternice, ktoré vedú k rakovine krčka maternice. Neznamená to však, že ak máte pozitívny HPV typ 18, máte automaticky rakovinu. Vírus u Vás nemusí zanechať žiadnu bunkovú zmenu a rovnako, ako napríklad chrípka, príde a odíde, bez následkov. Takže je potrebné rozlišovať HPV pozitivitu a cytologické zmeny krčka maternice. Dôležité je preto realizovať onkocytologické vyšetrenie krčka maternice, či sú alebo nie sú prítomné bunkové zmeny krčka maternice, prípadne ak sú, v akom rozsahu. Odporúčam očkovanie Gardasilom 9. Čo sa týka ureaplazmy, nasadená Vám bola potrebná liečba, ktorú musí užívať aj partner, aby ste si ureaplazmu medzi sebou navzájom nepredávali. keďže nepoznám žiadne ďalšie výsledky, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť.

  • Konizácia vs. hysterektómia

    , Autor: Janka81

    Dobrý deň p. doktor,
    obraciam sa na vás s prosbou o radu. Doteraz každý jeden rok som absolvovala prevent.prehliadku u gynekológa (mám 40 rokov). Výsledky doteraz vždy negatívne (NILM). V tomto roku výsledok prevent.prehliadky bol ASCUS-. Na základe toho vykonaná kolposkopia s biopsiou s výsledkom CIN III s HPV HR+.
    Na základe toho som hneď absolvovala konizáciu s výsledkom CIN III konizát, ložisko AIS, okraje voľné
    Vôbec nerozumiem tomu ako by sa v priebehu roka mohol stav takto zhoršiť a neviem ani porozumieť tomu ako vážne to je a či je potrebné sa veľmi obávať.
    Lekár sa vyjadril, že je možné urobiť amputáciu krčka maternice ale on by rovno doporučil hysterektómiu s ponechaním vaječníkov a ideálne čo najskôr.
    Mne pripadá tento postup príliš unáhlený (myslím tú hysterektómiu). Amputáciu krčka by som určite zvážila (nakoľko mi to príde ako menší zásah s rýchlejším zotavením a návratom do práce).
    Mohli by ste mi prosím vás povedať váš názor o závažnosti diagnózy a či je možné/vhodné zvážiť menej invazívne spôsoby alebo nejakú presnejšiu diagnostiku?
    Mojou snahou je samozrejme predchádzať nepríjemnostiam ale nerobiť invazívne nezvratné zásahy unáhlene pokiaľ sú aj iné možnosti (napriek tomu že tehotenstvo neplánujem).
    Veľmi pekne ďakujem za posúdenie

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bol výsledok z konizácie so záverom ložiska adenokarcinómu in situ a resekčné okraje boli voľné, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vybralo celé ložisko karcinómu a priľahlých zmenených buniek. Vzhľadom k tomu, že u Vás došlo v priebehu relatívne krátkeho času k vývoju nálezu na krčku lekári uvažujú aj nad radikálnymi, no definitívnymi riešeniami. Nepoznám však všetky výsledky vyšetrení, nálezy, ani ďalšie okolnosti, preto je ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Definitívne rozhodnutie je na Vás, vy ste pacient.

  • HPV

    , Autor: adka7

    Dobrý večer. Prosím Vás chcela by som sa spytat , v novembri min roku mi vyšla zlá cytológia ascus, po pol roku som isla na rozšírenú cytologiu, ktorá mi vyšla teraz v poriadku negatívne ale že hpv pozitívne. Pytala som sa sestricky keď mi vravela výsledky že čo mám s tým robiť ona že nič na kontrolu po roku a to bolo vlastne všetko čo mi povedala… ale bojím sa ze keď mám hpv tak s určitosťou ho má potom aj partner , ani ja ani on nemáme žiadne priznaky ale čo som sa Dočítala môže byt h toho napr pri oralnom styku aj rakovina krku a pod. Preto sa chcem spytat ze čo treba robiť či je to tak ok alebo ako sa toho teda zbaviť., resp ako postupovať. Ďakujem pekne za odpoved..

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, vodné je sa nechať zaočkovať vakcínou proti HPV, najlepšie Gardasil 9. Závisí tiež od toho, ktoré typy HPV máte pozitívne. Nález ASCUS sa vie spontánne upraviť do normálu, čo sa stalo aj vo Vašom prípade. HPV je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou bunkových zmien na krčku maternice, ktoré ste pred polrokom mali. HPV má viacero ľudí, u väčšiny s dobrou imunitou sa neprejaví žiadna zmena. HPV je vírus, tak ako napríklad chrípka. Príde, odíde, môže zanechať zmeny ale aj nemusí. Vhodné je HPV typizáciu s odstupom času skontrolovať, či ešte u Vás pretrváva alebo nie. Rovnako tak sa to dá vyšetriť aj u partnera. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. V prípade nejasností sa ho nebojte kontaktovať.

  • Otázka

    , Autor: Aicul

    Dobrý deň pán doktor ešte by som sa chcela spytat ci ten moj stav LSIL sa dá dat do poriadku aj ked mi bol zistený papilomavirus?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, papilomavírus je HPV, je to to isté. Ak máte pozitivitu na HPV, aspoň viete, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou bunkových zmien krčka maternice. Áno, je možnosť úpravy do normálu. Ako som Vám už spomínal, vhodné je aplikovať si DeflaGyn, RegreSIL alebo Papilocare. Cytologická kontrola je potrebná o 6 mesiacov. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.