Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,568 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Biometria

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    poprosím Vás v 32/5tt som bola odoslaná na biometriu a boli mi namerané nasledovné hodnoty:

    BPD: 7.95
    AC: 26.20
    FL: 6.51
    EFW: 1821g
    UA PI: 1.40

    CTG záznam:
    BF: 150/min
    All: 2/20min
    var:5-10
    0:6

    z:CTG záznam primeraný danému gest. veku.

    lekár mi povedal že mimi má malé bruško a zachytil poruchu prietokov a.umbilikalis. Predpísal mi AGAPURINv2x1, magne B6 a kontrola o 2 týždne.

    Poprosím Vás o vyjadrenie, či uvedené zistenie je závažné.

    Za odpoveď Vám vopred ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    chýba mi údaj o plodovej vode, ale 1800 gramov je na 32. týždeň úplne normálna hodnota a ani plod nie je asymetrický.
    Agapurín neškodí ale nič nerieši, nemusíte sa stresovať, za 14 dní to určite bude OK a budete zázračne vyliečená.

Podobné otázky

  • Menší plod

    , Autor: Vikinka444

    Dobrý deň. Prosím Vás na poslednej poradni som bola v 24+4 TT avšak podľa merani vyšlo BPD 5.54 (22+6), FL 4.3 (24+0) a O 604g, 23+2, Doktorka povedala, že plod zaostáva, ale ze nevidí tam nič zlé. Mam percentil 8, a Biom 7-10 dní. Mam jest viac proteinov. Prosím Vás viete mi to lepšie objasniť co sa deje, pripadne prečo? Je možné že dieťa môže byť nejako postihnuté ak genetické testy v 13 TT a merania v 20tt nepreukazali žiadne podozrenie? Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade nerozumiem, prečo bola robená biometria v 25. týždni, ale ak už sa zistili takéto hodnoty je to potrebné riešiť.
    V prvom rade je potrebné presne stanoviť vek plodu podľa ultrazvukového vyšetrenia v I. trimestri. Ak je vek stanovený presne, tak takéto zaostávanie vo včasnej tehotnosti je potrebné riešiť.
    Nie sú zmerané (alebo zapísané) všetky potrebné hodnoty, chýba obvod hlavičky (HC) a obvod bruška (AC). Podľa zahraničných tabuliek však priemer hlavičky (BPD) zaostáva pomerne výrazne (2,5 percentil) aj nožička (FL) tiež zaostáva rovnako aj vypočítaná hmotnosť 604 g je na 5,7 percentile.
    Takže to zhrniem.
    1. presne určiť termín pôrodu podľa prvého ultrazvukového vyšetrenia.
    2. ak naozaj bude takto podstatne zaostávať plod v raste, je potrebné podrobné superkonziliárne vyšetrenie ultrazvukom v diagnostickom centre. Ak máte dojazd do Bratislavy, môžete prísť aj ku nám.
    3. zvýšený príjem proteínov je nezmysel, pretože príčina zaostávania rastu môže byť genetická alebo nedostatočná funkcia placenty. Stravou sa to nedá ovplyvniť.

  • Biometria plodu

    , Autor: Petka987

    Dobrý den pán doktor, chcem sa spytat na vas názor ohladom biometrie plodu. Na poradni 32+1 som mala namerané taketo udaje:
    BPD 32+6
    HC 30+5
    AC 30+0
    FL 31+2
    Kompozitný vek 30+3. Váha 1632g. Dr. povedala, ze plod je menší a mam zaradiť do stravy viac bielkovín.
    Prietoky som mala:
    Ri1: 0,51
    T1: 148/min
    Ri2: 0,68
    T2: 143/min
    Su tieto prietoky v poriadku? Hlavne ma zaujíma ta nižšia hodnota ci uz to nie je malo. K prietokom sa dr nevyjadrila. Poradňu mam o 3 tyzdne. Myslite, ze je to postačujúce alebo mam ist este niekam inam na meranie? Mohlo byt babatko aj inak otočene a vyšli potom taketo merania? Som velmi vyplašená. Moze to este dobehnúť? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    strava samozrejme neovplyvňuje funkciu placenty v pozitívnom smere.
    Ak nemám čisto číselné hodnoty, neviem sa k tomu vyjadriť ale čo sa týka váhy plodu zodpovedá tzv. 8 percentilu, takže iba 8% plodov je menších v tomto veku ako je Váš.
    Ak je percentil pod 10, plod sledujeme pravidelne, bolo by dobré zopakovať meranie za 14 dní. Ale v prvom rade je potrebné posúdiť, či máte správne určený termín pôrodu a gestačný vek podľa prvého ultrazvukového vyšetrenia, pretože podľa poslednej menštruácie býva termín až v 40% nepresný.

  • Biometria

    , Autor: Zojka

    Dobrý deň.
    Ďakujem za odpoveď, pán doktor.
    Uvedené hodnoty boli namerané dňa 27.7.
    PM som mala 26.2. a TP stanovili na 5.12. podľa UZV v prvom trimestri.
    V závere správy je napísané, že plod je bez morfologických abnormalít, rast plodu v páse normy.

    V doporučení mám napísané: vzhľadom na parameter HC ( -1týždeň, HC…7centil), doporučujem kontrolnú biometriu o 2-3 týždne.
    Myslíte, že odchylka v meraní o jeden týždeň je dôvod na obavy? Keď ostatné parametre boli v poriadku a zodpovedali 21+2, 21+3?
    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že vôbec nie, HC je obvod hlavičky a je závislý veľmi na polohe plodu. jeho meranie je zaťažené istou chybou. Pri opakovanom meraní sa zrejme táto chyba vylúči, preto nie je potrebné sa stresovať.

  • Biometria plodu v II.trimestri

    , Autor: Zojka

    Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať na výsledky biometrie plodu.
    BPD: 46/20+0
    HC: 180/20+3
    FL:36/21+2
    AC:164/21+3
    Gestačný vek/kompozitný vek: 21+3(UZV)/20+6
    Za odpoveď vďaka

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    zle sa v tom orientuje, ale ak ste podľa prvého ultrazvuku v čase merania bola v 20+6 týždni tehotnosti, tak potom namerané hodnoty sú plne v medziach normy a plod je symetrický a veľkosťou normálny pre daný vek.

  • Biometria a prietoky

    , Autor: Dominika0305

    Dobrý deň pán doktor.
    Chcela by som sa opýtať na výsledky biometrie a prietokov v 36+2tt. Jeden lekár mi povie že je to patologické a druhý mávne rukou že to nemám riešiť. Vraj ma bábätko strašne malé bruško a úzku hlavu a prietok MCA je veľmi zlý. Už som v čistom zúfalstve a neviem čo mám robiť. Ďakujem za odpoveď.

    BPD 86; AC 305; HC 338; FL 70

    UApi 0.74 ri 0.54
    MCApi 1.02 ri 0.67