skríning

Vážený pán doktor,

písala som Vám ohľadom trizómie 18, kde som mala pozitívny nález a podobne ako Vy, navrhol mi gynekológ genetické vyšetrenie a zváženie odberu plodovej vody. Pred odberom plodovej vody mi genetik navrhol (pretože videl možnú príčinu zlého výsledku vo výpočtoch vďaka môjmu dlhému menštruačnému cyklu) podrobného vyšetrenia na špeciálnom 3D a 4D sone mimo môjho bydliska, kde takéto sono žiaľ nemajú. Vyšetrenie sme absolvovali, mali sme z pána doktora skutočne vynikajúci pocit, všetko nám vysvetlil, premeral a povedal, že nevidí na bábätku ani jeden z markerov, ktoré by potvrdili Edwardsov syndróm. Dokonca sme zreteľne videli prsty, ktoré naozaj prekrížené neboli. Môj gynekológ v mieste bydliska mi však navrhuje aj odber plodovej vody. Chcela by som sa Vás preto opýtať na Váš názor (plne si uvedomujem, že rozhodnutie je len a len na mne). Po sone, ktoré nevykázalo nič pozitívne týkajúce sa genetických ochorení, by ste upustili alebo neupustili od amniocentézy. Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď. S pozdravom Lucia

Dobrý deň pán doktor. Absolvovala som druhotrimetrálny veľký ultrazvuk, aktuálne som v 20 TT + 5d. Od 15tt som nastavená na anopyrin 150 mg denne z dôvodu vyššieho rizika preeklampsie, zároveň zhruba od 5tt som aj na fraxiparine. Bolo mi povedané ze na skríningu je bábätko bez jedinej chybičky, aktuálne váži 333 g a meria 19 cm. Znepokojuje ma aj záver v lek. správe: Abnormálna utrroplacentarna cirkulácia. Prietoky a. uterina sú PI vľavo 3,100 PI vpravo 1, 200, PI priemer 2,150 RI vľavo 0,90 RI vpravo 0,70 prítomný bilaterálnych notch. Lekár si ma pozval v 30 TT na skríning IUGR plodu. Chcem sa opýtať, sú prietoky napriek nastavenej liečbe ktorú dodržiavam zle? Hrozí reálne bábätku na základe týchto prietokov že bude rastovo zaostávať?

Dobrý deň, mala by som byť v 9+6tt, podľa dnešného sona som 9+1. Doteraz plod veľkostne vždy zodpovedal danému týždňu. Komplexnejši skríning vrátane hematologického mám o 2 týždne, neužívam žiadne lieky. Môžem nejakým spôsobom podporiť jeho rast, na čo si dávať pozor?

Dobrý deň.
Chcela by som si dať spraviť genetické testy.
Ktoré by ste mi poradili? Trisomy alebo Nifty? A ktorý balík?
Zatiaľ som v 10tt, takže nemám robené ani Tripple testy. Mám už vyšší vek (36 rokov), takže preto zvažujem, že si ich dám spraviť.
Budem vďačná za Vaše skúsenosti a odporúčanie.

Dobry den,
v 12.tt som mala placentu uloženú na zadnej stene maternice a nízko, teraz v 18.tt je hore a cast na prednej strane a časť na zadnej strane. Je normalne, ze sa placenta za 6 týždňov tak veľmi vytiahne hore az sa dokonca dáva na opačnú stranu ako bola na začiatku?
Zo 2 týždne cítim uz aj pohyby, no vobec nesilneju, praveze mam pocit ze ich uz prestávam cítim hoci na kontrole bolo vsetko OK. Moze to tlmiť ta placenta, hoci nie je celá na prednej strane ale len jej časť?
Dakujem

Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.