Káva
, Autor: Registrovaný používateľDobrý den, má pitie kávy ( 4 silné turecké ) na začiatku tehotenstva, kedže som o nom nevedela, negatívny vplyv na vývoj dietatka? Dakujem za odpoved
Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý den, má pitie kávy ( 4 silné turecké ) na začiatku tehotenstva, kedže som o nom nevedela, negatívny vplyv na vývoj dietatka? Dakujem za odpoved
Dobrý deň,
nebol preukázany negatívny vplyv kávy na graviditu.
Dobrý deň, pán doktor, chcem sa opýtať na Váš názor. Domáca zelenina je určite výborná a zdravá, ale mám strach z listeriózy. Viem, že sa listeria nachádza aj v hline. Stále, keď dostanem domácu zeleninu - zemiaky, mrkva, petržlen, zeler... od mamy či svokry, je celá špinavá od hliny. Mám pred tým rešpekt pri okravani a čistení. Myslíte si, že je tam veľké riziko nákazy? Som takmer v 9.mesiaci. Nechcem nič podceniť. Ďakujem.
Dobrý deň,
stačí riadne zeleninu umyť a určite sa nemusíte ničoho obávať. Pri práci s ňou stačí dodržiavať bežnú hygienu a umývať si ruky. Mimochodom listerioza v tehotnosti je veľmi zriedkavá.
Dobrý deň, som v 5tt a jedla som zeleninový šalát zo zeleniny z domácej vonkajšej záhradky (listový šalát, paradajky, uhorka). Teraz mám však obavy, či bola zelenina dostatočne umytá. Môže hroziť nákaza listeriózou? Vyskytuje sa listerióza bežne? Ak by som sa ňou nakazila, dá sa povedať aké je riziko spôsobenia potratu v takto skorom tehotenstve? Je to dôvod na obavu?
Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň,
listerioza je pomerne zriedkavá a je málo pravdepodobné, že ste sa nakazili. V takto skorom tehotenstvo zriedkakedy napadá plod, pretože robí infekciu placenty, dôvod na obavy nemáte.
Dobrý deň,
mala by som na Vás otázku. Snažíme sa o otehotnenie. Ak by došlo k oplodneniu počas ovulácie, ale dostala som menštruáciu v očakávanom dni, mohlo by sa jednať aj o potrat? Alebo je reálnejšie, že by toto rýchle tehotenstvo a potrat spôsobilo nejaký posun v očakávanom dni menštruácie? Teda, že by ku krvácaniu došlo iný deň ako očakávaný deň menštruácie? A teda by vlastne v tomto prípade nedošlo vôbec k oplodneniu? Ďakujem
Dobrý deň,
to sa nedá odlíšiť, včasný potrat aj menštruácia môžu mať rovnaký priebeh a ani nie je treba sa nad tým nejako zamýšľať, lebo sa to nedá ničím ovplyvniť.
Dobrý deň pán profesor,
ak by ste mi vedeli objasniť, zaujíma ma rozdiel medzi liekmi: Anopyrin a nizkomolekulárnymi injekciami Clexane.
Chápem, že oba lieky majú iný účinok, ale nikto mi nepovedal nič presnejšie. Nebolo mi jasne vysvetlené prečo presne sa v tehotenstve podávajú a ktorý liek chráni matku a ktorý plod, resp. čo dané lieky robia.
Bolo mi len stručne povedané, že Anopyrin je prevencia proti preeklampsii a na dobrú výživu plodu cez placentu, aby nedošlo k upchatiu cievok v placente; zatiaľ čo Clexane je proti tromboze. Nič viac o Clexane mi nepovedali. Clexane sa teda užíva najmä na ochranu matky pred trombózou a výživu plodu a placentu nijak neovplyvňuje?
Momentálne v mojom prvom tehotenstve, v 27tt, užívam 100mg/deň Anopyrin, no pri každej hematologickej návšteve ma pri kontrole výsledkov "strašia" Clexanom. Mám heterozygotnu mutáciu Protrombinu G20210A, dosiaľ asymptomatickú. Na základne výsledkov doteraz neboli injekcie potrebné. Akokoľvek, stále spomínajú D-dimery, ktoré sa mi zvyšujú postupne a pomaly (0,738 -> 0,999 -> 1,577 mg/l). Nie som odborník, no očakávam, že v tehotenstve je to normálne. Naopak, hodnotiť len na základe jedného údaja a nie celého výstupu z odberu krvi sa mi tiež nezdá ok.
Preto ma zaujíma prínos Clexane v tehotenstve - či je nutné tlačiť na profylaktickú liečbu zo strany mojich lekárov. Liekom sa snažím čo najviac vyhýbať, no ak by som odmietnutím Clexanu nejak vážne ohrozila tehotenstvo, tak samozrejme sa prispôsobím. Len mi nie sú úplne jasné prínosy a rozdiely v spomínaných liekoch a nutnosť LMWH profylaxie.
Ďakujem Vám za Váš čas a objasnenie.
Dobrý deň,
neexistuje spojitosť medzi komplikáciami v tehotnosti a mutáciou Protrombinu G20210A v heterozygotnom stave. Nie je nutné nič podávať ani liečiť.
Anopyrín účinkuje predovšetkým na krvné doštičky a ovplyvňuje remodeláciu ciev počas tehotnosti. Dáva sa v dávke 150 mg večer u žien, ktoré majú vyššie riziko preeklampsie. Potom sa dáva z hematologickej indikácie u žien, ktoré majú napríklad natifosfolipidový syndrom alebo podobnú získanú trombofíliu.
LMWH ovplyvňujú zráženie na inom princípe, potláčajú spájanie molekúl do tvorby fibrínovej siete, a podávajú sa primárne naozaj ženám, u ktorých je vyššie riziko trombozy - predovšetkým ako prevencia vzniku trombov v cievach. Vývoj tehotnosti ovplyvňujú menej a na preeklampsiu asi vplyv nemajú.
Avšak u žien s vysokým rizikom trombozy (napríklad Leiden V homozygot) sa podávajú ešte pred graviditou, pretože podľa niektorých štúdií znižujú riziko potratu plodu v dôsledku ucpania ciev v placente. Avšak je nutné povedať, že nie všetci autori s tým súhlasia a jednoznačne sa na Slovensku tieto lieky hrubo nadužívajú. Je chyba poisťovne, že si to nestráži, pretože som presvedčený že 80% podaní je "pre istotu" absolútne bez racionálneho dôvodu.
Dobrý deň pán doktor, som 34+1, hrozí mi predčasný pôrod skrz krčok, ale aj skrz placentu (bábätko môže mať len niečo cez 1600/1700g), chceli by to však ešte udržať. Kortikoidy mi pichnúť odmietli, vraj to môj prípad ešte nie je. Ale čo ak prídu nejaké komplikácie najbližšie dni ? Ja by som bola spokojnejšia keby som liečbu kortikoidami mala za sebou, bojím sa, že bábätko nebude mať ešte dostatočne vyvinuté pľúca. Je tento postup lekárov v poriadku ? Prečo tak s tými kortikoidami čakajú ?
Dobrý deň,
musím veľmi pochváliť kolegov, že nepodali zbytočne kortikoidy. Majú sa podať naozaj iba vtedy, ak je riziko predčasného pôrodu neodvratné a možno ho očakávať takmer s istotou do týždňa, zrejme sa nejedná o Váš prípad.
Existujú dôkazy, že zbytočné podané kortikoidy (pacientky ich dostali ale neporodili predčasne) zvyšujú riziká oneskoreného neurologického vývoja plodu. Preto sa teraz ako jeden z parametrov kvality starostlivosti pôrodnice hodnotí aj percento zbytočných podaní kortikoidov (samozrejme vždy bude, pretože nie je vždy možné presne predpovedať pôrod).
Ak sa u Vás rozbehne predčasný pôrod, vždy sa dá na istý čas zabrzdiť a kortikoidy sa potom stihnú podať.
Podávanie "pre istotu" už nemožno považovať za správny postup, naopak je to škodlivá prax.