Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,455 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Info

    , Autor:

    Dobrý deň. Som v 6 tt, od včera pociťujem svrbenie a pálenie v pošve. K lekárovi som objedná až koncom budúceho týždňa. Môže to byť vážne,treba lekára navštíviť skôr?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, predpokladám, že sa jedná o vaginálnu infekciu. Pri pretrvávaní alebo zhoršení stavu navštívte Vášho obvodného gynekológa skôr.

Podobné otázky

  • Prietoky

    , Autor:

    Dobrý deň. V 31tt+5 mi moja dr, povedala že dieťa je v poriadku váži cez cca 1600g a ma cez 40cm povedala mi ale že moje prietoky sú zlé odporúčala mi chodiť na vzduch a nič viac nepovedala. Možete mi povedať či sú veľmi zlé a čo robiť aby sa to zlepšilo? ďakujem
    Merania:
    F 4pnp uterus veľk.
    grav.m.l.VIII normoton.hrdlo zachovalé 2,5cm,mediosakrálne uložené uzavreté,vody stoja na V nalieha hlav. plodu,pošva bez patolog.flóru.
    Mop II
    OPP 142/min
    PPHL post I
    biometria v norme
    PF typ II
    normohydramnion
    RI 0,74-0,82 S/D 3,8
    Mám problémy s tlakom a mám aj tehotenskú cukrovku.



    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nepoznám žiadne bližšie informácie ani všetky výsledky vyšetrení, hodnoty RI sú u Vás na hornej hranici normy až patologické. Nepoznám hodnotu PI, ani ostatné parametre či okolnosti, preto sa neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam však určite kontrolu prietokov, pravidelné meranie tlaku krvi, ako aj dodržiavanie diéty a sledovanie hladín glykémie. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Priberanie

    , Autor:

    Dobrý deň chcem sa spýtať som v 7 mesiaci tehotenstva a včera som bola na kontrole u gynekológa, pred tehotenstvom som mala 88kg a včera mi váha ukázala o 7 kg viac, tým že 5 kg som pribrala za posledný mesiac. Doktor ma vyhrešil s tým, že by mi zatlieskal keby som už do ďalšej poradne nepribrala ani kilo,povedal mi, že po pôrode idú kila ťažšie dole a môžem skončiť aj na posteli, že sa nebudem vedieť hýbať. Dosť ma tieto slová zasiahli. Je v poriadku moja váha?
    A chcela by som sa spýtať či sa počas tehotenstva dá zmeniť gynekológ, keďže už dlhšie som není spokojná s jeho prácou, pretože mi nevie povedať ani o malom váhu dĺžku, vždy keď sa ho niečo spýtam povie, že to je normálne v tehotenstve, pritom ja už týždeň trpím takými tlakmi a niekedy menšími alebo väčšími krčmi v podbrušku a postupuje to až dole k otvoru, že sa neviem ani na posteli otočiť.
    Ďakujem za odpovede

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak žena priberie počas tehotenstva 10 kíl, je to v poriadku. Samozrejme si na váhu treba dávať istým spôsobom pozor. Gynekológa môžete zmeniť prakticky kedykoľvek, stále ku koncu mesiaca. Dĺžku novorodenca Vám povedia až po narodení, teraz sa už zistiť nedá. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie ani okolnosti, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť.

  • Ampicillin

    , Autor:

    Dobry den,

    mozem sa opytat, ci ampicilinove cipky su bezpecne v tehotenstve? Kedze prechadza placentarnou barierou, nemoze skodit babatku?

    Som v 28tt

    Dakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ampicilin sa v tehotenstve môže v nevyhnutnom prípade užívať. Predpokladám, že dôvod na to, že Vám bol preparát predpísaný. Niektoré antibiotiká sa v tehotenstve môžu užívať, aj keď krátkodobo a lokálne. Keďže však nepoznám žiadne bližšie okolnosti ani informácie, o prípadnej inej liečbe sa Vám neviem vyjadriť.

  • Enterococus fecalis

    , Autor:

    Dobry den, som tehotna 28tt, chcela by som sa opytat, ako znicit tuto bakteriu v posve. Dobrala som macmiror, a pri kontrolnej kultivacii mi opat vysla tato bakteria. Teraz mi vypisali vag. globule ampicilin + klotrimazol (robene v lekarni). Ja na klotrimazol som ale citliva, krvacam od nej..... Takze uzivat ju nebudem. Neviem co nove mi moze nato dr napisat.
    Na hygienu velmi dbam, hlavne teraz, ked som tehotna. Nosim iba bavlnu, periem na 90°C, zehlim ich, po stolici pouzivam vlhcene utierky. Ja neviem uz, co by som mala robit. Trochu ma aj svrbi a mam biely vytok. Ziadne ine tazkosti. Dakujem!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, skúste si realizovať vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom a užívajte vaginálne probiotiká. Pri intolerancii na predpísaný liek o tom informujte Vášho obvodného gynekológa, ktorý zváži predpísanie iného preparátu.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.