Dobry den, pan doktor, v novembri som Vam pisala, ze som otehotnela 4 mesiace po sekcii /sekcia v juli 2008, termin druheho porodu jul 2009/. Pre riziko prasknutia jazvy ste odporucili aj druhy porod viest sekciou v 38. tyzdni. Pocas tehotenstva som sa rozpravala s viacerymi gynekologmi podobneho nazoru. Tento tyzden som vsak bola na pohovore s prednostom kliniky, kde budem rodit /FNsP BA/, ktory usudil, ze nevidi dovod na porod sekciou a pokial sa bude tehotenstvo vyvijat dobre az do konca /prve dieta prestalo rast v brusku v 37.tyzdni, sekcia pre omotanu snuru v termine porodu tiez v FNsP BA/. Samozrejme, vitam moznost prirodzeneho porodu, len nie som tak presvedcena o jeho bezpecnosti vzhladom k spominanym skutocnostiam. Mozem Vas opat poprosit o nazor, prip. ake je skutocne riziko prasknutia jazvy? Dakujem krasne.

Dobrý den, skutočné riziko Vám nikto nevypočíta, pretože na to neboli z etických dovodov prevádzané štúdie. Iba sa udáva, že ak žena otehotnie skor ako 12 mesiacov po cisárskom reze, tak to riziko je reálne, ale aké veľké to nikto nevie. U nás v týchto prípadoch doporučujeme cisársky rez, avšak viem si predstaviť aj situáciu, kedy by ultrazvukom jazva vyzerala normálne a neboli by žiadne potiaže, že by sme viedli porod spontánne za prísneho sledovania.

Prirodzeny porod? | Pôrod a šestonedelie | Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského | Poradne

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Sekcia rozšírená do obráteného písmena T a prirodzený pôrod?

12. 10. 2023 (14:42) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň, pán prof. Mudr. Záhumenský. Čítala som, že ste jeden z mála doktorov, ktorý umožňuje ženám rodiť prirodzene po cisárskom reze. Zaujímalo by ma, či by to bolo možné aj v mojom prípade. Tento rok sa mi narodilo prvé dieťatko, žiaľ, pre priečno-šikmú polohu prišla na svet neplanovaným cisárskym rezom v Topoľčanoch deň pred termínom. Doktorom sa nedala vybrať, na stole mi odtiekla plodová voda, museli urobiť rez v tváre prevráteného písmena T. Plánujeme v budúcnosti ešte druhé dieťatko, ak by bolo všetko v poriadku a malo by správnu polohu, mohla by som napriek "T" rezu rodiť prirodzene? Mali ste aj také rodičky? Lebo všade čítam, že to už je veľké riziko. Veľmi ma mrzí, že som nezažila prirodzený pôrod, mám z toho traumu a výčitky. A zaujímalo by ma, nemohla som ja spôsobiť zmenu polohy bábätka za to, že som sa jednu noc tak viac prehadzovala v posteli, čo som nemohla zaspať a ráno som mala už brucho iné na pohmat? Dá sa takto bábätko pretočiť vonkajšími hmatmi a jemnou masážou do správnej polohy?
Vopred ďakujem za odpoveď

Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

Dobrý deň,
v prvom rade Vám chcem napísa´t, že polohu plodu vy sama nemáte nijako šancu ovplyvniť a priečna poloha je jedna z mála nespochybniteľných indikácii k cisárskemu rezu. Aj ten cisársky rez môže byť pri priečnej polohe náročný, ako je to vo Vašom prípade.
Preto nie sú na mieste žiadne výčitky a ani trauma, sú veci, ktoré žiaľ idú mimo nás, mimo naše predstavy a priania a musíme sa s tým zmieriť. Je zaujímavé, že obrat plodu u prvorodičky pri priečnej polohe je častejšie neúspešný než u naliehaní zadočkom, pričom sa pri jednom obracia o cca. 90 stupňov a pri druhom o 180 stupňov. Priečne polohy plodu sú naozaj veľmi nevyspytateľná pôrodnícka komplikácia.

Žiaľ T rez na maternici je určite indikáciou k pôrodu plánovaným cisárskym rezom, pretože riziko prasknutia jazvy je asi 10%, čo je neakceptovateľné riziko, pretože pri tom hrozí smrť novorodenca.
Mrzí ma, že nemám pre Vás lepšiu odpoveď, ale skutočne by bolo riziko neakceptovateľné a ja by som pokus o plánovaný prirodzený pôrod u Vás neodporúčal.