Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,275 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • Vnutromaternicove teliesko

    , Autor: lucia7

    Dobry den prajem.
    Chcela by som sa spýtať prosím vás, uz vyse roka mam zavedene vnutromaternicove hormonalne teliesko a momentalne druhy mesiac mam taky problem ze mimo cyklu mam ruzovy vytok. Minuly mesiac som bola kvôli tomu u gynekologa, robil mi aj cytologiu. Vysledky z cytologie boli 2-3 a ze o pol roka mam ist na opakovanu cytologiu a na vysetrenie na prítomnosť hpv virusu. Lenze problém z ruzovym vytokom mam aj dalsi mesiac a dost ma to obmedzuje. Gynekolog mi nasadil macmiror vaginalne tablety. Dost sa obavam aj tej cytologie 2-3, nakolko moja sestra pred rokom prekonala rakovinu prsnika (nebolo to sice geneticky podmienene, ale mam strach). Vedeli by ste mi poradiť prosim ako by som mala dalej postupovat? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, iba na základe Vášho opisu je ťažké sa takto objektívne vyjadriť. Ak sa však jedná o nález CIN II - III, je potrebné to ďalej riešiť na vyššom pracovisku, v nemocničnom zariadení, v zmysle realizovania konizácie.

Podobné otázky

  • Ashermanov syndrom

    , Autor: AnnaEvit

    Dobry den!
    Mam ashermanov syndrom. Nemam menzes vobec. Mala som 1 krat HSK v Boroch a rozrušenie zrastov laserom. Maternica bola uplne zrastena. Po hysteroresektoskopii mala som jeden krat menzes, potom nic. Na kontrole bolo mi povedane, ze spat mam uplne zrastenu maternicu. Ak neplanujem tehotenstvo tak nebudu mi robit opakovanu HSK. Predpisali mi antikoncepciu kvoli velmi silnej bolesti. Má zmysel mať HSK, ak neplánujem tehotenstvo, ale chcem mať menštruáciu a nemať bolesti? Poradte mi prosim, kde inde na Slovensku sa mozem poradit o mojej situacii? Som z Bratislavy.
    Dakujem pekne.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, po rozrušení zrastov vplyvom Ashermanovho syndrómu je vhodné hneď po realizácii hysteroresektoskopie vložiť do maternice hormonálne vnutromaternicové teliesko (Mirenu). Menštruáciu síce mať nemusíte, prípadne budete iba špiniť, zníži sa však riziko opakovaného vytvorenia zrastov a ak je príčina bolestí naozaj Ashermanov sydróm (príčina bolestí však môže byť iná, pri Ashermanov nezvyknú byť bolesti), tak by sa mohlo vyriešiť aj to. Uvažovať sa dá aj o realizovaní diagnostickej laparoskopie na zistenie príčin bolestí. Nepoznám však všetky informácie, nálezy, okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť.

  • Dlhodobe krvacanie

    , Autor: Emka69

    Dobry den, od maja 2023 krvacam skoro stale nepretrzite.bola sol v lete 2023 u gynekologicky a ta mi povedala ze mam nahromadene vnutromaternicove tkanivo,aby som pockala ze som mlada a telo si poradi. No bohuzial telo si s tym neporadilo a skoro 8 mesiacov s malymi pauzickami krvacam.minuly mesiac som presne 30dni krcala ,take velke hrudy este netiekli ako minuly mesiac,kde som sadla tam.zostavali flaky po mne co ani vlozka nestihala sat krv.dva tyzden som mala pauzu a uz zase krvcam ???? bola som dnes u gynekologicky a ta mi teda po ultrazvuku povedala ze mam cca 2cm velke nahromadenie tkaniva a mi odporuca ist na kyretaz a hned zaviest mirenu kvoli tomu krvcaniu aby sa mi zase neurobilo to nahromadenie tkaniva( kvoli sexualnej ochrane nepotrebujem nic,moj manzel pod na prestrihnuti semenovodu).Zaujimal by ma vas nazor ci by ste aj vy mi odporucil v tomto pripade urobit kyretaz a zaviest vnutromaternicove teliesko kvoli tomu tkanivu a krvacaniu?mne to pride zbytocne zaviest vnutromaternicove teliesko kedze mi bude robit kyretaz ale nie som ziaden odbornik a preto by mal zaujimal Vas nazor a skusenost.
    Som po dvoch cisarskych porodoch.pytala som sa lekarky ci ma nieco spolocne cisarsky rez s tym a mi povedala ze nevie mi povedat ze vela zien ma ten problem s nahromadenim tkaniva.
    Vopred Vam dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, príčin vzniku ťažkostí môže byť viacero. 20 mm vysoká sliznica nie je v poriadku. Iba na základe opisu si myslíme že bude vhodné realizovať hysteroskopiu (zavedenie kamerky do dutiny maternice) spolu s kyretážou a na základe nálezu a výsledku histologického vyšetrenia sa stanoví ďalší postup. Nepoznám však žiadne nálezy, ani výsledky vyšetrení, ani všetky informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení vrámci konziliárneho vyšetrenia.

  • Časté mocenie

    , Autor: NikaDurdy

    Dobrý večer, v auguste som mala slabý zápal mechúra, pani doktorka mi predpísala dva sacky mononuralu a blokurima uro plus. Aj keď to trochu pomohlo odvtedy ma stále bolieva ako pri zápale, úplne dole v strede mechúra, ale už nemám pocit pálenia pri moceni. Mám však stále nutkanie, ale keď idem močím len trochu. Neviem už čo s tým mám robiť. Mám si dávať algifen od zápalu alebo niečo iné? Mám pocit že po blokurime sa to cele zhorší. Nechcem zbytočne chodiť k lekárovi. Mám ešte vnútromaternicové teliesko, ale nemyslim si, že by to bolo z toho. Ďakujem za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, podľa opisu to vyzerá na urologický problém, takže odporúčam realizovať urologické vyšetrenie. Ak bude urológ vyžadovať doplnenie gynekologického vyšetrenia, navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • PCOS

    , Autor: Simona1994

    Dobrý deň, chcela som sa informovať ako postupovať. Pred niekoľkými rokmi mi bolo diagnostikované u môjho gynekologa aj v centre asistovanej reprodukcie PCOS. Bez liekov nemám vôbec menštruáciu, veľmi veľa som pribrala (za 5rokov som pribrala zo 65kg na 106kg) nedarí sa mi schudnúť, mam psychické problémy (depresie,panické ataky, už je to ale lepšie, neužívam už ani lieky našťastie), dosť zarastám na tvari, brucho hlavne, ruky, nohy. Podstúpila som IVF, od pôrodu som mala len raz menštruáciu, čo sú už 3roky. Neužívam žiadne lieky, gynekológ mi chcel dať antikoncepciu, ale neurobil mi ani krvný obraz, takže som lieky nezačala užívať, rozmýšľam o zmene lekára, ktorému by som dôverovala. Moja otázka znie, či je podľa vás dobré, aby som si dala vnutromaternicové teliesko hormonálne, myslíte, že by mi to pomohlo aspoň trochu na moje problémy? V tehotenstve sa mi urobili kŕčové žily, som po operácii ale cievny systém mam vraj stále oslabený, aj koli nadváhe, nevylučujú sa kŕčové žily a antikoncepcia? Prosím ak by ste mi vedeli poradiť ako postupovať aby sa môj zdravotný stav zlepšil, bola by som Vám neuveriteľne vďačná. Hormonálny obraz mi robili cca pred dvoma rokmi, mala som zvýšený testosterón. Prosím Vás o radu ako postupovať, o info, či existuje aj iny spôsob liečby ako antikoncepcia, a aj o info, či nie je škodlivé a či nevadí, že nemám menštruáciu, mám trochu strach nakoľko stará mama mala rakovinu (neviem presne čoho, či maternici alebo vaječníkov)
    Veľmi pekne ďakujem za radu. ❤️

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, to, že nemáte dlhodobejšie menštruáciu nevidím ako problém. Vzhľadom k okolnostiam to je aj pochopiteľné. Treba si však uvedomiť, že celý menštruačný, ako aj ovulačný cyklus sú založené na hormónoch a zmenách ich hladín, takže čokoľvek, čo by sa chcelo upravovať, či meniť, by muselo byť na báze hormonálnej liečby. Vo väčšine prípadov je najlepšou možnosťou liečby práve hormonálna liečba, v podobe hormonálnej antikoncepcie. Pred každým nasadením hormonálnej antikoncepcie, či už vo forme tabliet alebo vaginálneho antikoncepčného krúžku, či vnútromaternicového telieska je potrebné realizovať odber krvi na krvný obraz, koagulačné parametre a pečeňové testy. Navyše, ak máte pozitívnu rodinnú gynekologickú anamnézu, je potrebné tiež na to myslieť a byť obozretný. Nepoznám však žiadne výsledky vyšetrení, ani ďalšie informácie, či okolnosti, preto je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť.

  • Bolest a tlak v podbrusku

    , Autor: Dadus28

    Dobrý deň. V piatok rano som zakrvacala( mala som 4roky zavedenu mirenu,nemavala som pri nej menštruáciu) . Krvacanie som mala len rano,no na vecer ma chytili strašne bolesti v podbrusku. Isla som v sobotu na gyn.pohotovost krvne testy som mala v poriadku, v cievkovanom moci som mala stopy krvy , vo vysledkoch z kultivacie som mala zvysene neutrofily a PLT(MPV) v minuse (comu nerozumiem ci je to v poriadku alebo nie pretoze mi vysledky podali len v labaku vcera lekar sa mi k nim ešte nevyjadril). V pondelok som bola opat na gynekologii na kontrolu opat povedali ze je všetko v poriadku a mam ist k svojmu genekologovi na vybratie mireny uzavreli to tým ze mi moze ona skodit, isla som vybral ju na moje poziadanie aj ked on povedal ze mirena mi skodit nemohla a koli tej krvy v moci ma odoslal k urologovi dnes som teda bola u urologa podla neho z jeho hladiska je tiez všetko v poriadku. No spytal sa ma ci mi kontrolovali maternicu (kontrolovali ale na pohotovosti mi zrejme napisali zle rozmery pretoze obvodny gynekolog sa rozculil ze mi tam popisali na maternicu hlúposti) lebo ze aj ked nie je gynekolog mam ju zvacsenu a opat mam skusit gynekologiu. Bolesti mi stale od piatku nepresli , od piatku mávam zvýšenú teplotu cca 37.5+ -. Prosím vás kedze som uz zufala ako si ma stale prehadzuju o vas nazor co si vy myslite cim to moze byt sposobene,ci mam znova navstivit gynekológa ked povedali ze z ich hladiska to nie? Dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, aj napriek pomerne rozsiahlemu opisu je nemožné sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Nevylučujem, že mohlo dôjsť k preniknutiu infekcie do maternice a keďže je vnútromaternicové teliesko cudzorodý materiál, infekcia sa mohla rozvinúť do vzniku endomyometritídy, teda zápalu maternice. Niekedy môže dôjsť aj k vzniku abscesu a je potrebné teliesko vybrať a nasadiť antibiotickú liečbu. Nepoznám však žiadne konkrétne výsledky vyšetrení, USG nálezy, výsledky krvných odberov, zápalové parametre, ani ďalšie informácie, či okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.