Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý den, mám 44 r. a doteraz cytologia v poriadku,tento rok mi vyšlo ascus, susp.hpv. Znamená to len podozrenie na hpv? Je možné, že ho aj nemám? Aké su Vaše skusenosti s takýmto výsledkom? Je to už isté, že mám hpv, alebo možem mat po pol roku aj dobrý výsledok? A dat si spravit kontrolnu cyto radšej LBC ako klasicku?
Dobrý deň,
pri ascuse sa odporúča práve PCR stanovenie prítomnosti vírusu. Toto vyšetrenie určí, či sa jedná o ascus (zmeny na bunkách nejasného pôvodu) s možným vývojom neskôr do rakoviiny, alebo sú to zmeny, ktoré nemajú rakovinotvorný potenciál.
Vo Vašom veku by už prítomnosť HPV mohla byť varujúcim príznakom. Preto je dobré spraviť to PCR.
Dobrý večer, bola som ako samoplatca na kolposkopií (našla som si, že je to presnejšie ako cytológia) a vyšiel mi takýto nález:
Bez intraepitelových zmien a malignity,
Ster: uspokojivý - bunky TZ prítomné,
Iné zmeny: reaktívne bunkové zmeny, metaplázia vrátane nezrelej
Mikrobiálny obraz: Doderlein
Hormonálny stav: je v súlade s anamnézou
Doktor mi volal ohľadom výsledkov, že všetko je v poriadku, nemám sa ničoho obávať, ale túto metapláziu mi nespomínal. Viete mi vysvetliť čo to vlastne je? Ďakujem :)
Dobrý deň,
kolposkopia určite nie je presnejšia ako cytologia a to čo píšete sú nálezy z cytológie.
V každom prípade však nemáte podozrenie na predrakovinové zmeny, metaplázia sú zmeny buniek, ktoré sa hoja alebo reagujú na prebehnutý zápal. Nie je to nič, čo by sa malo riešiť.
Dobrý deň pán doktor.
Už som sa pýtala v tejto poradni aj vášho kolegu, ale rada by som vedela aj Váš názor.
Mám 45 rokov, cca od apríla som mala číry výtok. V auguste a v septembri som mala 1x zakrvácanie v strede cyklu-trochu čerstvej krvi. V októbri som bola na preventívnej prehliadke, kde mi lekárka zistila, že na hornej pere krčka mám cca 3 cm tumorózny útvar, krčok na dotyk krvácal. Spravila mi ster na kultiváciu a citlivosť a biopsiu. Z kultivácie mi vyšli 3 druhý baktérií. Zápal mi prelečila Amoksiklavom a ja som si ešte kúpila Betadine čípky. Tkanivo, ktoré nabrala počas biopsie vložila do skúmavky určenej na LBC cytológiu, tak v laboratóriu spravili LBC cytológiu, výsledok bol ASCUS. Po preliečení, výtok ustúpil. Lekárka ma poslala na onkológiu, kde mi znova spravili biopsiu. Onko gynekológ ma poslal na MRI malej panvy a PET s tým, že je vysoká pravdepodobnosť, že mám zhubný nádor krčka. Je to naozaj možné, keď z toho istého tkaniva bola robená cytológia (aj keď odber nebol ako pri cytológii) a nádorové bunky sa tam nenašli? Každý rok som si dávala robiť LBC cytológiu, vždy bola v poriadku, som očkovaná proti HPV vírusom. Mám obrovský strach, že mám naozaj rakovinu. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
naozaj sa nedá takto nič spresňujúce napísať, len že je potrebné počkať na výsledky histológie. Ak Vám lekárka vzala histologický materiál a poslala na cytológiu je možné, že bol spracovaný neštandardne a výsledok je zmätočný.
Okrem toho očkovanie chráni iba ak sa podá pred nákazou, ak ste mali vírus v tele (a on tam môže byť desiatky rokov), tak očkovanie nepomôže. A existuje aj veľmi malá skupina nádorov krčka, ktoré nesúvisia s HPV, takže tam je očkovanie neúčinné.
Je samozrejme možné, že sa jedná o "planý poplach" a nádor je nezhubný (na krčku môže byť myom, polyp, endometrioza), takže naozaj treba počkať na výsledok biopsie a určite nález plne doriešiť.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ak mi vyšla “cytológia 2ka” je dôvod na obavy? Môj lekar mi povedal, že je všetko v poriadku a ani mi neodporučil kontrolnú cytologiu o pol roka. Jednoducho nič. Mám z toho ale celkom strach. Ak je “všetko v poriadku” podľa pána doktora prečo mám vysledok cytológie 2?
Ďakujem za váš čas.
Dobrý deň,
tento nález ukazuje, že sú na krčku zmeny, ktoré však nie sú podozrivé z rakoviny, preto sa to považuje za nález "vporiadku"
Dobry den pan doktor,
v roku 2021, pri preventivnej prehliadke, mi okrem cytologie, robili aj testy na HPV virusy. Prvykrat. Moja poistovna zacala uhradzat aj tento ukon, tak sme sa do toho s doktorkou pustili. Problem nastal ten, ze napriek tomu, ze cytologia bola odvtedy vzdy vporiadku, tak sa zistilo, ze na niektore rizikovejsie HPV virusy pozitivna som. 3 typy. Lenze dozvedela som sa to az o rok neskor, tesne pred prvou tehotnostou, lebo vraj to nema na nic vplyv a neda sa s tym nic robit. Ja som sa samozrejme celkom zdesila a bala prenosu na babatko (co sa vraj porodom neudeje). Teraz cakame uz druhe dieta a napada mi teda otazka, ci naozaj v mojom pripade treba iba pravidelne vykonavat cytologiu a drzat si palce, aby mi to neprerastlo do niecoho vazneho? Fakt neviem urobit nic? Napadlo mi zaockovat sa voci ostatnym inym typom. Naozaj som nahnevana, za moju chabu znalost, nevedomost a lahkovaznost v ‘’mladosti’’ a to som zodpovedny clovek. Teraz to uz urcite ma aj moj manzel :(
Zaujimal by ma Vas nazor.
Dakujem!
Jana
Dobrý deň,
až 70% mladých ľudí sa niekedy v živote stretne s HPV vírusom a prechodne je pozitívnych. Preto nemá absolútne žiadny zmysel toto vyšetrovať u žien mladších ako 27 rokov.
Veľká väčšina túto infekciu "vyčistí" a vírus z tela odstráni, u určitého malého percenta však ostane vírus v tele ženy (v bunkách krčka maternice), kde však u väčšiny nerobí žiadne viditeľné zmeny. Iba u malého % infikovaných však bielkoviny vírusu zasiahnu do množenia buniek a spôsobia, že sa bunky začnú meniť smerom k rakovine.
Takže pri pozitivite naozaj stačí sledovať cytologické vyšetrenia, prípadne s odstupom opakova´t HPV testy, či už nie je vírus odstránený. Očkovanie zvážte, chráni pred vstupom iných typov vírusu.
Ako by ste postupovali ak cytológia sa preukáže vo vysokom stúpni lézii ? Aký je správny postup ? Ako sa liečiť a pod. Ďakujem
Dobrý deň,
na to sa nedá takto odpovedať, je tam viacero faktorov.
V každom prípade je indikované podrobné tzv. kolposkopické vyšetrenie (pomocou špeciálneho mikroskopu sa pozrie lekár na krčok maternice) a môže odobrať vzorku z najviac podozrivého miesta, táto vzorka sa vyšetrí mikroskopicky a podľa toho sa ďalej postupuje.
Ak sa naozaj dokáže lézia vysokého stupňa aj v odobranej vzorke, väčšinou sa vykonáva tzv. konizácia - odber časti krčku maternice. Tu je strašne dôležité, aby u mladej ženy konizáciu robil skúsený lekár, pretože ak zaberie príliš veľký kus, hrozí potom vysoké riziko predčasného pôrodu ak bude žena neskôr tehotná.
