Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekný den.Som v23tg a na usg mi lekár povedal,že malý je uložený KP a má omotaný pupočník okolo krku.Chcem sa opýtat,či je nejaká šanca,že sa bábo samo odmotá alebo to už tak zostane,Tým pádom by ma asi čakala sekcia,že? dakujem
Dobrý deň,
tak to je odvaha v 23. týždni niečo takéto predpovedať, hlavne neviem, prečo Vás tým zbytočne stresuje.
Takže, samozrejme že sa to može ešte zmeniť, v 23. týždni je poloha labilná a mení sa. Ten pupočník by som sa neodvážil takto presne popisovať, aj on može zmeniť svoju polohu.
Dobrý deň,
dnes som bola na sone v 30.tt. Lekár bábätko pomeral, povedal že je všetko v poriadku a maličký je väčší o týždeň. Teraz som sa docitala, že by mal lekár pozerať aj prietoky, avšak neviem, či to môj lekár pozrel. Je to dôležité keď bol maly väčší alebo je to potrebné len keď dieta zaostáva v raste?
Ďakujem
Dobrý deň,
toto je dobrá otázka. U nás sa odporúča v tomto týždni aj meranie prietokov v pupočníku, ale neexistujú práce, ktoré by to v tomto štádiu tehotnosti potvrdili ako prínos ak nie je problém s rastom plodu. Spýtajte sa kolegu pri ďalšej kontrole.
Lekarka na Sone videla len jednokomorove srdiecko a prúdenie krvy len cez jednu cievu...Boli sme sa iným lekarom a ten povedal ze práva komora j uuplne malička a lava abnormálne veľká ze je tam nejaký defekt...Povedal ze babo by nemalo šancu prežiť .......Ako to ze plod sa vyvíja a hýbe na Sone??Mam vraj zvážiť potrat . . Ďakujem za váš nazor
Dobrý deň,
tzv. jednokomorové srdce je veľmi závažná vývojová chyba srdca, ktorá po pôrode môže viesť k rýchlej smrti plodu. Pred pôrodom sa krv plodu okysličuje v placente a cez pupočník sa dostáva do tela plodu a jednokomorové srdce dokáže túto okysličenú krv posielať do všetkých orgánov. Po pôrode sa podviaže pupočník a krv by mala začať prúdiť do pľúc plodu, kde sa okysličí. Ale pri vážnej vývojovej chybe srdca sa krv do pľúc nedostane, respektíve iba v nedostatočnom množstve a dieťa sa zadusí.
Dobrý deň prajem.
Rada by som sa opýtala na Váš názor ohľadom môjho momentálneho stavu. Som v 38tt. Od 37 tt mi lekár na bežnej poradni povedal že mám hraničné prietoky.0.72 na druhý deň som bola na kontrole u iného lekára hodnota bola 0.51. Moj lekar ich klasifikoval ako hraničné. CTG záznam v poriadku. Odvtedy som na prietoky kontrolovana niekoľko krát týždenne. Teraz v 38tt som mala hodnotu prietokov 0,62 ctg záznam bol znovu v poriadku. Dieťa má odhadom 2600g. Sama som pri narodení mala tiež 2600g a vlastne nikto z rodiny nemal viac ako 3000g. Chcela by som poznať Váš názor na moju situáciu. Je dieťa nejak ohrozené? Kontrola prietokov je 3x do týždňa stále sú prietoky hraničné. Obávam sa či sa situácia nemôže zhoršiť zo dňa na deň a nebolo by vhodnejšie vyvolať pôrod. Ďakujem
Dobrý deň,
hodnoty indexu placentárnych prietokov je potrebné hodnotiť komplexne v súvislosti s ostatnými parametrami. Bolo by dobré zadať namerané hodnoty rastu plodu spolu s hodnotou prietokov v pupočníkovej tepne a mozgovej tepne do tabuliek (sú prístupné na online) a následne sa riadiť výsledkom, kde je jasné odporučenie na ďalšie sledovanie a postup. Takto chaotické výsledky skôr svedčia o nepresnom meraní.
Pozdravujem, pán doktor,
chcela by vás poprosiť o vysvetlenie. Čakám mo-bi dvojičky, momentálne 18.tyzden. podľa ultrazvuku v 17. týždni boli obe dievčatká takmer totožné, podľa merania bol medzi nimi rozdiel jeden deň a primerané štádiu tehotenstva podľa poslednej menštruácie. Na usg vedela pani doktorka odčítať, že obe majú trojcievny pupočník. Znamená to, prosím, že v takom prípade by im nemalo hroziť riziko transfúzneho syndrómu a mali by byť vyživované rovnomerne?
Z vašich skúseností, ako dlho sa dokážu dvojičky s jednou placentou udržať v maternici, je reálne donosiť ich aj do 38.tyzdna? Samozrejme rozumiem, že s určitosťou sa to povedať nedá, zaujíma ma čisto Vaša skúsenosť z praxe.
Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
transfúzny syndróm sa môže vyvinúť aj neskôr, takže hoci je dobré, že v 17. týždni sú plody v poriadku, stále je potrebné ich sledovať.
Monochoriálne dvojíčky by mali porodiť najneskôr do 37. týždňa, pretože neskôr narastá riziko rôznych komplikácii.
Dobrý deň , prosím Vás som v 34/6 tt , a hodnoty sú UA RI 0,72
PI 1,18
MCA PI 1,91
Záver UA PI nad 95% .
Je to stále na hospitalizáciu ? Dakujem
Dobrý deň,
takto sa to nedá zodpovedať, prietoky v pupočníkovej tepne sú iba jeden parameter, je potrebné zhodnoti´t rast plodu, predovšetkým dynamiku jeho rastu a množstvo plodovej vody. U nás v Ružinove kvôli prietokom obvykle nehospitalizujeme, odporúčame opakované kardiotokografické vyšetrenia pomocou tzv. komputer CTG, teda zhodnotenie rizika hypoxie plodu na základe hodnotenia krátkodobej variability. A opakujeme prietoky spolu so sledovaním rastu plodu každých 14 dní. Liečba neexistuje, iba sledovanie a pri známkach ohrozenia plodu predčasný pôrod.
