Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,601 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • lieky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den p.doktor.
    Rada by som vedela vas nazor na vysadzovanie liekov salbutamol a isoptin,kedze od 2 lekarov mam rozne informacie.Uzivam ich 3x1 a som v36 tt.A zaroven sa chcem opytat,ci je nutne uzivat magnesium v davkach 3x500mg(uz cisteho magnesia).
    Dakujem

Podobné otázky

  • Hnačka v tehotenstve

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som v 8tt, mala som 2 dni hnačku spojenú s krcami v bruchu a vetrami, asi kvôli diétnej chybe, majonézovy dresing v šaláte v reštaurácii. neuzivala som žiadne lieky ani probiotika, je potrebné si ich nasadiť? Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nie je potrebné si nič nasadzova´t. Hoci probiotiká sú všeobecne prospešné a ich užívanie sa odporúča všetkým. Ideálne vo forme jogurtov, kefírov alebo kyslej kapusty (bez konzervantov).

  • Jednorazové zvracanie a horucka

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    Nachádzam sa v 7tt tehotenstva. Môj manžel mal dva dni do zadu zvýšenú teplotu 37,3 zvracal a preháňalo ho. Za dva dni bol fit. Akurát ako jemu skončili priznaky tak ja som zvracala raz z posledného jedla. Potom už nič, ale cítim ze žalúdok nie je ešte fit, ale stravujem sa zatail striedmo. Hnacka žiadna, zato sa cítim slabo a teplota sa mi pohybuje od 37,3 - 37,8. Horúčku som zatiaľ nemala. Myslíte že môže ísť o niečo vážne ako listerioza? Môžem použiť na prípadné zrazenie horucky paralen 500? Vôbec mi moje symptómy nedávajú zmysel, okrem teploty a zaludka ma neboli ani hrdlo ani hlava ani nič. Do teraz som žiadny nevoľnosti v tehotenstve nemala. Dokonca sa považujem za človeka ktorý strávi bez problémov všetko. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takáto zvýšená teplota je v tehotnosti normálna, určite si nedávajte žiadne lieky, kým nemáte nad 38.5
    Ak nemáte prejavy, listerioza je málo pravdepodobná.

  • Dojčenie a cholesterol

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,akoi je to s cholesterolom počas dojčenia, tiež sú bežne zvýšené hodnoty ako počas tehotenstva? Na preventívkr mi vyšiel zvýšený, mám si upraviť stravu inak dostanem lieky, ale naozaj neviem čo vypustit, stravujem sa zdravo. Dojcim rok a 1 mesiac, napriek vekuveku dieťaťa stále dosť intenzívne, menštruácia sa mi ešte nevrátila. Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    cholesterol býva v tehotnosti zvýšený kvôli vysokým hladinám estrogénov, ale aj pri dojčení môže byť zvýšený, čo dokazujú niektoré štúdie, po skončení dojčenia by sa mal vrátiť do normálnych hodnôt. Zvýšenie hladiny však nie je veľmi veľké, skôr sú to hraničné hodnoty.

  • Alergia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý večer pán profesor, mám akútnu sezónnu alergiu (ambrozia) a som v 11 tt. Alergológ mi odporučil prvý trimester nebrať žiadne lieky ale predpísal mi xyzal, kvapky do oči Antalerg a sprej do nosa Allergodil( azelastinium-chlorid) v prípade nevyhnutnej potreby, pripadne od 2 trimestra. Môžem sa Vás prosím opytat či sú tieto lieky bezpečne a či je nutne čakať do druhého trimestra že by som si aspoň ten lokálny sprej do nosa dala už teraz lebo mám úplne upchatý nos. Nechcem ohroziť plod, to radšej vydržím. Ďakujem a prajem pekný večer.

  • Anopyrin vs. Clexane (LMWH)

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán profesor,
    ak by ste mi vedeli objasniť, zaujíma ma rozdiel medzi liekmi: Anopyrin a nizkomolekulárnymi injekciami Clexane.

    Chápem, že oba lieky majú iný účinok, ale nikto mi nepovedal nič presnejšie. Nebolo mi jasne vysvetlené prečo presne sa v tehotenstve podávajú a ktorý liek chráni matku a ktorý plod, resp. čo dané lieky robia.
    Bolo mi len stručne povedané, že Anopyrin je prevencia proti preeklampsii a na dobrú výživu plodu cez placentu, aby nedošlo k upchatiu cievok v placente; zatiaľ čo Clexane je proti tromboze. Nič viac o Clexane mi nepovedali. Clexane sa teda užíva najmä na ochranu matky pred trombózou a výživu plodu a placentu nijak neovplyvňuje?

    Momentálne v mojom prvom tehotenstve, v 27tt, užívam 100mg/deň Anopyrin, no pri každej hematologickej návšteve ma pri kontrole výsledkov "strašia" Clexanom. Mám heterozygotnu mutáciu Protrombinu G20210A, dosiaľ asymptomatickú. Na základne výsledkov doteraz neboli injekcie potrebné. Akokoľvek, stále spomínajú D-dimery, ktoré sa mi zvyšujú postupne a pomaly (0,738 -> 0,999 -> 1,577 mg/l). Nie som odborník, no očakávam, že v tehotenstve je to normálne. Naopak, hodnotiť len na základe jedného údaja a nie celého výstupu z odberu krvi sa mi tiež nezdá ok.

    Preto ma zaujíma prínos Clexane v tehotenstve - či je nutné tlačiť na profylaktickú liečbu zo strany mojich lekárov. Liekom sa snažím čo najviac vyhýbať, no ak by som odmietnutím Clexanu nejak vážne ohrozila tehotenstvo, tak samozrejme sa prispôsobím. Len mi nie sú úplne jasné prínosy a rozdiely v spomínaných liekoch a nutnosť LMWH profylaxie.

    Ďakujem Vám za Váš čas a objasnenie.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    neexistuje spojitosť medzi komplikáciami v tehotnosti a mutáciou Protrombinu G20210A v heterozygotnom stave. Nie je nutné nič podávať ani liečiť.
    Anopyrín účinkuje predovšetkým na krvné doštičky a ovplyvňuje remodeláciu ciev počas tehotnosti. Dáva sa v dávke 150 mg večer u žien, ktoré majú vyššie riziko preeklampsie. Potom sa dáva z hematologickej indikácie u žien, ktoré majú napríklad natifosfolipidový syndrom alebo podobnú získanú trombofíliu.
    LMWH ovplyvňujú zráženie na inom princípe, potláčajú spájanie molekúl do tvorby fibrínovej siete, a podávajú sa primárne naozaj ženám, u ktorých je vyššie riziko trombozy - predovšetkým ako prevencia vzniku trombov v cievach. Vývoj tehotnosti ovplyvňujú menej a na preeklampsiu asi vplyv nemajú.
    Avšak u žien s vysokým rizikom trombozy (napríklad Leiden V homozygot) sa podávajú ešte pred graviditou, pretože podľa niektorých štúdií znižujú riziko potratu plodu v dôsledku ucpania ciev v placente. Avšak je nutné povedať, že nie všetci autori s tým súhlasia a jednoznačne sa na Slovensku tieto lieky hrubo nadužívajú. Je chyba poisťovne, že si to nestráži, pretože som presvedčený že 80% podaní je "pre istotu" absolútne bez racionálneho dôvodu.