Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den. Potrebujem poradit ohladom tehotenstva a dietata. Kamaratova zena posledna menstruacia 25.11.2018 ale on vie s istotou ze pohlavny styk mali len 25.12.2018 ,10.1.2019 krvnym testom potvrdene tehotenstvo. Dieta narodene 29.8.2019 . Otazka je moznost ,ze by to dieta nebolo jeho? Je tam plnych 9m tehotenstva? Dieta bolo plne donosene. Dakujem za odpoved.
Dobrý deň, vždy, ak dôjde k nevere, je možné, že dieťa môže byť nemanželské. Ak bola posunutá ovulácia, ktorá prebiehala v čase menštruácie, v tom prípade by bola štandardná dĺžka tehotenstva prekročená o viac ako týždeň. Pre jednoznačné potvrdenie otcovstva je vhodné realizovať genetické testy.
Dobrý deň prajem.
Akurátne som v 30tt, zaujímalo by ma čo je dôležitejšie, vyšetrenie palpacne alebo vaginálne sono resp cervikometria.
Už pár týždňov mám problémy, začalo to tvrdnutim, bolesťami, v nemocnici to stabilizovali, tvrdnutie síce nemám alebo len malo, beriem magnezium a utrogestan. Jedine čo ostáva je nepríjemný pocit, že mi bábätko tlači občas na spodok, aj kopka nižšie poväčšine. Nie je to neustále a niekedy ju cítim aj vyššie. Môže sa tak dieťa nižšie uložiť a je to naozaj len zlý pocit alebo to môže znamenať že sa blíži pôrod? Keď ma lekár naposledy pozeral tak vravel že to je len môj pocit, pretože sa mu nič zvláštne pri vyšetrení ultrazvukom nezdalo, žeby bola nižšie. Vystrašila ma ale sestrička tým že sa je zdá že mám nižšie bruško. A teda k tým výsledkom. Cervikometria 31mm bez funnelingu. No palpacne nerozumiem, môže vyšetrenie utz a palpacne byt takto rozdielne, alebo sa jedna o nejakú inú dĺžku, niečoho iného, lekár mi napísal vulva bpn, pošva voľná, cipok mediosakralne uložený, presiakly, cca 1,5cm dlhy, vonkajšia bránka pre špicu prsta, ďalej nevysetrujem, nad vchodom zadoček, mierne dištancuje DS, PV stoja, uterus počas vyšetrenia normotonicky. Nepýtala som sa na to, čítala som to až doma. Jedine čo mi povedal že cervikometria je v poriadku.
Povedal že som riziková, nakoľko som už bola kvôli bolesťami hospitalizovaná, no vravel že dalo by sa s tým aj vydržať do termínu keďže u mna tie bolesti vzhľadom na to že beriem magne nepretrvavaju. Týždeň predtým to bolo istejšie, lekári sa po prepustení vyjadrovali že je to v poriadku. Tak neviem, preto sa obraciam aj vás a rada by som počula aj váš názor.
Dobrý deň, palpačné vyšetrenie a USG vyšetrenie krčka maternice (cervikometria) sú dve rozdielne vyšetrenia. Palpačne sa nedá hmatať celá dĺžka krčka, ale iba vonkajšia časť. Stena maternice má tiež istú hrúbku, takže palpačne sa dá vyšetriť dĺžka krčka od jeho vrcholu po jeho úpon v mieste steny maternice. Na USG sa dá odmerať celá dĺžka krčka maternice, teda aj to, čo sa palpačne vyšetriť nedá. Podľa opisu však máte všetky vyšetrenia v norme a neotvárate sa. Plod má však ešte dostatok miesta v maternici, takže sa môže pretáčať a podľa jeho polohy cítite pohyby, ako aj kopance rozdielne. Za daných okolností, ak nemáte bolesti, nevidím dôvod na obavy. Pokračujte v nasadenej liečbe a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto bližšie vyjadriť neviem.
Dobrý deň, začínam 28tt a dnes na poradni mi bol meraný krčok, dr povedala, že je v norme, v správe uvedené ,,TVS: CK dĺžky 31mm, bez funnelingu,,. Dĺžku mi na poradni nepovedala, len že je to v poriadku, ale je mi divné, že na poradni 6.11. mal krčok dĺžku až 45mm... Nie je to nejaké rýchle skrátenie krčka zo 45 na 31mm za 23 dní? Dnes sa síce dr pozastavovala nad tým, že dieťa je uložené príliš dolu, nohy boli vraj až v panvovej kosti, tak sa jej horšie meralo... Ten krčok sa bude už len skracovať? Tvrdnutie brucha nepociťujem.. je niečo čo môžem urobiť, aby sa ten krčok ešte predĺžil alebo aspoň ďalej neskracoval? Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, 31 mm krčok je ešte v norme, najmä ak nie je prítomné vnútorné otváranie (funneling) ako aj Valsalvov manéver je negatívny, teda funkčná dĺžka krčka je celých 31 mm. Meranie záleží od viacerých okolností a moze byť ovplyvnené viacerými faktormi, záleží aj od daného vyšetrujúceho lekára. Samozrejme, môže byť prítomná aj istá odchýlka merania. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den,som druhykrat tehotna,zial zistila som to neskoro,co ma velmi trapi asi na zaciatku 2mesiaca som vypila 3male piva v jeden den,potom vobec nic az v 4 mesiaci zas 4 piva v jeden den,odvtedy vobec nic,beriem vitaminy zdravo sa stravujem teraz ked to uz viem,vsetky ultrazvuky boli teraz v poriadku,ale strasne ma to trapi,nemozem spat,stale placem,mohli tie dva razy sposobit nieco dietatu?poskodit ho?ďakujem velmi pekne za odpoved
Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Pár skonzumovaných pív nebude mať negatívny vplyv na tehotenstvo, ani plod nepoškodí. Ak sú všetky výsledky vyšetrení, ako aj USG v poriadku, môžete byť pokojná.
Dobrý deň.
Včera som navštívila svojho gynekológa, pretože mi začalo tvrdnut brucho, je pravdou že som deň predtým mala vyššiu fyzickú námahu pri upratovaní, ale to som nepociťovala. Na kontrole mi povedal že mám skrátený krčok na 22mm a niečo, robil to vaginálnou sondou. Nespomínal žeby som sa otvárala a mna ani nenapadlo sa ho to pýtať. Povedal že mám brat 3x2tbl magnerot a 3x1 nospu. Vzal mi tiež vyter na kultiváciu a do týždňa budú výsledky a kontrolu mam o 10dni. Keď som sa ho pýtala, čo je potrebné preventívne robiť tak že nič, nie je jasnovidec ako to bude pokračovať. Trochu sa bojím ako to bude pokračovať, cítim sa lepšie po tých liekoch avšak stále cítim tvrdnutie, dieťatko cítim nízko, hoci je to znesiteľne zatiaľ. No čo je najhoršie, nemôžem ležať na chrbte, boli ma chrbtica, čo všade čítam že je dôležité ležať s vylozenymi nohami a vyvýšenou panvou, je to naozaj overené že funguje? Mne je najlepšie na boku. Vedeli by ste mi poradiť, aké preventívne kroky by si mala robiť aby som vedela tehu udržať, lekár to neberie nejako vážne podľa všetkého. Ešte podotykam že prvý syn sa narodil v 38tt s tým že vraj hlavičkou naliehal, ja som nemala žiadne ťažkosti, ani som nepociťovala údajne kontrakcie, ktorými ma strašili na ctg. No mala som plánovaný Crez/krcny problém-uši/ ktorý sa musel urobil po druhom vyšetrení na ctg už akútne kvôli naliehaniu malého. Môže to znamenať pozitívnu anamnézu v terajšom tehotenstve? Poslednú otázku, môžem ai pýtať utrogestan do posvy na udržanie tehotenstva alebo čakať? Čítala som si o tom, no neviem či je to v mojom prípade nutné, nakoľko som sa od lekára veľa toho nedozvedela. Za odpoved vopred ďakujem
Dobrý deň, keďže nepoznám všetky nálezy, výsledky vyšetrení, ako aj informácie, najmä týždeň tehotenstva, je takto ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Je rozdiel, či ste v 28. týždni tehotenstva alebo v 34. týždni tehotenstva, kedy sa aj realizuje posledný výter z pošvy. Magnerot užívať môžete, pokojne aj v dávke 3x2 tabletky až do ukončeného 36. týždňa tehotenstva. Progesterónový blok má zmysel užívať do 34. týždňa tehotenstva, potom to už veľký zmysel nemá. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého sa v prípade nejasností nebojte pýtať.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
