Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den
Rada by som sa opytala v mesiaci august som mala menstruaciu 2krat do mesiaca teraz (september) ci pocitam od poslednej menstruacie ci od druhej stale nic v tomto mesiaci, mozete mi poradit co to moze byt?
Dobrý deň, možností príčin Vašich ťažkostí môže byť viacero. Takto sa však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Odporúčam navštíviť Vášho obvodného gynekológa.
Mam 59 rokov. Posledny menzes v 54.Minulý rok som bola na zákroku pre krvacanie. Polyp histol.negativna. teraz na preventívne mi bola nameraná v októbri sliznica 5mm a tento týždeň 9.61.mm pise vpravo dole na snimku z ultrazvuku . nekrvacam nič ma neboli. Som obezna. Co prosím spôsobuje opakovaný rast sliznice nedá sa to riešiť inak ako zákrokom.napr. medikamentozne ? Napr.vo vašej nemocnici? Mam za sebou už veľa narkoz pre iné onemocnenie tak sa ich už obávam. Dakujem
Dobrý deň, príčin rastu sliznice dutiny maternice môže byť viacero. Nemusí sa vždy jednať o karcinóm. Vplyv môže mať aj užívanie niektorých liekov. Ak bol výsledok histologického vyšetrenia negatívny a sliznica opäť narástla, dá sa u Vás uvažovať o viacerých možnostiach. Jednou z nich je hysteroskopia s kyretážou, kedy by sa kamerkou pozrelo do maternice, zhodnotil sa stav a následne by sa zobrali vzorky sliznice kanála krčka a najmä dutiny maternice na histologické vyšetrenie. Pri negatívnom histologickom náleze by sa dala u Vás realizovať termoablácia endometria, teda spálenie sliznice dutiny maternice, ktorá by už viac nemala rásť. Ak by však výsledky histológie neboli úplne v poriadku, muselo by sa to riešiť radikálnejšie v zmysle odstránenia maternice aj s vaječníkmi, keďže ste už v prechode a to laparoskopicky alebo roboticky. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak Vás Váš obvodný gynekológ odošle do nemocničného zariadenia, môžete prísť na našu Gynekologicko-pôrodnícku kliniku. Objednávkové dni máme v pondelok a štvrtok medzi 09:00 - 11:00 hod.
Dobrý deň prajem, už rok mám zavedenú Mirenu kvôli glandulárnej hyperplázii endometria - za rok zastabilizovaný cyklus, mierne krvácanie počas menzesu. Tento týždeň som ochorela - infekcia dolných dýchacích ciest (CRP 40). Pani dr. mi predpísala Sumamed, 1. tbl som užila ráno, no večer sa u mňa objavilo silnejšie krvácanie (jasná krv). Mám 15. deň cyklu, nemala by to byť menštruácia. Vo vedľajších účinkoch Sumamedu je uvedené krvácanie mimo cyklu. Mám užívať ďalej ATB, resp. ako riešiť túto situáciu ?
Ďakujem!
Dobrý deň, ak je užívanie spomínaných širokospektrálnych antibiotík potrebné, pokračujte v ich užívaní. Štandardne sa užívajú 3 dni. Špinenie si odsledujte. Nevylučujem, že je to spôsobené antibiotikami. Po skončení užívania antibiotík by sa to malo upraviť. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri pretrvávaní ťažkostí aj po skončení užívania antibiotík navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, mam 46 rokov, 3 deti, menzes mávam vselijako: 25, 22, 21, 19, 23.. dnove cykly. Dr. Gynekolog mi predpisal NORETHISTERON od17.-25. Dna cyklu 2×1 cez 2 mesiace. Potom od 21-25DC. Lenze momentalne mi meska menzes, uz som v 42.DC a nic. Tak dlho mi este nevypadol ms. Snad je to uz naznak menopauzy? Co mam robit? Ak sa objavi menzes, mam zacat uzivat norethisteron, alebo uz nechat bez liecby? Dakujem pekne.
Dobrý deň, na úpravu menstruačného cyklu by bolo u Vás vhodné nasadenie hormonálnej antikoncepcie, ktorá by Vám upravila a nastavila menštruačný cyklus. Najvhodnejšie je ďalší postup prekonzultovať s Vašim obvodným gynekológom, ktorý pozná všetky výsledky vyšetrení, nálezy a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť. Menopauza je obdobie bez menštruácie rok a deň od poslednej menštruácie, takže v prechode ešte nie ste. Ak momentálne neužívate tabletky Norethisteronu a nedošlo ku krvácaniu, bude vhodné navštíviť obvodného gynekológa, ktorý určí ďalší postup.
Dobry den, zaujimal by ma aj Vas nazor a skusenost. Som 39r a dva prirodzene porody za sebou. Od prvej menstruacie byvali problemy. Mavala som vynechavanie uz v puberte kde mi duphastonom liecili malu maternicu, casom som zacala uzivat lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy. Prve dieta som pocala prirodezene na prvy pokus. Uzivala som HAK lepiacu. Počas nej som znovu otehotnela no bol to zamlcany potrat bez potreby cistenia. Dva roky sa nedarilo znovu otehotniet. S manzelom sme mali pozitivne prorotilatky proti spermiam. Po menej ako pol roku bez liecby som prirodzene otehotnela. Obe tehotenstva som mala silne vracanie s nutnostou hospitalizacie. Porodila som prirodzene, ine komplikacie pocas tehotenstva neboli. Na preventivku som chodila pravidelne, casto vsak opakovane zapaly posvy a mocovych cest s postupnou tvorbou ranky na krcku maternice. Opakovane krvacania mimo menzes. Opakovane preliecovana, sledovana ranka, krvacania riesene a raz pri odbere cytologie po par dnoch masivne kvacanie s nutnostou tamponady na pohotovosti. Chybala B12. Iby dovod sa neudal. Postupom casu zapaly presli do multirezistencie. Podstupila som imunologicku liecbu a zabrala. Postupom casu zapaly ustupili. Raz som prekonala pyelonefritidu. Viac ako 5r uz neuzívam HAK pre zisteny adenom pecene hodnoteny ako nasledok uzivania HAK. Lieky na stitnu zlazu pri pravidelnej kontrole boli vysadene, zlaza je mala a najnovsie drobna cysta ale funkcia bola dostatocna viac ako 8r nebola nutna hornonalna liecba. V 4/2022 ruptura cysty laveho ovaria bez nutnosti operacie. V 5/2022 operacia slinnej zlazy pre kamene. Vyse roka a pol mávam spomalene travenie, bolesti brucha, nafukovanie, podstupila som gastroskopiu a kolonoskopiu kde je zaver reflux a chronicka zapcha, HIT mam uz 10r potvrdeny ale mierny. Uzivala som daosin, ganaton a emaneru. Zistila som vsak ze som neplanovane otehotnela. Lieky sa vysadili. Uzivam momentalne euthyrox 50ug, femibion vytaminy od zaciatku tehotenstva. Som 14tt a pre chronicky vytok na zaciatku tehotnosti som uzivala PNC a probiotika do posvy. Pre pozitivny ster z posvy na streptokoka agaliace. Pocas kontroky v poradni som aj na zaciatku tehu mala odber 9/2024 cytologie a mierne som krvacala, preslo. Vysledok: vystupnovane reaktivne zmeny, Negativne v zmysle intraepitelialnej lezie alebo malognity, PAP2 tak ako vzdy (posledne dv roky robena klasicka cytologia-zmeneny gynekolog, pred tym vzdy LBC a rovnaky vysledok HPV sa vysetrovalo 2x s negativnym vysledkom. Pocas vlkadania probiotik som zacala viac bola som na pohotovosti, nebolo potrebne osetrovat. Preslo. Dalsia poradna mierne zase som krvacala. Ustalo. Odbery boli v poriadku. Genetika v poroadku aj klasicka aj NIFTy. Pred par dnami som zacala zase krvacat rano cerstvou krvou, cez den to ustalo. Vecer sa to spustilo znovu a az s kusmy zrazenin, volala som na pohotovost zbalila tasku a kedze to ustalo pockala som do rana kedy to zacalo znova. Hospitalizovali ma s nutnym osetrenim a silnym krvacanim pocas vysetrenia, ranu osetrili a vlozili gelaspon a tamponadu. Mierne zvysene CRP 8 co je v tehotenstve bezne, biele krvinky mierne zvysene. Ostatne odbery v poriadku. Podavany dicynobe iv, ustalo. Sono babatka v poriadku. Absolvovala som kolposkopiu so zaverom ziadnych rakovin ani predrakovinovych zmien na krcku, odobrala sa LBC cytologia. Pocas noci ziadne krvacanie. Stolica pocas hospitalizacie bola pravidelna ale aj tak tuhsia. A vsak uz som bola na odchode domov a kedze som citila tlak na stolicu ale nebola zacala som znova krvacat cerstvou krvou. Vysetrenie ukazalo zase silne krvacanie a s tamponadou som ostala v nemocnici. Proste lezia taraz pocas tehotenstva robi problemy. Ani stykom som nemala tazkosti. Obavam sa ze toto bude opakovane. Ako sa to da este poriesit. Neviem zatial aky postup liecby zvolia. Lekari su prijemny a snazia sa mi pomoct. Aku mate skúsenosť? Ďakujem
Dobrý deň, aj napriek rozsiahlemu opisu, bez videnia nálezu je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Spomínaná ranka, ak sa nejedná o bunkové predrakovinové zmeny, sa mohla riešiť spálením vrámci jednodňovej chirurgie. Čo sa týka špinenia alebo krvácania v tehotenstve, do 16. týždňa tehotenstva sa špinenie, či slabé krvácanie môže vyskytovať. Je to najčastejšie ako dôsledok tvoriacich sa cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Neviem sa Vám však takto vyjadriť k tomu, či je zdrojom krvácania "ranka" na krčku, ktorú som nevidel, takže sa k nej ani neviem bližšie vyjadriť, alebo je pôvod krvácania z maternice. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Dobrý deň,
Dcéra má 12 rokov, je štíhlej a vysokej postavy. Vždy mala ploché brucho a asi v apríli si všimla, že ho má permanentne vypuklé, teda hlavne podbruško. Bolesti nemá a nespozorovali sme ani problémy so stolicou, či vetrami. Boli sme u lekára (žijeme v UK), ktorý jej prehmatal brucho a nič nezistil. Skúsili sme vysadiť mlieko a lepok, ale to nemalo žiadny efekt. Dcére vyšetrili stolicu, mala krvné testy a aj sono brucha a podbruška, ale nič konkrétne nezistli.
Dcéru to dosť trápi.
Chcela by som sa spýtať či je vypuklé podbruško normálne u dievčat v puberte? Viem, že je normálne mať trochu nafúknuté brucho pred menzesom ale je to normálne, že je to dlhodobé? Dcéra dostala prvú menštruáciu v júli. Myslíte si, že sa to ustáli po určitom čase? Alebo je to tým, že sa jej mení telo ako súčasť puberty?
Ak je to sposobené hormómni, dá sa s týmto niečo robiť?
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, nemusí sa jednať o žiaden problém, navyše ak dcéra nemá žiadne ťažkosti. Je ešte vo vývine, navyše ak pomerne nedávno začala menštruovať, môže sa jednať aj prejavy hormonálnych zmien. Ak sú všetky výsledky vyšetrení v poriadku, stačí to odsledovať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
