Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekný den.Som v23tg a na usg mi lekár povedal,že malý je uložený KP a má omotaný pupočník okolo krku.Chcem sa opýtat,či je nejaká šanca,že sa bábo samo odmotá alebo to už tak zostane,Tým pádom by ma asi čakala sekcia,že? dakujem
Dobrý deň,
tak to je odvaha v 23. týždni niečo takéto predpovedať, hlavne neviem, prečo Vás tým zbytočne stresuje.
Takže, samozrejme že sa to može ešte zmeniť, v 23. týždni je poloha labilná a mení sa. Ten pupočník by som sa neodvážil takto presne popisovať, aj on može zmeniť svoju polohu.
Dobry den p.profesor, chcem sa opytat, súvisia prietoky v uterina arteriach s prietokom v pupocniku?
Teda ak meria lekár len prietok v pupocniku a ten je v poriadku, je veľká pravdepodobnosť ze su v poriadku aj tie v uterinach?
Prietok RI je v 27tt 0,78.
Dakujem
Dobrý deň,
prietok v maternicových cievach (arteria uterina) sa meria predovšetkým v prvom trimestri tehotnosti. Ak sa nesprávne zakladá placenta, nedokonale sa rozšíria cievy v maternici, čo vedie k zvýšenému odporu a to sa prejaví zmenami na prietokoch na jednej strane. Neskôr je už meranie prietoku v a. uterina nie príliš priekazné.
Dobry den, chcem sa opytat otazku ohladom hornej hranice hodnot PI na dopplerovom skene. Som v 32 tyzdni, velkost plodu 44cm, vaha 1667,63 ale hodnota PI mi bolo povedane ze je hranica 1.19 a ja som mala 1.22.. dostala som dodatocny sken na sledovanie rastu. Mala som v prvom trimesti nameranu nizsiu hodnotu proteinu, teda bola som vraj na ciare. Ake su maximalne hodnoty toho PI ? Je ta hodnota 1.22 rizikova a moze dojst k spomaleniu rastu alebo naberania dietata? Tlak mam stale ok aj moc aj vysledky krvi v norme.
Dobrý deň,
predpokladám, že sa jedná o hodnotu v pupočníkovej tepne (meriame PI aj u iných ciev). Je to troška zložité, pretože táto hodnota sa má merať a hodnotiť v súvislosti s ostatnými nameranými parametrami, predovšetkým s veľkosťou hlavičky, bruška a nožičky plodu. Hodnota 0,31 je pre 32. týždeň hraničná a ako je všetko ostatné v poriadku, nemá klinický význam. Mal by sa zhodnotiť skôr tzv. cerebroplacentárny index, zmerať hodnotu prietokov v mozgu plodu a porovnať to.
Dobrý deň p.profesor, momentálne som v 24.tt a dnes na sone sa lekár vyjadril, že prietok krvi v mozgu je "mäkksi ako by mal byť" keď som sa opýtala či je teda malý, povedal že práve naopak zvýšený. A však prietoky v pupocniku a aj v uterinach su v poriadku, preto povedal že nevidí dôvod na nejakú paniku a dal mi kontrolu o 3 dní aby sa na to znovu pozrel. V tom momente mi nenapadlo sa opýtať viac, preto by som sa rada opýtala Vás čo znamená zvýšeny prietok krvi v mozgu plodu a aké to môže mať následky? Dá sa s tým niečo robiť?
Mám za sebou už dve straty po 20tt., kedy zlyhala placenta, preto mám strach. Užívam aj Anopyrin aj Fraxiparine.
Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
ja osobne vôbec nerozumiem, prečo toto niekto v 24. týždni meria, neprináša to žiadnu výhodu ani to nie je odporúčané.
Prietoky v mozgu sú indikované, ak by sa zistilo, že plod zaostáva v raste, potom by sa pomocou nich mohlo overiť, či centralizuje obeh.
Ak plod normálne rastie, nevidím dôvod na sledovanie prietokov v mozgu (ak nie je podozrenie na chudokrvnosť plodu, ale vtedy sa meria iný parameter).
Dobrý deň,
dnes som bola na sone v 30.tt. Lekár bábätko pomeral, povedal že je všetko v poriadku a maličký je väčší o týždeň. Teraz som sa docitala, že by mal lekár pozerať aj prietoky, avšak neviem, či to môj lekár pozrel. Je to dôležité keď bol maly väčší alebo je to potrebné len keď dieta zaostáva v raste?
Ďakujem
Dobrý deň,
toto je dobrá otázka. U nás sa odporúča v tomto týždni aj meranie prietokov v pupočníku, ale neexistujú práce, ktoré by to v tomto štádiu tehotnosti potvrdili ako prínos ak nie je problém s rastom plodu. Spýtajte sa kolegu pri ďalšej kontrole.
Lekarka na Sone videla len jednokomorove srdiecko a prúdenie krvy len cez jednu cievu...Boli sme sa iným lekarom a ten povedal ze práva komora j uuplne malička a lava abnormálne veľká ze je tam nejaký defekt...Povedal ze babo by nemalo šancu prežiť .......Ako to ze plod sa vyvíja a hýbe na Sone??Mam vraj zvážiť potrat . . Ďakujem za váš nazor
Dobrý deň,
tzv. jednokomorové srdce je veľmi závažná vývojová chyba srdca, ktorá po pôrode môže viesť k rýchlej smrti plodu. Pred pôrodom sa krv plodu okysličuje v placente a cez pupočník sa dostáva do tela plodu a jednokomorové srdce dokáže túto okysličenú krv posielať do všetkých orgánov. Po pôrode sa podviaže pupočník a krv by mala začať prúdiť do pľúc plodu, kde sa okysličí. Ale pri vážnej vývojovej chybe srdca sa krv do pľúc nedostane, respektíve iba v nedostatočnom množstve a dieťa sa zadusí.
