Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,213 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • kultivácia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den p. doktor,

    som v 32 tt (TP 16.5.) a dnes som bola po výsledky výteru. Bohuzial p. doktor má dovolenku , ale minulý týždeň ma stihol vyšetriť vaginalne s tým , že zo spodu sa mu niečo nepozdávalo a že je to všetko mäkkšie. Rada by som sa Vas opytala, ci su tieto vysledky kultivacie vážne keďže mi ich dnes dala sestrička a pán doktor sa vráti až o týždeń, chcela by som aj vedieť čo to znamená pre mňa a moje dieťa.Mám obavy keďže som provorodička.

    Mikroskopia - priamy preparat: Epitelie.....pozit +; Leukocyty - PMN....ojedinele; Lactobacillus....pozit+, G-paličky -----pozitv+

    Aerobna kultivacia: nalez: Staphyloccocus sp. - koagulaza neg.
    Kultivacia na kvasinky: negativna
    Kultivacia na lactobacily: nalez: Lactocbacillus sp. (vaginalis) produkujuci H2O2
    Kultivacia na G.vaginalis: negativna

    Vopred Vam za odpoved na moje otazky dakujem.

    S pozdravom

    Adriána

Podobné otázky

  • Enterococcus sp.

    , Autor: StaFra

    Dobrý deň prajem, som aktuálne 36+3 a z kultivácie mi vyšiel Enterococcus. Lekár mi predpísal 2 tablety naraz na noc že na preliečenie. A ako čítam príbalový leták je tam písané že jedna tableta denne a nemôže sa to presiahnuť inak to môže spôsobiť vaginálne vredy. Riadiť sa príbalovým letákom alebo lekárom ? Ďakujem krásne za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    enterococcus je normálna flora pošvy a nelieči sa. Kultivácia sa odoberá čisto na zistenie prítomnosti streptokokus agalactie, aby sa podala počas pôrodu profylaxia.

  • Jenamazol

    , Autor: Dušana_1

    Dobrý deň,

    Počas celého tehotenstva pociťujem diskomfort. Nie je to nič strašné. Ale akože cítim to, hlavne zvonku. Som momentálne v 25tt. Spomínala som to doktorke, robili mi kultiváciu naposledy 7.5. - rozšírenú- a aj predtým pár krát. Odvtedy som mala už dve poradne a už mu kultiváciu nechceli urobiť, že nemôžu mi ju furt robiť, že je to proste kvôli tehotenstvu a musím vydržať. Robím si aspoň preventívne Canestest. Ten vyjde podľa letáku vždy negatívne, čiže žiadna bakteriálna vaginózsa, je tam len že je to buď ok alebo prípadne je tam možnosť kvasinkovej infekcie, to test nevie spoľahlivo zachytiť. Prosím Vás tú ako spoznám ? Mśm taký nepríjemný pocit pri vchode do pošvy, akoby nejaké slabšie svrbenie? Alebo ako by som to nazvala. Nie je to neznesiteľné len citeľné. Prosím, môžem sa aj pre istotu natierať večer nejakým krémom, napríklad Jenamazolom ? Aj keď náhodou by to kvasinky neboli ? Neublíži mi to ? A ako často sa to môže brať ? Sem tam si natriem raz a potom už sa bojím a vlastne to nemá ani význam.
    Nepamatam si kedy naposledy som si davala Jenamazol dlhšie ako jednorazovo pre asi moj dobry pocit. Co mi poradite ? Poradnu som mala v utorok, povedala som o diskomforte a ze ak sa mi to zda rovnake ako od zaciatku tehotenstva ze nic s tym.????
    Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    najhoršie vyšetrenie je kultivácia pošvy. Už by sa mala zakázať, pretože prináša iba zlo. Baktérie v pošve sú veľmi dynamické a menia sa, čo vyjde z kultivácie, takmer nikdy nerobí problémy. Je to hrozné.
    Ak máte prejavy, treba postupova´t podľa klinického stavu, najčastejšie sa jedná o mykozu a kúpte si krém proti mykoze.

  • Neustále zápaly v tehotenstve

    , Autor: Ami24

    Dobrý deň, som na konci 22 týždňa tehotenstva a pred týždňom mi bola z kultivacie zistená zvýšená baktéria Gardenela. Na to mi dal gynekolog macmiror ale po jednej vaginálnej tablete som mala neskutočne svrbenie asi alergická reakcia, tak som to musela vysadiť a Gynekolog mi predpísal fluomizin. 6 vaginálnych tabliet fluomizinu som vybrala ale stále pociťujem svrbenie a mám vodnatejsi biely výtok. Lekár mi už nechcel nič predpísať lebo že všetko ostatné (laktobacily) mam ok. To len kvôli tomu lebo som brala aj vaginalne probiotiká preventívne. Myslite si prosím, že je opäť vhodná kultivácia alebo ake lieky by som mohla ? Vôbec neviem či teraz po dobrati fluomizinu je to bakteriálna vaginoza alebo kvasinky lebo boli dni kedy sa mi tableta vôbec nerozpustila a nechcem ohroziť dieťa z dôvodu neustálych infekcii.
    Ďakujem pekne za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    kultivácia je nezmysel, a má sa liečiť pacient. To že Vám vyšla nejaká gardnerella vôbec neznamená, že ste mali poruchu flóry. Teraz máte zrejme následky zbytočnej liečby a asi sa Vám premnožila mykóza kvôli tomu. Gardnerella môže byť normálna súčasť flóry a ak ste mali laktobacilly, tak ste nemali bakteriálnu vaginózu.
    Určite netreba kultiváciu, ak máte problémy pokračujte v probiotikách, ak by to do 2 dní neprešlo, kúpte si Jenamazol krém na mykozu.

  • Macmiror 500 v tehotenstve

    , Autor: Maria92

    Dobrý deň, pred tyzdnom som dobrala antibiotiká Zinnat na streptokoka v hrdle a antivirotika Herpesin 400 na pásový opar. Som na konci 19 týždňa tehotenstva a dostala som biely hrudkovity vytok zrejme kvasinky aj keď si stále dávam probiotika do posvy aj probiotika do úst. Gynekológ mi nespravil kultiváciu ale hneď mi predpísal Macmiror gulicky na vklad do posvy. Prosím je tento Macmiror bezpečný v tehotenstve aj z toho pohľadu, že som brala antibiotiká a nechcem aby to uškodilo plodu. Na veľký ultrazvuk idem až 14.2 - myslite, ze je v poriadku počkať a urobiť si radšej kultiváciu ? Je kvasinkova infekcia nebezpečná pre dieťa ?
    Ďakujem veľmi pekne

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    macmiror nie je najlepší na mykozu, kúpte si jenamazol krém a preliečte sa. Kultivácia je zbytočná a nepresná, a nemá sa robiť, dôležitý je klinikcký obraz.

  • Liečba Macmirorom v tehotenstve nezaberá

    , Autor: annie1234

    Dobrý deň pán profesor,

    Momentálne som v 24.týždni tehotenstva. Od začiatku tehotenstva (vlastne už aj dlho predtým, ale pred tehotenstvom som sa tým nejako nezaoberala, viem moja chyba )mám problémy so svrbením pošvového vchodu, užívam probiotiká lactofeel od začiatku tehotenstva. Prvá kultivácia bola robená tesne predtým ako som zistila, že som tehotná, tam mi vyšlo že mi chýbajú laktobacily a boli doporučené len probiotiká.
    V 14.týždni som 1.krát brala Macmiror komplex vaginálne 7 dní kvôli tomu že mi v kultivácii vyšiel streptokok a tiež klebsiella pneumoniae (subjektívne ťažkosti som pociťovala opäť svrbenie ), cca v 19.týždni mi bol opäť nasadený Macmiror vaginálne na 7 dní kvôli rovnakému nálezu a opäť subjektívne ťažkosti boli svrbenie.
    Liečba mi vždy zaberie tak na 2 týždne kedy nepociťujem ani svrbenie ani nemám žiadny výtok. Potom sa vždy vráti svrbenie a tiež belavý výtok, ktorý som ale ja nikdy nepovažovala za problém, pretože ho pozorujem “celý život”.
    Pred týždnom som bola aj na pohotovosti kvôli podozreniu na iný problém a ordinujúci doktor mi predpísal polygynax na 7 dní kvôli nažltlému výtoku v pošve ( ktorý som mala ale iba 2 dni) no moja doktorka mi ho zakázala aplikovať, povedala že si mám zatiaľ ( do najbližšej poradne ) aplikovať iba vaginálne probiotiká lactofeel ( ktoré užívam pravidelne ).
    O týždeň ma čaká ďalšia poradňa a opäť pociťujem svrbenie čiže predpokladám že zase mi vyjde z kultivácie to isté a bude mi nasadený macmiror.
    Chcem sa opýtať, keďže mi to moja lekárka zrejme nevie úplne preliečiť a vždy sa mi to po chvíli vráti, je tento stav nebezpečný z hľadiska nejakého možného zápalu ? Moja doktorka sa k tomu nevyjadruje hoci som sa jej už opakovane pýtala, či by mi mohol hroziť predčasný pôrod resp.iné komplikácie ak sa to úplne neprelieči. Ordinujúci doktor na pohotovosti (ktorý mi predpísal polygynax) ma ale vystrašil tým, že ak sa ten nález úplne neprelieči môže hroziť predčasný odtok plodovej vody a zápal plodových obalov.
    Dúfam, že som to nenapísala veľmi chaoticky a dá sa z toho pochopiť pointa . Ďakujem za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    presne ste obeťou zbytočného naberania kultivácií a následnej chaotickej liečby s vyhubením prirodzenej flory.
    Kúpte si mastičku proti mykoze (ideálne Jenamazol 2%) a natierajte si vchod pošvy dlhodobo aspoň 14 dní, stav by sa mal postupne upraviť. Probiotiká si určite dávajte ďalej.