Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,986 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Cs

    , Autor:

    Dobry den, prosim Vas, co znamena cs 0? Som v 36tt. Viem, ze cervikalne skore, ale to 0 je dobre? Zle? Mozem podla Vas uz zacat cvicit s anibalom? Alebo musim pockat na ukoncenie 36tt?

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, skratka CS znamená cervikálne skóre, podľa ktorého sa hodnotí zrelosť krčka maternice. CS0 znamená, že krčok je nezrelý, tuhý, uzavretý. Masáž hrádze môže žena realizovať prakticky aj od 20. týždňa, vytláčanie balónika treba realizovať s opatrnosťou. S Aniballom môžete začať cvičiť aj teraz, ak ste v 36. týždni tehotenstva. Vo všeobecnosti však odporúčame začať s cvičením až po ukončenom 36. týždni tehotenstva.

Podobné otázky

  • Kortikosteroidy

    , Autor:

    Dobrý večer, bola som hospitalizovana z dôvodu predčasného pôrodu (33tt) a boli mi aplikované kortikosteroidy. Avšak omylom mi bola podaná vyššia dávka (mali byť 2 a boli 3). Bojím sa ci sa nemôže niečo stať bábätku v brušku. Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, kortikoidná príprava pľúcnej zrelosti sa väčšinou realizuje v štandardnej schéme v troch dávkach, prípadne, v pripadne nutnosti sa podávajú kortikoidy v skrátenej schéme v dvoch dávkach, kedy dávka obsahuje väčšie množstvo kortikoidov. Nepoznám bližšie okolnosti ani informácie, preto je možné, že Vám bola podaná kortikoidná liečba v štandardnej schéme. Aj keby bola podaná dávka navyše, myslím si, že na plod to negatívny vplyv mať nebude.

  • Missed abortion

    , Autor:

    Dobrý deň.
    Chcela by som sa spytať na Váš názor. 22.8. som mala poslednú menštruáciu, 3.9. sme s partnerom splodili dieťatko, počas mojich plodných dní je to jeho aj moje prvé. Nikdy sme sa nechránili celé 3r nakoľko partnerovi bolo povedané, že tam nieje skoro žiadna šanca aby mal dieťa dokým nepodstúpi operáciu, nakoľko má nejaké kŕčové žily alebo čo v semenníku. Ja mám 25r a partner má 34r ako vysvitlo pred počatím dlhodobo užíval aj amfetamín vo vysokých dávkach a taktiež marihuanu. Ja som nikdy žiadne drogy neužívala, nefajčím ani nič, cytológiu mám v úplnom poriadku, neprekonala som žiadne pohlavne choroby, na začiatku tehotenstva som, ale pila trochu alkoholu na oslave, vtedy som ešte nevedela, že som v druhom stave. Bolo to neplánované tehotenstvo. Dneska som bola v poradí už na treťom ultrazvuku za posledné 3 týždne. Bolo mi povedané, že je tam 1 gestačný vak a v ňom zárodok, ktorý meria pol centimetra, plod podrástol aj gestačný vak sa zväčšil, ale že akcia srdca je neprítomná. Diagnostika znela jasne Missed abortion. Chceli ma operovať už tento piatok. Odmietla som zákrok a vyžiadala si ešte jednu kontrolu. Podpísala som papier, že na vlastné riziko som odmietla zákrok. Mám sa vrátiť pondelok ráno na ultrazvuk a následne mám podstúpiť hneď aj zákrok, ak nebude biť srdiečko. 2 lekári sa vyjadrili, že na 99,9% je to bez šance a len zbytočne ohrozujem svoje zdravie čakaním na nejaký zázrak. Napriek tomu by som rada počula aj Váš názor, nakoľko si Vás veľmi vážim a mám pocit, že ste profesionálom v tomto obore. Ťažkosti nemám zatiaľ žiadne, príznaky tehotenstva pretrvávajú. Krvacať som nekrvácala. Akurát čo som postrehla bolo veľmi mierne špinenie pár hodín pred pár dňami, hnedý výtok.
    Moja otázka znie: Na základe vyššie uvedených informácií, tu podľa Vás naozaj nie je žiadna šanca na záchranu miminka? Je plod primalý a vývoj nepokračuje, a už ani nebude?
    Ďakujem za váš čas a skorú odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak je to chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, môže sa počkať a realizovať kontrolné USG vyšetrenie. Príznaky tehotenstva mať budete, ste tehotná. Práve preto je Missed Abortion - zamlčaný potrat, že pacientka nemá žiadne ťažkosti, príznaky tehotenstva pretrvávajú, iba zárodok sa prestane vyvíjať. Ak nie je prítomná akcia srdca, zárodok odumrel. Jedná sa o patologické tehotenstvo a je potrebné dutinu maternice vyčistiť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý poznajú presný nález, ako aj všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť.

  • Kortikoidy na vývin pluc

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor. Chcela by som sa spýtať na účinok kortikoidov na vývin pľúc bábätka v 32 TT. Podali mi 4 injekcie, nakoľko som krvacala (placenta praevia). Kedy nastane účinok kortikoidov na bábätko? Je účinok hneď, či to trvá nejaký ten týždeň, kým sa vytvorí látka, ktorá pomôže bábätku dýchať? Tiež by ma zaujímalo, či je bábätko narodené v 33 tt - 34 tt veľmi rizikové skrz dýchanie a pod. Mohlo by spôsobiť jeho skoršie narodenie v tom 33 tt mentálne postihnutie, pripadne nejaké problémy s mozgom? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podanie kortikoidov na stimuláciu tvorby surfaktantu v pľúcach plodu má účinok prakticky okamžitý. Ak bola podaná plná schéma kortikoidnej prípravy pľúcnej zrelosti, predčasne narodený novorodenec má väčšiu šancu na lepšiu popôrodnú adaptáciu. Plod narodený v 33. - 34. týždni tehotenstva je predčasne narodený, neznamená to automaticky postihnutie.

  • Oxygenoterapia

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor. Som v 29 týždni tehotenstva. Som nachladená, kde má upchaty nos a bolesť hrdla. Vyplachujem si nos morskou vodou, no nie veľmi to pomáha. Ťažko sa mi dýcha a nemôžem spať. V lekárni mi povedali, že okrem morskej soli tehotne nemôžu nič iné aplikovať do nosa, tak trpím. Dostala som ponuku na domácu oxygenoterapiu. Prosím Vás je to v mojom štádiu tehotenstva vhodné ? Nemôžem touto terapiou bábätku uškodiť? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, okrem preparátov soľných roztokov existuje pár preparátov nosových kvapiek, či pastiliek do hrdla, ktoré môžu užívať aj tehotné. Prvý trimester, ktorý je najrizikovejší, už máte za sebou. Nemusíte sa obávať, vyskúšať môžete napríklad Nasivin Soft sprej, Sinupret, ... Na hrdlo môžete používať napríklad Septilen pastilky alebo rôzne bylinné pastilky, ktoré dostať bežne v lekárňach. U väčšiny z nich sa odporúča neprekračovať maximálnu odporúčanú dávku, prípadne užívať iba polovičnú dávku z maximálnej odporúčanej dávky. Oxygenoterapia na tehotenstvo nemá negatívny vplyv, naopak, niektorí odborníci ju v tehotenstve v niektorých prípadoch aj odporúčajú.

  • Tretí trimester a závraty

    , Autor:


    Dobrý deň,

    pred mesiacom mi lekár nariadil kľudový režim s tým, že ležať mam cely deň aj noc v polohe s vyvýšenou panvou aj nohami. Čiže hlava bola nižšie a zvyšok tela šiel hore. Pred týždňom som začala 29. týždeň. Večer som ležala na chrbte a dostala som taký silný závrat ako nikdy. O chvíľu to prešlo, ale keď som si ľahla na posteľ, závraty sa vrátili v takej sile, až som z toho zvracala. Išla som na vyšetrenie na ORL, či nie je problém so stredným uchom (vertigo), tak všetko ok.

    Na gynekológii mi lekár povedal, že mi bábätko tlačilo na dutú žilu, že neurológia je zbytočná a vraj mi tam len dajú vyššiu dávku magnézia. Teraz užívam 3x denne Magnerot. Avšak stále mam závraty, už týždeň ležím len na ľavej strane, neviem si rady. Boli ma cely krk, cele telo.

    Nemyslím, že je to tlakom na dutú žilu, nakoľko mám stále mierne závraty. Napr. pri zmene polohy, keď prejdem zo sedu do ľahu, hoci aj úplne pomaly, keď sedím alebo stojím. Vlahu sa vôbec nemôžem otočiť, hneď mam závrat. Tlak mam takmer vždy rovnaký, medzi 100/60 a 110/70.

    Dnes začínam 30. týždeň a doteraz som nikdy takýto problém nemala.

    Môže to súvisieť s rastom bábätka?

    Alebo to súisí s tlakom na nejaké cievy, že sa nehýbem vzhľadom na kľudový režim?

    Už týždeň ležím na rovnej posteli.

    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, problém môže byť aj v stuhnutosti a dráždení nervov, či spomínaným tlakom na cievy. Samozrejme, maternica sa každým dňom zväčšuje a plod môže tlačiť na okolité štruktúry. Ak Vám ochabli svaly, tieto tlaky môžu spôsobovať problémy. Problém môže byť aj v krčnej chrbtici. Takto sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Zvážil by som ešte neurologické vyšetrenie.