Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň
chcela by som sa vás spýtať, či je v 24+3 tt. normálna dlžka nosovej kosti 9,65mm. V 20+6tt bola dlžka nosovej kosti 6,3mm. Ostatne parametre sa zhoduju s gestacným týždnom 24+3. BPD 58,5mm. FOD 73mm. HC 222,4mm. AC 192,1mm. HL 40,9mm. FL 43,4mm. TCD 26mm.
Dobrý deň, nosová kosť sa meria hlavne v prvom trimestri. Je dôležitým markerom Downovho syndrómu. Nosová kostička je iba jeden z tzv. markerov a samotná nemá význam k hodnoteniu. Potrebné je dať do súvilsotí ostatné testy. Samotná dľžka nosovej kosti nemá výpovednú hodnotu, dáva sa do pomeru k rozmeru hlavičky. NIekde sa hodnotí iba prítomnosť.
Dobrý deň, zaujímal by ma váš názor na moju situáciu. Momentálne som 19+6tt.
V prvom trimestri som absolvovala skrining DS s negativnym vysledkom (1:24000) z krvi - hodnoty:
freeB-hCG 30,25iu/L
PAPP 1,50iu/L
Nuchal meranie 1,62mm
Nasledoval z vlastnej iniciatívny 3D usg v PO, kde popisovana prítomná nosova kosť, NT 1,08mm, a ďalšie merania boli normálne bez žiadnych vad. Rizika vsetych trisomií 21,18,13 boli 1: viac než 18000.
Následne v 16+3tt nasledoval druhý skrining ktorý bol už s pozitívnym vysledkom na DS 1:7 (NTD bolo 1:7700)
hodnoty:
AFP 29,31 ng/mL
celkovy hCG 101,733kiu/L
voľný estriol 0,17ng/mL
Nasledovala genetická konzultácia s odporúčaniami, a vybrala som si opäť možnosť absolvovať morfologické usg vyšetrenie v PO. Vyšetrenie popisovalo normálne zobrazenie hlavy a mozgu bez žiadnych abnormalit, taktiež aj tvar bez rázštepov, hrudník a srdce v norme bez patológie v žiadnej zo zobrazených časti, brucho a zobrazené orgány opäť v norme - zaludok močový mechur naplnený, obličky bez dilatacii, echogenita čriev v norme, končatiny v poriadku.
Cely čas počas vysetrenia bol problém kedy malička nespolupracovala a pani doktorka tazko vedela zmerať nosovu kosť, a po dlhšom polohovani či už mna alebo čakaní na otočenie babatka sa jej podarilo odmerať nosovu kost, ktorá bola kratšia ako by mala byt. Povedala že by mala byt nad 5mm a ona namerala 4,37mm (1,7 % normy)
Jej odporúčania boli buď podstúpiť amniocentézu alebo dalsie genetické testy.
Dosť som v strese už od toho druhého skríningu, keďže od prvého to bol riaden skok, no dnešné usg vyšetrenie ma opäť vystrašilo. Reálne rozmýšľam o genetických testoch, keďže babatko si chceme nechať, no nechceme fungovať s neistotou a v strese do konca tehotenstva a odber plodovej vody odmietam.
Aké je riziko vzhladom ku všetkým vyšetreniam ? Je kratšia nosova kost veľmi nebezpečný ukazovateľ aj keď ostatne bolo v poriadku či už dnes na usg alebo aj na prvotrimestralnom usg.
Vopred ďakujem za vašu odpoved.
Dobrý deň, ak si chcete byť istá a budete kľudnejšia, máte možnosť realizovať NIPT test (TRISOMY test), čo je neinvazívny test, pri ktorom sa Vám odoberie krv, ktorý vylúči prítomnosť niektorej z trizómií (Downov syndróm, Edwardsov syndróm alebo Patauov syndóm), prípadne aj chromozómové anomálie na pohlavných chromozómoch. TRISOMY test sa najčastejšie vykonáva medzi 11. a 22. týždňom tehotenstva. Pri hodnotení výsledkov sa berú do úvahy komplexne všetky hodnoty, nie iba dĺžka nosovej kosti, ktorá tiež môže byť nameraná s odchýlkou, najmä ak je meranie sťažené pohybmi plodu a ťažším nastavením danej meranej štruktúry. Ak by aj TRISOMY test vyšiel pozitívny, máte možnosť podstúpiť amniocentézu, ktorá to jednoznačne potvrdí alebo vylúči.
Dobrý deň , chcem sa opýtať v 20tt cca som bola na morfo uktrazvuk , kde mi bola nameraná hodnota NF 6,01 a zvýšené riziko na Ds. Potom som zopakovala morfo lekárom ktorý nato ma špecifikácie u vás v saci kde bola nameraná hodnota NF 3,5mm a NBL detekujem 6,1mm, kde povedal že to nevidí zle . Upokojilo ma to a potom na najbližšej poradni mi moja gyn povedala že nameral to iste . Viete mi povedať čo znamená to NBL detekujem? Inak. Oko všetko v poriadku. Mám 23 rokov a jednu skoro 2 ročnú dcéru .
Dobrý deň, NBL je anglická skratka Nasal Bone Length, čo v preklade znamená dĺžka nosovej kostičky, takže bola viditeľná a zmeraná nosová kostička. NF je anglická skratka Nuchal Fold, čo v preklade znamená šijový edém. Ak Vám povedal docent na našej klinike, ktorý má atestáciu z materno-fetálnej medicíny a je aj členom FMF, vrámci morfologického (genetického) screeningu, že je to v norme, nemusíte sa obávať.
Dobry den, rada by som sa spytala spytala ci hodnoty NBL (Sonak) 5.26 mm su v poriadku. Som v 20+6 t. Na grafe mi ukazuje, ze hodnoty sú pod min. priemerom. Vopred dakujem za odpoved.
Dobrý deň, nosová kostička je iba jeden z tzv. markerov a samotná nemá vplyv na hodnotenie genetického skríningu. Potrebné je dať do súvilsotí aj ostatné testy, či výsledky vyšetrení. Samotná dĺžka nosovej kosti nemá výpovednú hodnotu, dáva sa do pomeru k rozmeru hlavičky. NIekde sa hodnotí iba prítomnosť. Najvhodnejšie je postupovať podľa odporúčaní vyšetrujúceho lekára, ktorý sa Vám vie najobjektívnejšie vyjadriť. Pri nejasnostiach je možné doplniť genetické vyšetrenie, na základe ktorého Vám genetik prepočíta riziko a určí ďalší postup, pri riziku realizáciu amniocentézy.
