Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,319 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • žltkový vak

    , Autor: Tina21

    Dobrý deň, pán Doktor.
    Chcela by som sa Vás spýtať na Váš názor, resp. či by ste mi mohli pomôct pochopiť moje výsledky z ultrazvuku (zajtra idem k mojmu doktorovi,len rada by som prečítala aj Váš názor)Momentálne som (podla CRL - 8mm ) v 6.týždni v tehotenstva (6+4) Akcia srdiečka bola viditelná, len ma znepokojuje poznámka ,že žltkový vak „nevizualizovaný“ . Prosím Vás,čo to môže znamenať? Som znepokojená ,lebo som pred 3rokmi mala spontánny potrat v 8.týždni tehotenstva ,vtedy zase bolo vidno žltkový vak, ale akcia srdiečka nebola. O 2 týždne mám ísť na další ultrazvuk .
    Velmi pekne dakujem za Vašu trpezlivosť a odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, v 6. týždni tehotenstva vizualizujeme tzv. Yolk sac, teda žĺtkový vak, ktorý je primárnou štruktúrou zásobujúcou embryo, koncom 6. týždňa už aj s akciou srdca. Práve prítomnosť akcie srdca u embra plodu je dôležitým znakom viability plodu a prosperujúceho tehotenstva. Treba si uvedomiť, že sa tu jedná o niekoľko milimetrové embryo. Ak je akcia srdca prítomná, nemyslím si, že je dôvod sa znepokojovať. Ak nie je viditeľná akcia srdca, jedná sa o tzv. Missed Ab, teda zamlčaný potrat, ktorý ste v minulosti mali. Postupujte podľa odporúčaní lekára a neznepokojujte sa.

Podobné otázky

  • Kyretaz

    , Autor: Zralok

    Dobrý deň. Chcela by som sa iba opýtať, čo mohlo byť príčinou MA.
    Všetko sa vyvíjalo dobre. 5+4 som začala ružovo spinit. Bolo toho malo. Bol to viac menej hlien s prímesou ružového. Hospitalizácia a sono...
    5+4 Gestácny vacok 1cm
    5+6 Gestácny vacok plus žĺtkovy vak a embryonalne štruktúry 0,76 žĺtkovy
    6+3 už kontrola u môjho dr. Kde bola aj akcia srdiečka...
    7+3 odbery v poriadku, srdiečko bilo, dieťatko zodpovedalo 7+2
    10+0 dieťatko zodpovedalo presne... Dĺžka 2,96 cm... No žiaľ bez akcie srdiečka. Nemala som bolesti, ani krvácanie. Vraj akcia musela zastať, len nedávno, lebo plod sedí presne na daný týždeň. Hneď v ten deň mi robili kyretaz.
    Co sa mohlo stať, keď všetko prebiehalo v poriadku až na to par hodinové špinenie?! Mala som nasadený Duphaston 2x1.ak by išlo o vývojové chybu tak by bol aj rast spomalený ci nie?!
    Mam už za sebou nekomplikovane 2 tehotenstva a pôrody.
    Všetky 3 tehotenstva sa podarili na 1x. Ms mam pravidelnú. Mam 31 rokov.
    Co sa mohlo teraz stat?
    Prosím, je šanca, že sa to opäť zopakuje?
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, každá druhá žena potratí aspoň raz v živote. Ak dôjde k potratu do 12. týždňa tehotenstva a žena už má za sebou úspešné tehotenstvo/á, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jednalo o problém v génoch, ktorý neviete ovplyvniť. Presnú príčinu Vám nikto nepovie. Je veľmi malá pravdepodobnosť, že by došlo k Missed Ab dvakrát za sebou. Ak aj áno, je potrebné realizovať hematologické, endokrinologické a genetické vyšetrenia. Odporúčam teraz počkať aspoň 2 - 3 menštruačné cykly, začnite s užívaním kyseliny listovej aspoň 2 mesiace pred plánovaním tehotenstva a môžete sa znova pokúšať otehotnieť.

  • Pochybenie lekárov?

    , Autor: andariaj_

    Dobrý deň pán doktor, písala som Vám sem už častejšie ale zase ma zmátajú zlé myšlienky.
    Dňa 29.5 som mala poslednú ms. Otehotnieť som mohla až v týždni od 13.6 keďže som nechránený styk pred týmto dátumom nemala. Dňa 8.7 mi bolo potvrdené tehotenstvo amniová dutinka 3mm.
    22.7- amniová dutinka 20mm + prítomný žĺtkovy vak. Moja dr. mala 2 týždne dovolenku, preto som ďalšie komplikácie riešila na pohotovosti.
    28. 7 - som skončila na pohotovosti so slabým špinením, ktoré trvalo 4 dni. Na sone bola vidno amniová dutinka 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm (odpovedalo 6+3tt). Podľa poslednej ms som mala byť 8+4tt. Colorflow negatívny a akcia srdiečka negatívna tiež. Tehotenstvo bolo zhodnotené ako porušené a bol mi odporúčaný kyret pri rovnakom náleze na kontrolnom usg. Príznaky tehotenstva som naďalej mala ale rovnaké - bolesti pŕs, nechuť do jedla, ranné nevoľnosti. V pondelok 2.8 som teda prišla na kontrolné sono, ktoré bolo podľa slov rovnaké - nezmenené lekári mi teda odporúčali kyretáž, ktorú som po ich slovách o možných komplikáciach absolvovala. Bolo to želané tehotenstvo ale napriek tomu som sa vnútorne s tým po týždni vysporiadala a zobrala to tak, že to tak malo byť a príroda vie. Po kontrole po dovolenke mojej dr. som ale znovu zostala zneistená, keďže mi pani doktorka povedala, že sa v nemocnici veľmi urýchlili, že ovulácia mohla byť posunutá a z toho dôvodu sa toto všetko dialo a že si nie je 100% istá, že išlo o missed abortion, keďže tak zmenu - zarodočný terčík od 22.7 do 28.7 narástol na 5,6mm u nej nebol prítomný 6 dní vzad. Povedala mi, že mohli doktori v nemocnici hodnotiť missed abortion podľa rovnakého nálezu, kde nebol žiaden rozdiel po piatich dňoch ale že sa podľa nej malo ešte pár dní počkať, a práve preto mám od doby kontroly u nej veľmi smutné dni a plné výčitiek. Chcela by som sa teda na vás obrátiť s prosbou o vaše vyjadrenie podľa môjho opisu, že či naozaj sa podľa Vás mohlo pár dní počkať či sa udeje zmena alebo to bol jasný missed ab. a nebola žiadna nádej.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, žena cíti príznaky tehotenstva, aj keď sa jedná o patologické tehotenstvo, či už o zamlčaný potrat, anembryomollu alebo aj mimomaternicové tehotenstvo v čase, keď ešte nerobí ťažkosti v zmysle bolestí a krvácania. Posunutá ovulácia by vysvetľovala rozdiel v datácii tehotenstva podľa menštruácie a podľa USG nálezu. Hodnotiť záver iba na základe opisu výsledkov vyšetrení si takto nedovolím. Treba však povedať, že veľmi záleží aj od kvality USG prístroja. USG prístroje v nemocničných zariadeniach sú väčšinou na lepšej úrovni a dokážu poskytnúť kvalitnejšie a presnejšie merania, ako na periférii, ale k tomu sa Vám tiež neviem vyjadriť. Čisto teoreticky, ak ste nemali žiadne ťažkosti a tehotenstvo bolo žiadané, mohlo sa počkať ešte pár dní. Či by to však niečo zmenilo, si nemyslím. Akciu srdca už v 8. týždni tehotenstva musí byť vidieť aj počuť. To, že obvodná gynekologička nevidela zárodočný terčík a v nemocnici ho videli, nemení nič na celej situácii.

  • Zarodočný terčík

    , Autor: andariaj_

    Dobrý deň pán doktor, poprosím o vašu radu. Podľa ultrazvuku som v 6+3tt, na ultrazvuku bolo vidno amniónovú dutinu 18mm,žĺtkovy vak 7mm a zarodočný terčík 5,6mm zatiaľ bez srdečnej aktivity. Viete mi prosím vysvetliť, čo znamená zarodočný terčík? Nikde som nenašla presnú informáciu, čo je to naozaj je. Ďakujem za vašu odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, zárodočný terčík je základom budúceho embrya. Ak sa jedná o žiadané tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, USG vyšetrenie sa zopakuje o 7 - 10 dní, kedy by už mala byť viditeľná akcia srdca.

  • Amniova

    , Autor: andariaj_

    Dobrý deň prajem. Obraciam sa na Vás s prosbou o radu, pretože mám zmiešané pocity z dnešnej kontroly. Pred 2 týždňami mi bolo potvrdené tehotenstvo bola prítomná amniová dutinka 3mm, pani doktorka vravela, že dnes by malo byť vidno už srdiečko. Dnes na sone bolo vidno stále iba amniovú dutinku nárastenú na 20mm + žĺtkovy vak vnútri dutiny, čiže bublinku a v nej bublibku, ktorá tam minule ale nebola. Posledná ms 29.05 a moja pani doktorka povedala, že tehotenstvo odpovedá cca 6týždňu čo nejako nevychádza podľa kalkulačky ale vraj všetko v poriadku zatiaľ a vraj sa to vyvíja dobre podľa týždňa ale mám veľmi zmiešané pocity. Ďalšiu kontrolu na vitalitu bábätka mám až o 3 týždne kvôli dovolenke, ktorú pani doktorka bude mať. Preto Vás chcem poprosiť o radu, či je podľa Vás vývin dutiny správny a čisa môžu tehotenské týždne až takto skreslovať. Podľa poslednej MS by som mala byť 7+5 a podľa sona som 6tt údajne. Ďakujem za Vašu odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak nemáte žiadne ťažkosti a jedná sa o plánované, či chcené tehotenstvo, môže sa vyčkať a realizovať kontrolné USG. Za predpokladu, že ste mali nepravidelný cyklus alebo bola ovulácia posunutá, môže byť takýto rozdiel. Objektívne sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Ak však nebude na kontrolnom USG vidieť vitalitu, či embryonálne štruktúry, bude sa jednať o zamlčaný potrat a bude nutné dutinu maternice vyčistiť.

  • Gestacny vak so žĺtkovy vakom

    , Autor: Dada9586

    Dobrý deň, chcela by som sa informovať ohľadom sona ci je podľa vás v poriadku. Približne 6-7 dní spinim to som vám aj písala, preto chodím aj dosť často na kontrolu. Žiaden dôvod krvácania zistený nebol. V reprodukčné klinike ma vystrašili že sa už asi bude jednať o potrat že uvidíme ze nech počkám ale nevyzerá to dobre, že nič nevydno že sa jedná asi o anemryomolu a podobne. Samozrejme nechcela som len jeden názor a tak som šla na súkromnú kliniku v ba kde ma pan doktor vyšetroval asi pol hodinu, špinenie videl ale nejaký dôvod nie, vraj je to bežné v prvom trimestri, tak to spomínate aj vy. Ide o to ze mi vypočítal že som v 5tt+4 a na Sone videl gestacny vak 11mm, prítomný bol aj žĺtkovy 4mm ale bez plodu, minulý týždeň vo štvrtok mal gestacny vacok veľkosť cca 5mm žĺtkovy prítomný nebol. Vitalitu tehotenstva potvrdiť nevedel nakoľko plod nebolo vidieť. Je to podľa vás v tomto čase bežné? Keďže som bola na iui viem kedy cca došlo k oplodneniu. Dosť ma vystrašili na tej reprodukčné klinike, zmenili progestenale z vkladania na progesteronove injekcie do brucha 2x denne, dali injekciu proti krvácaniu dnes už je to len hnedé špinenie. Ďakujem vám veľmi pekne za vás názor. Obávam sa toho ze plod nebolo vidno

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, môže sa jednať o anembryomollu. Predpokladám, že Vám dali kontrolu USG o týždeň. V prípade, že nebudú prítomné embryonálne štruktúry plodu aj o týždeň, s najväčšou pravdepodobnosťou sa bude jednať o patologické tehotenstvo a bude nutné maternicu vyčistiť. Viac Vám ale takto povedať neviem. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúcich lekárov, ktorí poznajú všetky bližšie informácie a majú k dispozícii všetky výsledky vyšetrení.