Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, dnes som bola na vyšetrení pri gynekologičke, ktorá mi nasadila liečbu na zápal v pošve, ( vaginálne kapsuly polygynax) 2 balenia nech to poriadne preliečim. Rozprávali sme sa o kúpaní, že je možné sa kúpať avšak použiť tampón. Práve odchádzame do zahraničie kde bude aj more. Môžem sa pocas zavadzania tychto kapsul spolocne s tampónom kúpať v mori? Ďakujem
Dobrý deň, vaginálne globule alebo tabletky, či kapsule sa zavádzajú večer pred spaním po vymočení sa. Počas liečby vaginálnej infekcie je vhodnejšie sa nekúpať. Ak nemáte žiadne ťažkosti a liečba bola nasadená len na základe výsledkov kultivácie, s liečbou možno počkať a zahájiť ju až po dovolenke. Ak sa rozhodnete počas dovolenky užívať vaginálne kapsule, tampón je jednou z alternatív.
Dobry den , chcela by som sa opytat . Tento rok som uzivala lieky na chlamydie, takze som bola preliecena a cca po polroku som bola 1. Kratna cytologii lbc, nakolko si chcem byt uz ista svojim zdravotnym stavom. Moja otazka je ze ci pri lbc cytologii sa zistuju aj prave spominane chlamydie a ci sa pri nej zisti aj klasicky zapal ktory nie je pohlavne prenosny . Popripade ak by aj zapal bol ci moze skreslir vysledky cytologie ? Alebo co vserko sa automaticky zistuje pri lbc cytologii. Dakujem .
Dobrý deň, nie, LBC sa nezisťuje prítomnosť sexuálne prenosných ochorení, teda ani chlamýdie, mykoplazmy, či ureaplazmy. Nejedná sa ani o klasické kultivačné vyšetrenie, hoci patológ vidí prípadné reaktívne zápalové alebo pozápalové zmeny, ale nevie povedať, čo ich spôsobilo. Pri onkocytologickom vyšetrení sa zisťujú bunkové zmeny krčka maternice. LBC metóda je rozšírená metóda, z ktorej sa dá dovyšetrovať prípadne aj HPV typizácia v prípade potreby.
Dobrý večer, potrebovala by som iba poradiť či môžem nakombinovať lieky ktoré som dostala na zápal mandlí V-PENICILIN BBP 1,2 MIU tabletky + Zodak + Kodein + 4xIbalgin s POLYGYNAXOM. Nastúpilo mi strašné svrbenie, pálenie asi od tých všetkých tabletiek čo beriem. Ku gynekológovi sa neviem 2 dni dovolať, ale na rovnaké problémy mi predpísal dávnejšie POLYGYNAX a mám ešte doma celé balenie. Ďakujem
Dobrý deň, môžete si pokojne aplikovať Polygynax, prípadne aj voľnopredajné vaginálne probiotiká, najlepšie aspoň 10 -12 dní večer pred spaním. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí, ako aj v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, zaujimal by ma aj Vas nazor a skusenost. Som 39r a dva prirodzene porody za sebou. Od prvej menstruacie byvali problemy. Mavala som vynechavanie uz v puberte kde mi duphastonom liecili malu maternicu, casom som zacala uzivat lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy. Prve dieta som pocala prirodezene na prvy pokus. Uzivala som HAK lepiacu. Počas nej som znovu otehotnela no bol to zamlcany potrat bez potreby cistenia. Dva roky sa nedarilo znovu otehotniet. S manzelom sme mali pozitivne prorotilatky proti spermiam. Po menej ako pol roku bez liecby som prirodzene otehotnela. Obe tehotenstva som mala silne vracanie s nutnostou hospitalizacie. Porodila som prirodzene, ine komplikacie pocas tehotenstva neboli. Na preventivku som chodila pravidelne, casto vsak opakovane zapaly posvy a mocovych cest s postupnou tvorbou ranky na krcku maternice. Opakovane krvacania mimo menzes. Opakovane preliecovana, sledovana ranka, krvacania riesene a raz pri odbere cytologie po par dnoch masivne kvacanie s nutnostou tamponady na pohotovosti. Chybala B12. Iby dovod sa neudal. Postupom casu zapaly presli do multirezistencie. Podstupila som imunologicku liecbu a zabrala. Postupom casu zapaly ustupili. Raz som prekonala pyelonefritidu. Viac ako 5r uz neuzívam HAK pre zisteny adenom pecene hodnoteny ako nasledok uzivania HAK. Lieky na stitnu zlazu pri pravidelnej kontrole boli vysadene, zlaza je mala a najnovsie drobna cysta ale funkcia bola dostatocna viac ako 8r nebola nutna hornonalna liecba. V 4/2022 ruptura cysty laveho ovaria bez nutnosti operacie. V 5/2022 operacia slinnej zlazy pre kamene. Vyse roka a pol mávam spomalene travenie, bolesti brucha, nafukovanie, podstupila som gastroskopiu a kolonoskopiu kde je zaver reflux a chronicka zapcha, HIT mam uz 10r potvrdeny ale mierny. Uzivala som daosin, ganaton a emaneru. Zistila som vsak ze som neplanovane otehotnela. Lieky sa vysadili. Uzivam momentalne euthyrox 50ug, femibion vytaminy od zaciatku tehotenstva. Som 14tt a pre chronicky vytok na zaciatku tehotnosti som uzivala PNC a probiotika do posvy. Pre pozitivny ster z posvy na streptokoka agaliace. Pocas kontroky v poradni som aj na zaciatku tehu mala odber 9/2024 cytologie a mierne som krvacala, preslo. Vysledok: vystupnovane reaktivne zmeny, Negativne v zmysle intraepitelialnej lezie alebo malognity, PAP2 tak ako vzdy (posledne dv roky robena klasicka cytologia-zmeneny gynekolog, pred tym vzdy LBC a rovnaky vysledok HPV sa vysetrovalo 2x s negativnym vysledkom. Pocas vlkadania probiotik som zacala viac bola som na pohotovosti, nebolo potrebne osetrovat. Preslo. Dalsia poradna mierne zase som krvacala. Ustalo. Odbery boli v poriadku. Genetika v poroadku aj klasicka aj NIFTy. Pred par dnami som zacala zase krvacat rano cerstvou krvou, cez den to ustalo. Vecer sa to spustilo znovu a az s kusmy zrazenin, volala som na pohotovost zbalila tasku a kedze to ustalo pockala som do rana kedy to zacalo znova. Hospitalizovali ma s nutnym osetrenim a silnym krvacanim pocas vysetrenia, ranu osetrili a vlozili gelaspon a tamponadu. Mierne zvysene CRP 8 co je v tehotenstve bezne, biele krvinky mierne zvysene. Ostatne odbery v poriadku. Podavany dicynobe iv, ustalo. Sono babatka v poriadku. Absolvovala som kolposkopiu so zaverom ziadnych rakovin ani predrakovinovych zmien na krcku, odobrala sa LBC cytologia. Pocas noci ziadne krvacanie. Stolica pocas hospitalizacie bola pravidelna ale aj tak tuhsia. A vsak uz som bola na odchode domov a kedze som citila tlak na stolicu ale nebola zacala som znova krvacat cerstvou krvou. Vysetrenie ukazalo zase silne krvacanie a s tamponadou som ostala v nemocnici. Proste lezia taraz pocas tehotenstva robi problemy. Ani stykom som nemala tazkosti. Obavam sa ze toto bude opakovane. Ako sa to da este poriesit. Neviem zatial aky postup liecby zvolia. Lekari su prijemny a snazia sa mi pomoct. Aku mate skúsenosť? Ďakujem
Dobrý deň, aj napriek rozsiahlemu opisu, bez videnia nálezu je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. Spomínaná ranka, ak sa nejedná o bunkové predrakovinové zmeny, sa mohla riešiť spálením vrámci jednodňovej chirurgie. Čo sa týka špinenia alebo krvácania v tehotenstve, do 16. týždňa tehotenstva sa špinenie, či slabé krvácanie môže vyskytovať. Je to najčastejšie ako dôsledok tvoriacich sa cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Neviem sa Vám však takto vyjadriť k tomu, či je zdrojom krvácania "ranka" na krčku, ktorú som nevidel, takže sa k nej ani neviem bližšie vyjadriť, alebo je pôvod krvácania z maternice. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a najobjektívnejšie sa Vám budú vedieť vyjadriť.
Zdravím som v 33tt a či je to dobre ešte či vydržíme som po serklazy , vonkajší genital bez lezii,pošva súmerná ,sliznice bez známok zápalu, v pošve malé množstvo belasého fluóru , porcio MA intaktne,Palpačne uterus veľkosti ako grav, m.IVIII, počas vyšetrenia normotonicky , hrdlo dĺžky 2,5 cm tuhé, smeruje mediosakralne, uzavreté, steh im šitú,vak blán zachovalý , naliehajúca časť hlavička nad PV , OPP-140/min.usg vyšetrenie v úžere 1 plod , hlavičkou , AS+ŽB močový mechúr naplnený množstvo plodovej vody , placenta bez známok odlučovania na prednej stene.BPD:74mm 31tg,HC:276mm 30tg,AC:261mm 31tg, FĽAŠE 59mm 31tg, EFW 1570gramov bola som v 32tt a doktorka v nemocnicy povedala že váži rak na 30 tt, a tersz som v 33 je to malo ?
Dobrý deň, nález na krčku máte vrámci normy. Čo sa týka USG, je to tiež primerané. Zaostávanie v raste je rozdiel viac ako 3. - 4. týždne a viac. Iba na základe jedného USG vyšetrenia sa Vám takto neviem bližšie vyjadriť. Nemyslím si však, že je dôvod na obavy. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorých sa v prípade nejasností nebojte pýtať.
Dobrý deň pán doktor .
Nedávno som Vám už písala. Ďakujem za odpoveď, veľmi ste mi pomohli . Ešte by som sa chcela spýtať, či je možné, že po výsledku cytológie ASCUS môžem mať zlý histologický nález?Na hornej pere krčka mám podľa správy od lekárky 3cm tumorózny útvar.Mala som výtok, tak mi vzala ster na kultováciu a citlivosť. Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií. Zápal mi pre liečila antibiotikami a čípkami, výtok ustúpil. Z útvaru mi vzala aj biopsiu, ale v laboratóriu omylom spravili LBC cytológiu, ktorej výsledok bol ASCUS. Poslala ma na onkogynekológiu, kde mi lekár spravil ultrazvuk a znovu spravil biopsiu, poslal ma MRI malej panvy a na PET s tým, že je veľmi vysoko pravdepodobné, že to je zhubný nádor. Je možné, že histológia potvrdí zhubný nádor, keď cytologické vyšetrenie z toho istého tkaniva to nepreukázalo?
Vopred Vám ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, možné to je, aj keď by to bolo pomerne prekvapivé. Samozrejme, z patologického útvaru realizovať onkocytologické vyšetrenie je nezmyselné (čo ale bola podľa Vášho opisu chyba a omyl), takže daným výsledkom onkocytologického vyšetrenia by som sa neriadil. Ako som Vám už asi aj spomínal, určite je potrebné daný útvar odstrániť alebo minimálne realizovať biopsiu a histologizovať ho (čo sa podľa opisu u Vás aj realizovalo) a podľa výsledku histologického vyšetrenia sa stanoví ďalší postup. Takto sa Vám však naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť.
