Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer,
som v 19tt a mám zvýšené CRP na 21, gynekológ mi predpísal Amoksiklav 625mg. Mám strach, že antibiotikami ublížim bábätku, ďalší odber mám o 2 týždne. Neviem či počkať, že sa to možno dovtedy zníži aj bez liekov, alebo nasadiť liečbu už teraz. Čo by ste mi odporučil?
Ďakujem.
Šoltésová
Dobrý deň, spomínané antibiotiká sa môžu počas tehotenstva užívať v prípade potreby. Plodu neublížite. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach ho kontaktujte.
Dobrý deň. Chcem sa opýtať, 16.12.2024 mam naplánovanú sekciu. Robím si predoperacne vysetrenia: výsledok z krvi zvýšené CRP 16.
Môžu mi odložiť sekciu kvôli zvýšenej hodnote?
Ďakujem
Dobrý deň, áno, nie je to kontraindikácia k sekcii. Je však potrebné zistiť príčinu zvýšeného CRP, či nemáte nejakú virózu alebo počínajúcu infekciu. Dôležité sú aj výsledky ďalších parametrov, ako napríklad leukocytov. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobry deň pan doktor,
Momentalne som v 16tt. Minuly tyždeň ma 2 dni bolelo hrdlo tak som išla vo štvrtok do lekarne na crp, ktore bolo 36. Na druhy deň som išla na vyšetrenie k svojej lekarke, ktora mi urobila kontrolne crp a to bolo 23, s tym že mi vzala aj vytery z nosa a hrdla. V piatok som bola u lekarky s tym že hrdlo ma už neboli avšak nemala som hlas a veľmi silno som kašlala (hlavne rano a večer, resp. v noci). V pondelok boli vysledky ktore ukazali že hrdlo je bežna flora a v nose je hemofilus. Dostala som Pamycon kvapky do nosa a atb Zinnat, nakoľko su tieto poďla mojej lekarky najbezpečnejšie v tehotenstve avšak pri nich sa neukazala citlivosť na hemofila. Odporučila mi kontaktovať svojho gynekologa, ktory povedal že v tomto pripade a v mojom štadiu tehotenstva su vhodne aj atb Augmentin, kde je preukazana citlivosť. Odporučil však urobiť kontorlne crp a opakovať vyter. Dnes v utorok som teda bola na kontrolnom crp u svojej lekarky, ktore bolo 7,1. Prosim Vas je nutne v tomto pripade brat atb, ked som bez teploty a crp klesa? Kazdy odporuca cakat avsak bojim sa aby som tymto cakanim neohrozila babatko. Ten kasel nie je nic prijemne, aj ked sa to zlepsuje kazdym dnom. Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, ak máte CRP 7,1 mg/l, nie je to veľmi indikácia na ATB. Nepoznám však nález na pľúcach, ani charakter kašľa, ani to nie je v mojej kompetencii, preto je ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť. V 16. týždni tehotenstva je užívanie Augmentinu bezpečné, navyše, ak je dokázaná citlivosť na vykultivované baktérie. Ak však CRP takto pomerne prudko klesá a stav sa Vám výraznejšie zlepšuje, je možné s užívaním antibiotík počkať. Najvhodnejšie je postupovať podľa odporúčaní obdobného lekára, ktorý by mal posúdiť stav a nutnosť užívania antibiotík a určiť ďalší postup. Odporúčam tiež dodržiavať dostatočný hydratačný režim a užívať vitamíny.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň chcem sa spýtať kedy treba nasadiť atb pri zápale priedušiek v tehotenstve. Som v 25 týždni a mam bronchitídu a doktorka mi nepredpísala zatiaľ atb nakoľko mám crp 5 a teplotu iba 37,3. Môže zapal priedušiek aj nejako ohroziť bábätko?
Ďakujem
Dobrý deň, podľa výsledkov sa skôr jedná o vírusovú príčinu ťažkostí, takže antibiotiká by teraz asi veľmi nepomohli. Je otázne, či sa jedná o zápal priedušiek. Odporúčam doststočný pitný režim, užívanie vitamínov, môžete si dať aj Paralen, no v prípade pretrvávania alebo zhoršenia ťažkostí bude vhodnejšie predpísať antibiotickú liečbu. Ste v II. trimestri, kedy je užívanie povolených antibiotík bezpečné. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Ďakujem vam za odpoved.
Prosím vás a môžem sa ešte opýtať, mala som crp
6,7. Tak predpokladám, ze by to mohlo byt z toho nálezu. Tie lieky mi pomôžu to preliecit a nemusím sa báť, že by som o dieťatko prišla alebo porodia predčasne? Veľmi sa bojím. Ďakujem.
Dobrý deň, hodnota CRP je iba mierne nad normou, keďže norma CRP je do 5 mg/l. Nemyslím si, že mierne zvýšené CRP je spôsobené tým. Áno, ak budete preliečená, bude to v poriadku. Nemusíte sa obávať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
