Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, pan doktor
Pred 3 tyzdnami som podstupila kyretaz koli missed abort, na vysledkoch z histologie boli len vyrazy-topologia:MKCHO morfologia:MKCHO, MKCH10
Prosim vas, mohli by ste mi vysvetlit co tieto udaje znamenaju?
A na ake vysetrenia pripadne na ake odbery zvyknete posielat svoje pacientky po missed abort? Dakujem, Kamila
Dobrý deň,
MKCH je medzinárodná klasifikácia chorôb
10 je desiata revízia, v súčasnosti platí táto.
ŽIadne vyšetrenia po potrate nie sú potrebné, je to bežná záležitosť, až 20% plodov sa potratí.
Dobrý deň pán doktor, vyšli mi pozitívne výsledky triple testu - konkrétne riziko dawn.synd 1:2 (ale ja mám realizované nipt testy základný balík, všetko negatívne, z prvého špeciálneho sona bolo toto riziko 1:1398, nosova kosticka prítomná, NT v norme), dalej riziko NTD viac ako 1:2 (dnes som bola na sone, vraj žiadne známky razstepu špecialistka nevidí) a zvýšené riziko na SLOS 1:25...
MS-AFP bolo vysoké 4,95MoM (styri dni pred odberom som krvácala z dôvodu prasknutej cievky, neviem, ci to mohlo mat vplyv)
uE3 bolo 0,31 MoM
Total HCG 5,10 MoM
Free HCG z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy bolo 34,04 iu/L
PaPPA 0,17 iu/L (takisto údaj z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy)
Prvý odber mi bol robený už 9+5tt a preto je poznámka, že hodnoty zneho sa nebrali do úvahy... Druhý odber mi bol robený 16+1tt... Teraz som 18+0tt, pýtala som sa, či nie možné zopakovať odber a vraj to je už neskoro teraz realizovať... Genetička mi vyslovene odporúča amniocentezu, že inak slos nevylucime a ze potrebujeme poznat hodnoty afp u plodu a ze toto z trisomy nezistime.. Viem, že konečné rozhodnutie je na mne, ale aký je váš názor na amniocentezu prosím? Môžu nastať kvôli nej neskôr riziká v ďalšom priebehu tehotenstva ak ju podstúpim? Môže mať vplyv na plod? Naozaj nie je iná možnosť ako amnio? Ďakujem
Dobrý deň,
u Vás je to pomerne zložité, je naozaj pravdepdobné že to krvácanie ovplyvnilo výsledky krvných testov. Avšak hodnoty sú extrémne rizikové a ja osobne súhlasím s genetičkou a amniocentézu by som zvážil, samozrejme iba v prípade, že výsledok ovplyvní Vaše rozhodnutie pokračovať v tehotnosti.
Dobrý deň, pán doktor,
Chcela by som sa opýtať, 6.9. som bola na odberoch kvôli tomu, že ma svrbí telo. Výsledky boli v poriadku, žlčové kyseliny dokonca nižšie ako zvyčajne. Mala som len preventívne užívať Essentiale. Po pár dňoch svrbenie prešlo. Od včera ma zas začalo svrbieť telo. Myslíte, že by som mala ísť na opakované krvné testy? Alebo to nemá súvis s pečeňou. Poradňu mám až piatok.
Ďakujem
Dobrý deň,
svrbenie tela v druhej polovici tehotnosti je najčastejšie známkou ukladania žlčových kyselín do kože. Odber krvi sa musí robiť hodinu až dve po jedle a stačí stanovenie hladiny žlčových kyselín. Essentiale je nezmysel, pretože sa nejedná o poškodenie pečene ale o poruchu vylučovania kyselín do žlče. Mal by sa Vám zopakovať odber ale nie nalačno.
Dobrý deň, v 6tt som tancovala na oslave, aj som sa zadýchala, nemohlo sa nič stať bábätku kvôli zvýšenému pulzu? Ďakujem.
Dobrý deň,
embryo v tomto štádiu dobre znáša materskú fyzickú záťaž, určite ste ho tancom neohrozili. Naopak fyzická námaha zlepšuje výsledky tehotnosti a nie je potrebné ju výrazne obmedzovať.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor na tripple test. Čítala som, že keď je medzi odbermi veľké rozpätie, tak zvyknú vyjsť zlé výsledky, je to tak? Ja som mala prvý odber už v 10tt a druhý až v 17tt, výsledky ešte nemám, ale sama dr mi vravela niečo, že ako blbo mi dala sestrička termíny, že prvý odber mi robili dosť skoro a teraz zase neskoro... Môže mať toto vplyv na výsledky? Berie ten tripple test do úvahy aj nejaké časové rozpätie, teda že medzi odberom ubehlo 6-7 týždňov? Ako vlastne funguje trnto tripple test? Ide čisto len o porovnanie hodnôt z prvého odberu krvi s druhým odberom a nejaký ich nárast? Ďakujem pekne
Dobrý deň,
testy sú presne kalibrované na týždeň, keddy sa odoberajú, preto čas odberu nemá vplyv na výsledky.
Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.
O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa že by sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo zhoršiť.
V prípade, že by to nebolo horšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.
Ďakujem.
Dobrý deň,
samotné hodnoty sú iba málo výpovedné, treba zvážiť všetky okolnosti. Hodnoty sa zadávajú do špeciálnych tabuliek, ktoré vypočítajú riziko ohrozenia plodu a podľa toho sa dáva odporučenie. Na našej klinike máme špeciálne CTG prístroje s počítačovou analýzou, tie nám určia riziko nedostatoku kyslíka a my sa riadime predovšetkým týmto.
