Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, reagujem na vasu odpoved kde mi odporucate vysetrenie koli opuchnutemu brusku a bolestiam po konizacii, na ake vysetrenia ste mysleli konkretne prosim vas?dnes idem na kontrolu aby som vedela referovat p.doktorovi.mozete mi presnejsie napisat?sono bezne robi, nieco ine ste mysleli?dakujem za skoru odpoved.
Dobrý deň,
gynekologické vyšetrenie, kde nahlásite svoje problémy.
Dobrý deň, pán profesor. Snazili sme sa o tretie dieta s manzelom cca 6mesiacov,potom som isla na rocnu kontrolu-cytologicke vysetrenie rozsirene.absolvovala som folikulometriu,bola potvrdena ovulacia a ked som isla na dalsiu sa zistilo,ze moje hpv vysledky sa od posledného porodu(2022) zhorsili ????mam ASC-H,neda sa vylúčiť HSIL, odporuca sa biopsia,ureoplazma slabo pozitivna(netusim co to je ale bolo tam to slovo slabo)no ale bol
styk bez ochrany,kym som o tom nevedela,tak cakame do ms a nasleduje atb,biopsia a tak dalej.podla vas este ma zmysel potom riesit tehotenstvo?po konizacii by to asi bolo rizikove tehotenstvo.a co ked teraz menzes nedorazi?biopsiu mi spravia,potom po porode konizacia?a dovtedysa to moze aj extremne zhorsit za tych par mesiacov?mozete mi napisat najhorsi scenar,na co sa mam pripravit.jedno je iste,moje dievcata dovrsia 12.rok veku a beriem ich na ockovanie proti hpv.skoda,ze som k tomuto rozhodnutiu potrebovala vlastnu skusenost.dakujem a prajem vsetko dobre.p.s. bola som u vas pocas prveho tehotenstva s akutnou toxoplazmozou,ale s Dr.Geleneky ste nejak konzultovali moje výsledky a vyzeralo to na prekonanu infekciu,resp skrizenu reakciu alebo nieco take.to dievcatko uz ma 8rokov a je zdave a pozdravuje vas ????
Dobrý deň,
cytologický nález vôbec nemusí predstavovať nejakú hrozbu, nachádzajú sa tam bunky nejasného chovania, nemusia to byť dysplastické bunky. Ja osobne neviem, či je na mieste rovno biopsia, odporučil by som najprv HPV testáciu, ak by bola negatívna, potom by stačilo cytologické sledovanie. Pri pozitívnej by bola vhodná expertná kolposkopia a pri nej aj biopsia.
Ak by sa potvrdila HSIL tak potom je konizácia indikovaná. Ak plánujete graviditu, určite by ju mal robiť skúsený lekár, aby bola minimálne hlbka konusu, pretože riziko predčasného pôrodu je priamo závislé na hlbke odberu tkaniva.
Ureaplazmy neriešte, sú bežnou súčasťou pošvovej flory.
Ak chcete doriešiť krčok, napíšte mi email, u nás pracuje lekárka s certifikátom anglickej královskej spoločnosti gynekologov, práve so zameraním na ochorenia krčka maternice.
Ako by ste postupovali ak cytológia sa preukáže vo vysokom stúpni lézii ? Aký je správny postup ? Ako sa liečiť a pod. Ďakujem
Dobrý deň,
na to sa nedá takto odpovedať, je tam viacero faktorov.
V každom prípade je indikované podrobné tzv. kolposkopické vyšetrenie (pomocou špeciálneho mikroskopu sa pozrie lekár na krčok maternice) a môže odobrať vzorku z najviac podozrivého miesta, táto vzorka sa vyšetrí mikroskopicky a podľa toho sa ďalej postupuje.
Ak sa naozaj dokáže lézia vysokého stupňa aj v odobranej vzorke, väčšinou sa vykonáva tzv. konizácia - odber časti krčku maternice. Tu je strašne dôležité, aby u mladej ženy konizáciu robil skúsený lekár, pretože ak zaberie príliš veľký kus, hrozí potom vysoké riziko predčasného pôrodu ak bude žena neskôr tehotná.
Dobrý deň prajem, minulý rok mi bola robená konizácia, následne boli výsledky v poriadku. Cca o 3 mesiace mi vyšla z cytológie L sil, po 3 mesiacoch všetko v poriadku (to bolo teraz v júli). V auguste som mala preventívnu prehliadku u gynekológa, ktorý mi robil opäť cytológiu a tam mi vyšlo zas L sil. Prosím Vás je možné opätovné zhoršenie po mesiaci a pol? Som z toho dosť smutná, mám sa opäť objednať do nemocnice na zhodnotenie ďalšieho postupu. Ďakujem
Dobrý deň,
skôr si myslím, že je to vec odberov a hodnotenia nálezov na sklíčkach. Možno by nebolo zlé osloviť laboratórium nech prehodnotia všetky Vaše nálezy, či sa naozaj tak menia, alebo boli podhodnotené.
Okrem toho sa dá spraviť expertná kolposkopia s cieleným odberom.
Dobry den pan doktor,
Roky mam vysledky cytologie v poriadku, v 12. Tyzdni mi doktor odobral klasicku konvencnu cytologiu kde zistili HSIL, CIN 2,3. Na kolposkopii bol zaver tiez HSIL. Biopsiu som si zatial nedala odobrat. Je bezpecne si dat odobrat biopsiu ak by nahodou vysli zle vysledky a teraz som v 18tyzdni da sa vykonat konizacia?
Ďakujem.
Dobrý deň,
v prvom rade by mal lekár na kolposkopii vylúčiť riziko invázie a začínajúcej rakoviny. Ak by to bolo na CIN 3, dá sa výkon odložiť po pôrode, ale naozaj je potrebná expertná kolposkopia. Biopsia je bezpečná a konizácia sa tiež dá urobiť, zvyšuje však mierne riziko predčasného pôrodu.
Dobry den prajem, som mesiac po konizacii krcka maternice, menstruaciu som mala minuly tyzden, velmi slabu a kratku a bolesti mi stale neustupli..mam bolesti v podbrusku a nafuknute brucho, cakala ze po menstruacii to bude lepsie, ale stale berem flektor .. a vysledky krvy mocu vyteru histologie vsetko negativne.
Co moze sposobit bolest podbruska a to nafuknutie?kedy by to malo ustupit?ako vyriesit problem?berem vitaminy,probiotika gynella, pijem caje, aj immunor pravidelne ale ztl bez zmeny, niekedy bolest ustupi ale len na den a potom je spat znova.. chodim na dlhe prechadzky, jogujem ale aj pred tym som tiez aktivne sportovala, poprosim poradte dakujem
Dobrý deň,
ak máte bolesti v podbruší po operačnom výkone, je potrebné vyšetrenie, môže sa jednať o zápal krčka alebo celej maternice. Bez vyšetrenia sa nedá určiť príčina.
