Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
rada by som sa opýtala čo znamena výsledok kolposkopie:
TZ s metapl. epitelom bez sigf.dysplazie
Cytol.exocervix v norme endocervix - cervicitida v.s
Reaktívne zmeny endocerv.bb
Môže mi tento nález robit svrbenie a zápaly? Bolo by vhodné užívať deflagyn?
Dobrý deň,
TZ znamená transformačná zóna - to je miesto, kde sa stretáva epitel z kanálu krčka s epitelom pošvy, nemáte tam kolposkopické známky predrakovinových zmien (dysplázie). Zo steru bol dokázaný zápal vnútra krčka. Tento zápal nespôsobuje svrbenie a zápaly pošvy, ale ak je chronický, môže ovplyvňovať pH pošvy a napomáhať vzniku pošvových zápalov (napríklad mykozy). Preto by bolo dobré to riešiť, avšak deflagyn je iba zdravotná pomôcka s veľmi otáznym efektom. Bolo by dobré vziať priamo stery z krčka na chlamýdie, alebo kvapavku a liečiť to cielene.
Dobrý deň p. Dr.
9.12.2024 som absolvovala preventívnu prehliadku u gynekológa (nie svojho, nakoľko na ambulancii sa strieda viacero lekárov a môj mal voľný termín až o mesiac, tak som pristala na iného, čo sa javí, že bola asi chyba?!?) Ide o to, že na preventívne prehliadky chodím pravidelne každý rok, stále je súčasťou aj rozšírený cytoster. Na preventíve 2023 ma vtedy môj lekár pri vyšetrení neinformoval o akomkoľvek probléme, výsledok cytosteru mi bol po mesiaci oznámený ako negatívny. No v pondelok keď iný lekár zbadal cytoster 2023 usúdil, že mám nález, konkrétne sa tam píše:
Bez intraepitelovych zmien a malignity
STER uspokojivy - bunky TZ pritomne
INE ZMENY: reaktívne bunkové zmeny, metaplazia vratane nezrelej
MIKROBIALNY OBRAZ: Doderlein
HORMONALNY STAV: Je v sulade s anamnezou
VYSLEDOK/ZAVER: Bez bezintraepitelovych zmien a malignity
HR-HPV - NEGATIVNY
Pri vyšetrení bolo zistené ektropium (ale to bolo napísané aj v správe lekára z r. 2023), ktoré kontaktne trochu krváca, aj nepatrný belavý výtok. No a na základe toho všetkého mi dosť naliehavo odporúča extrakciu z porcia (kvôli histológii vzorky). Je to podľa Vás nutné? Dosť ma to vystrašilo. Nečakala som niečo také, keďže po minuloročnom vyšetrení ma na ambulanciu nevolali, výsledky mi boli prezentované ako negatívne...Problémy som počas roka nemala žiadne. Čo mám robiť? Mám ísť na taký zákrok? Nechcem to podceniť, ale ani sa dať rezať ak na to nie je dôvod....
Dobrý deň,
nerozumiem postupu kolegu, pretože cytologický nález je jednoznačne negatívny, ja osobne by som do krčku v tomto prípade určite nerezal.
Dobrý deň pán doktor.
Už som sa pýtala v tejto poradni aj vášho kolegu, ale rada by som vedela aj Váš názor.
Mám 45 rokov, cca od apríla som mala číry výtok. V auguste a v septembri som mala 1x zakrvácanie v strede cyklu-trochu čerstvej krvi. V októbri som bola na preventívnej prehliadke, kde mi lekárka zistila, že na hornej pere krčka mám cca 3 cm tumorózny útvar, krčok na dotyk krvácal. Spravila mi ster na kultiváciu a citlivosť a biopsiu. Z kultivácie mi vyšli 3 druhý baktérií. Zápal mi prelečila Amoksiklavom a ja som si ešte kúpila Betadine čípky. Tkanivo, ktoré nabrala počas biopsie vložila do skúmavky určenej na LBC cytológiu, tak v laboratóriu spravili LBC cytológiu, výsledok bol ASCUS. Po preliečení, výtok ustúpil. Lekárka ma poslala na onkológiu, kde mi znova spravili biopsiu. Onko gynekológ ma poslal na MRI malej panvy a PET s tým, že je vysoká pravdepodobnosť, že mám zhubný nádor krčka. Je to naozaj možné, keď z toho istého tkaniva bola robená cytológia (aj keď odber nebol ako pri cytológii) a nádorové bunky sa tam nenašli? Každý rok som si dávala robiť LBC cytológiu, vždy bola v poriadku, som očkovaná proti HPV vírusom. Mám obrovský strach, že mám naozaj rakovinu. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
naozaj sa nedá takto nič spresňujúce napísať, len že je potrebné počkať na výsledky histológie. Ak Vám lekárka vzala histologický materiál a poslala na cytológiu je možné, že bol spracovaný neštandardne a výsledok je zmätočný.
Okrem toho očkovanie chráni iba ak sa podá pred nákazou, ak ste mali vírus v tele (a on tam môže byť desiatky rokov), tak očkovanie nepomôže. A existuje aj veľmi malá skupina nádorov krčka, ktoré nesúvisia s HPV, takže tam je očkovanie neúčinné.
Je samozrejme možné, že sa jedná o "planý poplach" a nádor je nezhubný (na krčku môže byť myom, polyp, endometrioza), takže naozaj treba počkať na výsledok biopsie a určite nález plne doriešiť.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ak mi vyšla “cytológia 2ka” je dôvod na obavy? Môj lekar mi povedal, že je všetko v poriadku a ani mi neodporučil kontrolnú cytologiu o pol roka. Jednoducho nič. Mám z toho ale celkom strach. Ak je “všetko v poriadku” podľa pána doktora prečo mám vysledok cytológie 2?
Ďakujem za váš čas.
Dobrý deň,
tento nález ukazuje, že sú na krčku zmeny, ktoré však nie sú podozrivé z rakoviny, preto sa to považuje za nález "vporiadku"
Dobrý den, mám 44 r. a doteraz cytologia v poriadku,tento rok mi vyšlo ascus, susp.hpv. Znamená to len podozrenie na hpv? Je možné, že ho aj nemám? Aké su Vaše skusenosti s takýmto výsledkom? Je to už isté, že mám hpv, alebo možem mat po pol roku aj dobrý výsledok? A dat si spravit kontrolnu cyto radšej LBC ako klasicku?
Dobrý deň,
pri ascuse sa odporúča práve PCR stanovenie prítomnosti vírusu. Toto vyšetrenie určí, či sa jedná o ascus (zmeny na bunkách nejasného pôvodu) s možným vývojom neskôr do rakoviiny, alebo sú to zmeny, ktoré nemajú rakovinotvorný potenciál.
Vo Vašom veku by už prítomnosť HPV mohla byť varujúcim príznakom. Preto je dobré spraviť to PCR.
Pán profesor, poprosím o Váš názor s mojim problémom.
Na základe diskomfortu robená kultivácia - e.coli, nasadený macmiror. Po 2 t. opäť žltý výtok, pálenie, svrbenie, bez kultivácie nasadený Polygynax. Problém sa znova objavil , ďaľšou kultiváciou zistená Gardnerella - preliečená Dalacinom.
Po ňom mykoza - preliečená Gynazolom . Od tohto obdobia (júl 24) pretrváva diskomfort na vulve, lábiach. Natierala som klotrimazolom, spravila som na 12 dní jenamazol kúru.
Stale pretrvával diskomfort na vonkajšom genitále a od júla do teraz v období ked som sa neliečila neustále bolestivý pohlavný styk.
Vzdy po vag. liečbach ATB som užívala probiotiká aj per os aj vaginálne (čisté bez estrog)
Opat som navstivila lekára a po kultivácii vysla ecoli . V mojom stave uz na tak zničenú sliznicu Fluomizin a nasledne Gynoflor dlhodobo. Mam 44r., predpoklad tažšej regenerácie sliznice v dôsledku poklesu hladín E.
Aj teraz mám pocit mierneho diskomfortu na vulve, vonk. genitále, plus slabučko žlty vytok, bez zápachu, svrbenie pošvy občas, bolestivy styk
Mám pokračovat s probiotikach per os a vag. Gynoflor a stav sa postupne upraví? Alebo je tam kvasinka kt. robí problémy ? (sladke nejem vobec, strava zdrava a pestra, rezimove opatrenia vsetky dodržiavane, žiadny iný partner) ATB liečbu už odmietam
srdečne dakujem za názor odborníka
Dobrý deň,
je obrovská chyba naberať kultivácie z pošvy a liečiť podľa nich, pretože je dôležitý klinický obraz a nie výsledok. V pošve môže existova´t množstvo rôznych baktérií, ktoré nerobia problémy a liečbou sa zbytočne rozbíja imunita a prirodzený mikrobiom.
Určite by som už nič nedával a podporoval všemožne imunitu pošvy, tak ako to robíte. Stav sa postupne upraví, počítajte, že to bude trvať tak dlho ako dlho ste sa rôznymi prípravkami liečili. Gynoflor je dobrá voľba. Môžete skúsiť aj prebiotiká alebo prípravky s kyselinou hyalourúnovou.
