Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry deň. mam potvrdenu subakutnu a chronicku vaginitídu a aj zapalovu chorobu maternice krčka. Mala som predpisane 2krat vaginalne kapsuly, ktoré mi nepomohli. No v poslednom čase ma začína píchat aj ľavý vaječnik. Moze sa jednat aj o zapal vajecnika? Mam zelený výtok a ked mam pohl. Styk tak ma to niekedy “ostro pichne”. Užívam aj HAK a mam okrem toho aj zvačšený vaječik. Ďakujem.
Dobrý deň,
diagnoza chronickej a subakútnej vaginitídy je veľmi nejasná, môže sa skôr jednať po narušené mikrobiálne prostredie, ktoré sa dá upraviť užívaním probiotík. Bolesti v oblasti vaječníka však s tým nesúvisia.
Dobrý deň, pán doktor.
Od tretieho pôrodu mávam dosť silne bolesti pri ovulácii (vaječníky, maternica, kríže). Riešila som to, samozrejme, u gynekológa. Urobil mi sono, stery, vyšetril ma a že z jeho strany všetko ok, mám si dať Ibalgin. Pýtala som sa či naozaj neexistuje aspoň nejaký doplnok, ktorý by som užívala na zmiernenie, vraj len HAK, ktorú mne je zbytočne užívať nakoľko manžel absolvoval po treťom dieťati vazektomiu, aby som nemusela nič užívať. Naozaj nie je iný spôsob, ako týmto bolestiam predchádzať? Ďakujem
Dobrý deň,
hormonálna antikoncepcia je liekom prvej volby pri bolestiach, okrem toho znižuje aj riziko smrti na rakovinu o viac ako 13%, určite by som ju odporúčal, žiaĺ v tejto smutnej krajine Vám to nehradí verejné poistenie (ani vazektomiu, že).
Dobrý deň. Prosím Vás, v decembri mi na sone dr.našiel cystu na ľavom vaječníkum. Odvtedy chodím na sono kontroly, cysta je tam a má stále 3.5 cm. Dr.povedal, že podľa neho je možno endometriálna alebo dermoidná. Podľa neho laparoskopická operácia a možno aj odstránenie ľavého vaječníka. Prosím Vás pekne o Váš názor. V januári mi bolo robené CT obličky-kameň a tiež aj vaječníky a tam bolo vtedy napísané, že hypodenzný oválny útvar cystického charakteru - vtedy mal 2.8 cm. /záver v dif.dg.cysta, event.folikuly. Bolo by dobré spraviť ešte MR? Treba to už operovať? Krv mi brali nejaký Roma index a mala som to zvýšené o jedno, tak mi bolo povedané. Ďakujem pekne
Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.
Dobrý deň,
neviem Váš vek, ale u ženy v plodnom období je útvar 3,5 cm nazývaný tzv. cystický folikul. Ak má bežné ultrazvukové známky, a nerobí problémy, nie je potrebná operácia.
Dobrý deň. Mám 38 rokov a 2 detičky. Cysta mi bola nájdená na sone v decembri 2023. Odvtedy nezmizla. Doktor povedal, že asi to bude buď dermoidná alebo endometrióza. Pomohla by nejako MRI? Myslíte, že môže byť už nefunkčný vaječník? Neviem ako sa rozhodnúť, či ísť na operáciu alebo ešte počkať. Ďakujem za Vaše odporúčania a rady
Dobrý deň,
MRI odlíši spoľahlivo endometriozu. Je otázka, či to naozaj treba operovať, ak nemáte problémy, či nestačí iba sledovanie ultrazvukom, ak by sa stav menil, alebo rástol, potom možno zvážiť operáciu.
Ale je to iba k diskusii, nález som nevidel, ak by sa rozhodlo o operačnom riešení, určite laparoskopicky a čo najmenej radikálne.
Dobrý deň. Prosím Vás, v decembri mi na sone dr.našiel cystu na ľavom vaječníkum. Odvtedy chodím na sono kontroly, cysta je tam a má stále 3.5 cm. Dr.povedal, že podľa neho je možno endometriálna alebo dermoidná. Podľa neho laparoskopická operácia a možno aj odstránenie ľavého vaječníka. Prosím Vás pekne o Váš názor. V januári mi bolo robené CT obličky-kameň a tiež aj vaječníky a tam bolo vtedy napísané, že hypodenzný oválny útvar cystického charakteru - vtedy mal 2.8 cm. /záver v dif.dg.cysta, event.folikuly. Bolo by dobré spraviť ešte MR? Treba to už operovať? Krv mi brali nejaký Roma index a mala som to zvýšené o jedno, tak mi bolo povedané. Ďakujem pekne
Dobrý deň,
neviem Váš vek, ale u ženy v plodnom období je útvar 3,5 cm nazývaný tzv. cystický folikul. Ak má bežné ultrazvukové známky, a nerobí problémy, nie je potrebná operácia.
Dobry deň prajem, mám dlhodobé problémy s opakujúcimi sa zapalmi a gynek. Problémami, som extrémne precitlivena na takmer všetko. Nemôžem sa nikde kúpať, jesť sladké, nosiť úzke oblečenie ani sa dole nijako dotýkať lebo mám hneď problémy, som lekársky preliečovana, ale vždy sa mi všetko vráti. S manželom už spolu nespavame dva roky kedze po každom styku som trpela i niekoľko mesiacov. Čo nám ale az tak nevadí keďže sme obaja antiseksuálny. Deti nechceme, a taktiež mám aj dost bolestivé menštruáciu a dlhodobé problemy so špinením okolo menštruácií. Minulý rok som absolvovala konizaciu keďže sa mi rozvinulo predrakovinove štadium, ktore ale vraj nebolo vybrané na 100% ale že vraj to budeme sledovať. Pretoto všetko som sa rozhodla podstúpiť odstránenie maternice a pošvy. Vaječníky si chcem nechať kvôli hormonom. Skúsim si nájsť dobrého lekára ktorý mi operáciu spraví tu na Slovensku ale už ma zopár gynekológov odmietlo keďže mám 29 rokov. Prosím vás, poznáte niekoho kto by mi tento zákrok spravil a ešte aj laparoskopicky alebo bez jaziev? Keď bude treba, vybavím si aj psychologické potvrdenie. Nechcem hľadať zahraničných lekárov ktorých si neviem overiť. Prosím pochopte moju situáciu a nesnažte sa ma dohovoriť od tohto rozhodnutia.
Ďakujem moc za odpoveď
Dobrý deň,
v prvom rade Vám chcem napísať, že rozumiem Vášmu problému aj želaniu. Avšak samozrejme to má niekoľko háčikov.
V prvom rade je to otázka úhrady poisťovňou, jedná sa o operáciu z Vášho rozhodnutia bez úplne jasnej medicínskej indikácie, takže sa obávam, že si ju budete musieť uhradiť sama.
Druhá vec je fakt, že isto viete, že sa jedná o veľmi závažný zásah do telesnej integrity, ktorý je na 100% NEVRATNÝ. Ak sa Vám odstráni maternica, nikto Vám ju nikdy nevráti späť. Neviete, čo sa s Vami stane za nejaký čas, kam sa pohne Váš život. Možno ovdoviete a stretnete chlapa, ktorý bude chcieť deti.
Tretia veľmi závažná vec je, že odstránenie pošvy je veľmi náročný operačný výkon, ktorý sa prevádza iba veľmi zriedkavo. Jeho následky môžu byť dlhodobé a invalidizujúce, oblasť pošvy sa zle hojí a môže mať za následok dlhodobé výrazné bolesti, problémy s močením a so stolicou. Tento výkon naozaj nie je jednoduchý. Výsledok môže byť ten, že namiesto úľavy sa Vám kvalita života ešte zhorší.
Osobne si viem predstaviť odstránenie maternice aj z dôvodu strachu z rakoviny (mali ste na krčku zmeny), ale určite podľa môjho názoru Vám nikto neodstráni pošvu.
Za dobrý nápad považujem psychologické a psychiatrické vyšetrenie, možno prídete na to, prečo si chcete dať operačne odstrániť časť tela. A možno Vám ich liečba pomôže zvládnuť aj Vaše gynekologické problémy.
Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.
Dobrý deň,
Váš problém je veľmi závažný a plne Vám rozumiem.
Avšak netuším, aké by mohol mať riešenie. Osobne si myslím, že trpíte závažnou atrofiou vulvy z dlhodobého nedostatku hormonov. Zvážil by som aj celkové podanie hormonálnej náhrady (endoemtrioza už sa neaktivizuje), napríklad preparát Tibolon.
Lokálne probiotiká sú síce fajn, ale ak nemáte estrogény, tak sa laktobacilus neudrží a premnožia sa škodlivé baktérie.
Gynoflor obsahuje aj malé množstvá estrogénov, ten je celkom vhodný, na dlhodobé použitie. Na lepšie zvlhčenie by som odporučil aj kyselinu hyalouronovú napríklad čípky Cicatridina.
