Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Zdravim. Chcela by som sa opýtať. Mám 7 mesačné bábätko. Od pôrodu som nemala vôbec menštruáciu. Bola som s tým u pána gynekológa a bolo mi povedané, že mám nedozrete vaječníky. Môžete mi prosím vysvetliť, ako to je možné, keď som vynosila bábätko?
Dobrý deň, obvodný gynekológ to myslel tak, že ešte sa Vám po pôrode nespustila tvorba folikulov, takže menštruácia sa zatiaľ neblíži. Je to individuálne u každej ženy. Je to samozrejme normálne, sú ženy ktoré nemenštruujú aj cez rok od pôrodu. Vplyv na to má aj kojenie.
Dobry den pan doktor. S partnerom planujeme dieta. Poslednu menstruaciu som mala 27.8.2024, potom som si robila ovulacne testy a pozitivny ovulacny test som mala 5.9.2024, tak sme sa s priatelom snazili aj predtym dnom, v ten den a po nom. Zhruba po tyzdni od toho 5.9. ma zacalo pichat v podbrusku na lavej strane. Tiez som zacala mat velmi citlive bradavky a mala bolest prs. Od soboty ( 14.9) mavam velke nevolnosti, je mi uplne na zvracanie, nechuti mi nic jest, aj oblubene jedla a napoje mi uz vobec nechutia, citim sa slaba, mavam bolesti v podbrusku, raz vlavo, raz vpravo, ale vascinou casu ma picha v lavom vajecniku. Teraz v pondelok a v utorok som mala silny vytok bledoruzovej farby, potom hnedy. Vcera rano som vstala so silnou bolestou celeho tela, bolest hlavy, zle od zaludka, trosku hnedeho vytoku, myslela som, ze to je moj posledny den. Poobede ma to ale preslo a vecer sme mali s partnerom sex, pri ktorom ma bolelo v podbrusku na lavej strane a hned po sexe pri utierani som si nasla trochu krvi a hnedy vytok. Tak som sa rozhodla, ze si dnes hned rano kupim skory tehotensky test, hned som si ho aj urobila, ale zatial je negativny. Pisu, ze test sa moze robit 6 dni pred menstruaciou a menstruaciu mam dostat za 6 dni. Dnes od rana mi je zase zle na vracanie, bolia ma oba vajecniky a krize. Moze byt, ze skory test mi zatial neukazal pripadne tehotenstvo? Alebo co mi moze byt? Dakujem za odpoved
Dobrý deň, za daných okolností nevylučujem, že ste tehotná a spomínaný hnedý výtok môže byť aj implantačné špinenie. Tehotenský test má zmysel realizovať najskôr na 14. deň meškajúcej menštruácie. Ultraskorým tehotenským testom veľmi neverím. Skoro realizovaný tehotenský test môže byť aj falošne negatívny. Odsledujte si to. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň p. Doktor. V sobotu večer som musela navštíviť pohotovosť kvôli neutíchajúcim bodavým bolestiam. Som dva týždne po kyretáži z dôvodu MA. Doktorka mi povedala, že mám zápal maternice a dala mi ATB. Do správy napísala: uterus v AVF, veľ. 70x40 mm, myometrium homogénne, ET 5mm, mierne nehomogénne, bez jednoznačných známok reziduí, ovária bilat, bpn, v CD cca 15-20ml VT.
Je to prosím Vás v poriadku? Čo mi tam vlastne napísala? Ďakujem
Dobrý deň, áno, USG nález vyzerá primerane. Popisovaná je veľkosť a postavenie maternice, štruktúry maternice, vaječníky - to všetko je vrámci normy a malé množstvo voľnej tekutiny v malej panve: ktorá po zákroku byť môže. Užívajte antibiotiká podľa odporúčaní. Odporúčam plánovať kontrolu stavu a informovať Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň pán doktor,
chcem sa opýtať, či môj profil, robený 13. dňa cyklu, naznačuje PCOS. A či môj zvýšený testosterón je nebezpečný v takejto hladine? Mám 24rokov, 173cm, 55kg, cyklus 29-35 dňový, vajecniky na sone mam ciste, bez cyst, 2 roky som brala antikoncepciu (mistra, jeanine, belara, vreya), ale uz som ju vysadila pretoze mi vobec nepomohla na akne a rednutie vlasov, a testosteron mi znizila len minimalne. Na endokrinologii mi nic nezistili. Mam zvyseny TST uz od puberty. Dakujem velmi pekne za Vasu radu.
*S-TST 1.68 + nmol/l 0.29-1.67
*S-PROG 0.95 nmol/l ženy s PCOS 2.41-17.1
Fáza:
folikul. <0.159 - 0.616 Ovariálna rezerva:
ovulácia 0.175 - 13.2 nízka <0.68
luteálna 13.1 - 46.3 znížená 0.68-2.27
postmen. <0.159 - 0.401 normálna >2.27
Gravidita: *S-LH 14.40 IU/l
1.trim. 35 - 141 Fáza: IU/l
2.trim. 80.8- 265 folikul. 2.4 - 12.6
3.trim. 187 - 679 ovulácia 14.0 - 95.6
S-PRL 13.30 ug/l 4.8-23.3 luteálna 1.0 - 11.4
*S-FSH 6.62 IU/l postmen. 7.7 - 58.5
Fáza: IU/l *S-E2 205.00 pmol/l
folikul. 3.5 - 12.5 Fáza: pmol/l
ovulácia 4.7 - 21.5 folikul. 114 - 332
luteálna 1.7 - 7.7 ovulácia 222 - 1959
postmen. 26.0 -135.0 luteálna 222 - 854
AMH 5.21 ug/l postmen. <18.4 - 505
18-24r 1.52-9.95 OZNAM PRL .
25-29r 1.20-9.05 Pozor zmena diagnostick
30-34r 0.71-7.59 súpravy a referenčných
35-39r 0.41-6.96 hodnôt!
40-44r 0.06-4.44
45-50r 0.01-1.79
Dobrý deň, testosterón máte iba hranične zvýšený, nemalo by to prestavovať žiaden problém. Zvyšné hodnoty vyzerajú viacmenej v poriadku. O PCO syndrôme to veľa nehovorí. Keďže neviem, z akého dôvodu Vám bol robený hormonálny profil, ani to, čo je u Vás z gynekologického hľadiska riešené, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den,
rada by som sa Vas opytala, ci by ste mi vedeli povedat dalsi postup, vzhladom na to, ze mi zistili vyssie hodnoty CA125- 80, s-he4- 66,60 a roma index mam 15,03 (norma do 11,4). Mam 33 rokov, nerodila som. Na pravom vajecniku mam cystu 30x30mm.
Rada by som este uviedla, ze minuly rok mi bol robeny iba marker ca125, a to s vysledkom 179 a cysta bola o velkosti 40x44mm so zaverom, ze sa jedna pravdepodobne o endometriozu. Nasledne som absolvovala neuspesne hormonalnu stimulaciu v ramci IVF (februar tohto roku).
Je mozne, ze s-he4 a roma index su taktiez zvysene z dovodu endometriozy alebo nedavnej hormonalnej stimulacie, prosim Vas? Lebo cysta a tiez aj ca125 su mensie nez pred rokom. Dakujem Vam vopred za odpoved.
Dobrý deň, ak sa jedná o endometriózu, mierne zvýšené hodnoty HE4 môžu súvisieť aj s tým, prípadne môže byť prítomné aj nezhubné ochorenie vaječníkov (cysty, fibrómy, cystadenómy). Onkomarker HE4 preto nie je vhodný pre diagnostiku, aj keď norma je do 60.0 pmol/l. Nevidel som však USG nález, ani nepoznám bližšie informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak bolo IVF neúspešné a doteraz ste nemali realizovanú diagnostickú laparoskopiu, nebolo by na škodu ju realizovať. Vedeli by ste presnejšie, na čom ste, v akom stave sú vaječníky, či vajíčkovody, ako aj o akú presnú cystu vaječníka sa jedná. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, čaka ma laparoskopicka hysterektómia z dovodu silbeho krvaciacia a myomu 9 cm. Moja otazka znie ci je lepšie si krcok ponechat alebo vybrat ho spolu s maternicou. Vajecniky mi zostavaju nakolko mam 41 rokov. S krckom mam ale opakovane problemy. Po porode cytologia krcka III, teraz rok a pol cytokogia II. Obavam sa pooperačnych ťazkostí s inkontinenciou a suchostou vaginy. Dakujem za odpoveď.
Dobrý deň, maternica sa dá laparoskopicky odstrániť iba s krčkom, keďže sa vyberá cez pošvu. Pri ponechaní krčka (supravaginálna hysterektómia) sa operuje cez rez na bruchu. Ak však boli aj v minulosti nálezy bunkových zmien na krčku maternice, je vhodnejšie ho odstrániť. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde plánujete byť operovaná, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
