Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
15,163 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Akcia srdiečka

    , Autor: Nunka17

    Dobrý deň pán Doktor, dnes som bola na ultrazvuku a dr. mi oznámila, že som na konci piateho týždňa, keď som sa pýtala na srdiečko tak ešte nebije, je to v poriadku? Posledný menzes som mala 5.3, pani doktorka mi povedala, že mám asi oneskorenú ovu vzhľadom na veľkosť plodu. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak nemáte žiadne ťažkosti a jedná sa o chcené tehotenstvo, je potrebné skontrolovať USG o 7 dní. V 5. týždni tehotenstva ešte nemusí byť na 100% vidieť akciu srdca, záleží to tiež od viacerých faktorov, USG prístroja, .... Za predpokladu, že ste mali nepravidelný menštruačný cyklus, prípadne bola ovulácia posunutá, nemusíte byť v týždni tehotenstva zodpovedajúcemu poslednej menštruácie, podľa ktorej by ste mali byť už v 7. týždni tehotenstva. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

Podobné otázky

  • Akcia srdiečka v 1.trimestri

    , Autor: laura207

    Dobry den pan Dr.,
    na prvej kontrole v tehotenstve(9tt+1) som sa zial dozvedela smutnu spravu. Plod sa udajne prestal vyvíjať a vyvin sa zastavil v 7+6tt. Akciu srdiecka Dr.nezaznamenala.
    Bola som o par dni na kontrole, srdiecko nebilo. Nasledoval kyret.
    Myslite ze to srdiecko mu bilo do toho tyzdna 7+6?
    alebo vôbec ani len nenabehlo?
    lebo Dr. mi nevedela povedat...kedze skôr ako v tom 9tt som na ultrazvuku nebola kedze som nemala ziadne tazkosti.

    dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, s najväčšou pravdepodobnosťou bola akcia srdca prítomná do času, kedy sa plod vyvíjal a zväčšoval.

  • Nebije srdiečko a plod je o 2 tyzdne mensi

    , Autor: Lucia7933

    Dobry den,

    v 9tt+1 mi bolo robene prve sono v tehotenstve. Dr. zial zistil ze plod zodpoveda 7 tt je mensi ako by mal byt. Nevidel ani akciu srdiecka ani prietoky krvi.
    Odporucil mi kyretaz cim skôr.
    Myslite ze je este je sanca ze predsa by sa mohla ukazat akcia srdiečka?

    Dakujem velmi pekne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak v 7. týždni nie je prítomná akcia srdca, jedná sa o Missed Abortion, teda zamlčaný potrat a je potrebná revízia dutiny maternice. Ak sa jedná o žiadané tehotenstvo a nemáte ťažkosti, môže sa zrealizovať kontrolné USG s odstupom niekoľkých dní, neočakávajte však zázrak.

  • Kyretaz

    , Autor: Zralok

    Dobrý deň. Chcela by som sa iba opýtať, čo mohlo byť príčinou MA.
    Všetko sa vyvíjalo dobre. 5+4 som začala ružovo spinit. Bolo toho malo. Bol to viac menej hlien s prímesou ružového. Hospitalizácia a sono...
    5+4 Gestácny vacok 1cm
    5+6 Gestácny vacok plus žĺtkovy vak a embryonalne štruktúry 0,76 žĺtkovy
    6+3 už kontrola u môjho dr. Kde bola aj akcia srdiečka...
    7+3 odbery v poriadku, srdiečko bilo, dieťatko zodpovedalo 7+2
    10+0 dieťatko zodpovedalo presne... Dĺžka 2,96 cm... No žiaľ bez akcie srdiečka. Nemala som bolesti, ani krvácanie. Vraj akcia musela zastať, len nedávno, lebo plod sedí presne na daný týždeň. Hneď v ten deň mi robili kyretaz.
    Co sa mohlo stať, keď všetko prebiehalo v poriadku až na to par hodinové špinenie?! Mala som nasadený Duphaston 2x1.ak by išlo o vývojové chybu tak by bol aj rast spomalený ci nie?!
    Mam už za sebou nekomplikovane 2 tehotenstva a pôrody.
    Všetky 3 tehotenstva sa podarili na 1x. Ms mam pravidelnú. Mam 31 rokov.
    Co sa mohlo teraz stat?
    Prosím, je šanca, že sa to opäť zopakuje?
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, každá druhá žena potratí aspoň raz v živote. Ak dôjde k potratu do 12. týždňa tehotenstva a žena už má za sebou úspešné tehotenstvo/á, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jednalo o problém v génoch, ktorý neviete ovplyvniť. Presnú príčinu Vám nikto nepovie. Je veľmi malá pravdepodobnosť, že by došlo k Missed Ab dvakrát za sebou. Ak aj áno, je potrebné realizovať hematologické, endokrinologické a genetické vyšetrenia. Odporúčam teraz počkať aspoň 2 - 3 menštruačné cykly, začnite s užívaním kyseliny listovej aspoň 2 mesiace pred plánovaním tehotenstva a môžete sa znova pokúšať otehotnieť.

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor: andariaj_

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.

  • Zamlknutý potrat

    , Autor: Katulka1984

    Dobrý deň pán doktor,
    obraciam sa na Vás s prosbou o radu.

    V čase, keď mi vyšiel pozitívny tehotenský test mi bolo zároveň zistené, že som COVID pozitívna. Priebeh ochorenia bol mierny, mala som len nádchu, žiadne teploty, ani kašel. Užívam lieky od epilepsie (lamotrigin) a počas prvých štyroch týždňov tehotenstva som užívala aj antidepresíva (paretin). 28.10.2020 som bola vyšetrená u gynekológa , pričom v správe mám uvedené nasledovné: PM 10.9.2020/6+6, čo sa týka ultrazvuku: TVS: uterus AVF, i.u. GSD 16 mm, ŽV +, embryo naznačené - CRL 2,8 mm (gr.h. 5+5), AS nejednoznačná. Kvôli nejednoznačnosti akcie srdiečka som bola 9.11.2020 na kontrolný ultrazvuk. Záver zo správy: PM 10.9.2020/8+4, čo sa týka ultrazvuku: uterus AVF, i.u. GSD - 1 embryo CRL 5,6 mm = 6+2, AS nevidím. Záver z vyšetrenia: missed ab. gr. h. 6 susp. Bolo mi odporúčané ísť na ultrazvuk inde, aby akciu srdca skontroloval aj iný lekár. Takže v ten istý deň, další ultrazvuk: PPV 24 mm, prítomný yolk sac a aj embryonálny pól, CRL 4,3 mm, akciu nepozorujem. Záver: Misse Ab susp. Na kontrolný ultrazvuk idem tento piatok a ak sa akcia srdiecka nepotvrdí, caka ma kyretáz. Moja otázka je: aj ked embryo pomalicky rastie, je mozné ze srdiecko zacne bit neskor? Nemal by sa rast embrya najprv zastaviť, aby sa mohla vykonat kyretáz? Je to moje prvé tehotenstvo a som z celej tejto situácie nestastná, Nechcem príst o bábatko.

    Ďakujem za Vašu odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, zatiaľ bolo vyjadrené iba podozrenie na zamlčaný potrat. Tým, že sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, Vám bolo odporúčané ešte kontrolné USG vyšetrenie. V 5 týždni tehotenstva nemusí byť za istých okolností ešte viditeľná akcia srdca. Podľa posledných USG vyšetrení sa CRL nezväčšuje a teda zárodok nerastie. Ak sa nepotvrdí vitalita embrya v týždni, kedy by mala byť jednoznačne viditeľná, jedná sa o zamlčaný potrat, zárodok odumrel, prestal sa vyvýjať, ale žena nemá žiadne ťažkosti. Od toho je odvodený názov zamlčaný potrat. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.