Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer, som v 33.týždni tehotenstva, a obvodná lekárka mi predpísala na zápal priedušiek augumentin 1mg a Codein ,ktorý by som mala užívať na noc ... ale som sa dočítala, že by sa nemal vôbec užívať v tehotenstve .. tak teraz neviem ... mohli by ste mi poradiť?
Ďakujem
Dobrý deň, Kodeín prechádza placentárnou bariérou. Negatívny vplyv kodeínu sa nepodarilo jednoznačne dokázať, ale jeho riziko sa považuje za nízke. Pri použití u ľudí bolo zistené spojenie medzi poškodeniami respiračného traktu a užívaním kodeínu v prvom trimestri tehotenstva. Kodeín môže spôsobiť útlm dýchania a abstinenčné príznaky u novorodencov, ktorých matky užívali kodeín počas tretieho trimestra. Ako preventívne opatrenie je potrebné sa vyvarovať užívaniu kodeínu počas tretieho trimestra gravidity a počas pôrodu. Vo všeobecnosti sa kodeín môže počas gravidity pri správnej indikácii krátkodobo užívať, pričom treba zvážiť riziko a účinnosť
liečby. Ak nemáte dráždivý kašeľ, nemusíte Kodeín užívať. Pri pár dňovom užívaní by sa však nemalo nič stať. Na podporu vykašliavania sú v lekárni dostupné preparáty. Rovnako tak môžete užívať Paralen 500mg v dávke 1 - 2 tablety každých 6 - 8 hodín. Dôležitý je aj dostatočný pitný režim.
Dobrý deň chcem sa spýtať kedy treba nasadiť atb pri zápale priedušiek v tehotenstve. Som v 25 týždni a mam bronchitídu a doktorka mi nepredpísala zatiaľ atb nakoľko mám crp 5 a teplotu iba 37,3. Môže zapal priedušiek aj nejako ohroziť bábätko?
Ďakujem
Dobrý deň, podľa výsledkov sa skôr jedná o vírusovú príčinu ťažkostí, takže antibiotiká by teraz asi veľmi nepomohli. Je otázne, či sa jedná o zápal priedušiek. Odporúčam doststočný pitný režim, užívanie vitamínov, môžete si dať aj Paralen, no v prípade pretrvávania alebo zhoršenia ťažkostí bude vhodnejšie predpísať antibiotickú liečbu. Ste v II. trimestri, kedy je užívanie povolených antibiotík bezpečné. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
Som v prvom trimestri avšak ešte neviem presne kolky tyzden. Chcem sa opýtať mesiac som užívala antibiotika, týždeň augmentin a 3tyzdne azitromycin. Až na to som zistila, ze som tehotná, chcem sa vás opýtať na pripadne rizika a úprimný názor na takýto začiatok tehotenstva. Ďakujem krásne.
Dobrý deň, obidve spomínané antibiotiká nie sú v tehotenstve, ani v I. trimestri, kontraindikované. Úprimne, všetko je to v tomto období založené na princípe "všetko alebo nič", to znamená, že ak samá zárodok ujať a byť v poriadku, tak bude a ak nemá, tak dôjde k potratu. Odsledujte si to. Odporúčam objednať sa na prvotrimestrálny screening (v 11. až 14. týždni tehotenstva). Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, v 36. tt mi zo steru vyšiel streptokok agalactiae na ++ a klebsiella pneumoniae na +++. Chcem sa opýtať, čo je to vôbec za baktériu, čo spôsobuje v tele a ako môže ohroziť bábätko. Môj Lekár sa so mnou o tom vôbec nerozprával a mám strach ísť do prirodzeného pôrodu. Predpísal mi Macmiror ale ako sa to ďalej rieší? Ďakujem.
Dobrý deň, Streptococcus agalactiae je baktéria, ktorá bežne nemusí robiť žene žiadne ťažkosti, ale pre tehotné predstavuje isté riziko. Preto pri príjme na pôrodnú sálu sa u pacientky s pozitivitou na Streptococcus agalactiae (GBS) podávajú antibiotiká až do pôrodu pre eliminovanie rizika novorodeneckej sepsy. Klebsiela pneumoniae je baktéria, ktorá tvorí súčasť bežnej flóry v ústach, tráviacom trakte a kože. Môže však spôsobovať zápal pľúc. Vyskytuje sa najmä u ľudí s oslabenou imunitou. Je jednou z najčastejších príčin zápalu močových ciest. U tehotných pri prítomnosti v pošve vo všeobecnosti môže mať vplyv aj na predčasné dozrievanie krčka maternice, či predčasného odtoku plodovej vody. Ste však už v 36. týždni, takže už sa nemusíte obávať. Ak sa táto baktéria vykultivuje v pošve, je potrebné ju preliečiť. Aj keď sa podávajú a aplikujú antibiotiká aj tak je potrebné pri pôrode podávať antibiotiká. Aplikujte si Macmiror podľa odporúčaní, no aj napriek tomu budete aj naďalej braná ako GBS pozitívna a bude potrebné Vám pri pôrode podávať antibiotiká až do pôrodu.
Dobrý deň pán doktor. Už som tu písala ohľadom mojej meškajucej menštruácie. Mám po štátniciach, prekonala som herpesove ochorenie (užívala som herpesin) a taktiež som mala antibiotiká len na nejaké dva či tri dni. Momentálne som odcestovana v zahraničí. Styk tento mesiac bol len 5x a to ešte v posledný deň predchádzajúcej ms a pár dní pred tým ako mi mala ms prísť. Nikdy nie počas plodných dní a vždy s ochranou. Partner ani nevyvrcholil do kondómu vo mne. Dneska ráno som si však robila test a vyšiel mi duch. Ale je to na teste pepino, čítala som veľa debát o tom že ukazujú falošne pozitívne. Od včera ma taktiež aj pobolieva podbruško ako pred ms. Mám však stresy, pretože najbližšie sa k ďalšiemu testu viem dostať tak o týždeň. Myslíte si, že je to len falošný poplach? Čiarka je naozaj vidieť len pod svetlom je veľmi slabá.
Dobrý deň, za predpokladu chráneného pohlavného styku si myslím, že tehotná nie ste. Spomínané stresové obdobie, ako aj preliečovaná infekcia mohla mať vplyv na meškanie menštruácie. Odsledujte si to. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Pozdravujem, aktuálne mi prebieha 35tt, počas celého trvania tehotenstva som mala opakovane zápaly posvy a súčasne aj močových ciest preliečované ATB, taktiež na začiatku tehotenstva GBS pozit preliečený ATB. Minuly týžden som bola poslednýkrát u svojej gynekologičky na poradni, ktorá mi robila ster z posvy. Dnes mi volala sestrička s výsledkami že je tam zas streptokok, zajtra mám priniesť moc na vyšetrenie či nie je aj tam nahodou a daju mi vyrobiť penicilinové ATB do vagíny v lekárni, ktoré si mám zajtra vyzdvihnúť. Chcem sa opýtať, tieto ATB mám brať?? Aj napriek tomu že mám v tehotenskej knižke zaznačené že som už bola GBS pozit aby pred pôrodom vedeli. Alebo ich nemám radšej brať? Beriem ešte poslednú krabičku Utrogestnu lebo mám skrátený krčok a nariadený kludovy režim už pár mesiacov. Ďakujem.
Dobrý deň, Streptococcus agalactiae (GBS pozit.) sa v tehotenstve štandardne nepreliečuje, ak žena nemá ťažkosti, prípadne zhoršený nález na krčku, bolesti, či iné ťažkosti. Bez ohľadu na “preliečovanie” budete pri príjme na pôrodnú sálu dostávať antibiotiká až do pôrodu. Nepoznám však nález, výsledky všetkých vyšetrení, informácie ani okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak nález nie je pokročilý a nemáte ťažkosti, nie je antibiotiká nevyhnutné užívať. Na postupe pri príjme na pôrodnú sálu sa aj tak nič nezmení, stále budete braná ako GBS pozitívna.
