Poradňa gynekológa

Gynekológ
5,791 otázok , Gynekológ

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v 1. súkromnej nemocnici Košice-Šaca.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

  • Predčasný porod

    , Autor: Aklatan

    Dobrý deň, momentálne ležím v nemocnici, krcok mam od 16tt krátky cervikometria 35mm, na kontrolách bol stále rovnaký ale v 24tt mi pri Sone stvrdlo brucho a dr zistil ze funkčnú časť má len 30mm a koli tvrdnutiu brucha ma poslal do nemocnice, na prijme som mala 29mm, potom som bola tri dni na infuziach s magneziom ďalšie dni bez a včera po týždni mi namerali 27mm, výtery negativne okrem streptokoka.. Nasadený macmiror globule a čakám na výsledky ci je streptokok aj v moci.. Občas cítim pichanie zospodu, dnes brucho pri kontrole zase stvrdlo a zase infúzie magnézia.. Je tu viac Dr a viac názorov a preto by som vás chcela poprosiť o vás názor, sme po ivf, mam za sebou laparoskopiiu a dve hysteroskopie.. Akurát sme začali 26tt.. Co by ste mi ešte odporúčali ako tomu pomôcť? Beriem utrogestan ale orálne lebo zo spodu som mala naň alergiu a pálilo ma všetko.. Odporúčate serklaz alebo pesar? Rada by som to dotiahla co najdlhšie a spravila preto už všetko nech to dotiahnem do úspešného konca.. Vekovo som stále pod 30 rokov a v rodine v priamej línii sa už vyskytla slabosť krčka a predčasný pôrod v 25tt..

    Ďakujem veľmi pekne za každú radu


    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, nie je podstatná len samotná dĺžka krčka maternice, ale najmä prípadná prítomnosť funnelingu a funkčnej dĺžky krčka maternice. Podľa Vášho opisu Vám bola nasadená potrebná liečba, pesar je už v dnešnej dobe obsolentná, to znamená zastaralá metóda. Ak je objektívny dôvod na vykonanie cerclage, určite Vám bude v prípade potreby navrhnutá. Nepoznám bližšie okolnosti, takže sa bližšie vyjadriť neviem, ale pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach sa určite nebojte pýtať a informovať u službukonajúcich lekárov v zdravotníckom zariadení, kde ste hospitalizovaná.

Podobné otázky

  • Polyp, L-SIL, Cin1 v tehotenstve

    , Autor:

    Dobry den, chcem Vas poprosiť o informácie ohladom polypu, ktory sa mi vytvoril asi pocas tehotenstva a dost ma znepokojuje ako aj cytologicky ster z krcka maternice, ktory sa mi robil na začiatku tehotenstva a vysledok bol CIN1,L-SIL, s tým ze pan doktor povedal, ze sa to bude riešiť az po sestonedeli. V 20 tt som bola v nemocnici s tym, ze som mala krvavy výtok jeden den a tam mi nasledne povedali, ze mam polyp. Čiže asi to bolo z neho. Lebo pohlavny styk sme s partnerom nemali(a nemame ho cele tehotenstvo, lebo sa bojime o bábätko) . Ide o to, ze predtým som nevedela, ze nejaky polyp mam. Ani doktor mi to nepovedal pri kontrolach, asi sa teda vytvoril az potom. Dnes 30tt som isla k doktorovi s tym, ze ma zacal trápiť silny výtok, ktory ma sice sprevádza cele tehotenstvo ale teraz to zosilnelo a je az ciri vodnaty, biely alebo do žlta a zacal svrbiet. Dostala som liek clotrimazol vaginalne tabletky a candibene krem. Okrem toho mi povedal pan doktor, ze sa polyp zväčšil na priemer priblizne 3az4cm. Chcem sa spýtať je tento polyp nebezpecny pre bábätko a tiez na vznik rakoviny krcka maternice? Moze sa este zväčšovať do konca tehotenstva? Mam sa obavat najhoršieho? A tiež ci to moze mat vplyv na predcasny pôrod? Dnes v 30tt som mala ultrazvukom skontrolovany krcok a ma 3,5cm. Pred mesiacom bol 7cm. Vopred dakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, polyp za istých okolností môže predstavovať prekážku v pôrodných cestách, ako aj mať vplyv na otváranie krčka, hlavne keď je rýchlorastúci, no na plod vplyv nemá. LSIL sú mierne zmeny buniek krčka maternice, ktoré môžu spontánne zmiznúť, netreba ich riešiť operačne, ale určite odsledovať. Za istých okolností sa polyp dá odstrániť aj v tehotenstve alebo počas pôrodu, závisí však od viacerých okolností a podmienok. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa a v prípade akýchkoľvek ťažkostí alebo nejasností ho navštívte.

  • 35 tt a magnezium

    , Autor: Alena.pilatova

    Dobry den p.doktor. prosim vas o radu. Cakam tretie dieta. Tehotenstvo bezproblemove,ziadna cukrovka,ani vysoky krvny tlak.
    V 28 tt som mala krcok merany sondou 28 mm, v 31 tt bol 35 mm. Od 28 tt beriem magnezium 3x1tb denne.
    Som 35tt+2, a v tomto tyzdni pri kontrole mam v sprave: uterus gulovity,normoton., F 3-4 ppppx, hrdlo sakralne,polotuhe,vonk.branka pootvorena na 0,5-1cm,hrdlo dlzky 1cm,hlavicka kryje vchod.
    Doktor mi naordinoval zvysit magnezium 3x2 tb.denne. pocas dna mam okolo 20 tvrdnuti. Mam si to magnezium zvysit alebo je to na tento tyzden uz nepotrebne?
    Dakujem

    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, ste v 36 týždni tehotenstva, prakticky Vám chýbajú 4 dni do ukončeného 36 týždňa tehotenstva, kedy už môžete rodiť a nebude sa jednať o predčasný pôrod a kedy už nie je nutné užívať magnézium. Nič zásadné by sa však nestalo, ak by ste porodili aj zajtra. MagneROT si kľudne môžete navýšiť na 3x2 tbl denne, ale nie viac, aby plod nemal abstinenčný syndróm.

  • tehotenstvo a mykozy

    , Autor: tehulka

    Dobry den,
    potrebujem poradit v otazke mykoz pocas tehotenstva.Mam chronicke mykozy,lekar mi po tretom mesiaci tehotenstva nasadil Macmiror.Potom opakovane este 3 krat.Cize 4x antibioticka liecba,mimochodom nezabrala.Dnes mi zahlasil,ze stale ma liecit nemoze a ze ked to bude akutne,mam si dat mast Fungicidin...Prosim vas,teraz som v 25 tt,maju lieky Macmyror nejake negativne ucinky na plod/dieta?Mam vycitky,ze som vobec tie lieky brala.Lekar mi totiz najskor vravel,ze infekcia moze vyvilat predcasny porod a ublizilo by to dietatku viac ako lieky...Mozu tieto lieky sposobovat plodu v brusku nejaky diskomfort?citi to?Ja som dnes povedala lekarovi,ze uz ziadne lieky nechcem,naco reagoval v zmysle,ze ma respektuje.Ale aka je teda ale ta spravna cesta,to som sa nedozvedela.
    Dakujem velmi pekne za relevantnu odpoved

    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, Macmiror je možné užívať aj počas tehotenstva, nemusíte sa obávať. Čo sa týka samotnej liečby, neviem, v akom rozsahu máte mykózu a či Vám spôsobuje subjektívne ťažkosti. Niekedy podľa výsledku kultivácie a hlavne klinických príznakov sa vaginálna mykóza prelieči až po pôrode, resp. po skončení laktácie, kedy sa môžu užívať aj antibiotiká, ktoré by sa počas tehotenstva alebo kojenia užívať nemali. Aktuálne skúste aplikovať vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, skúste aj vaginálne probiotiká. Možná je aj liečba Candibene krémom, ktorý nie je počas tehotenstva jednoznačne kontraindikovaný a v prípade nezabratia Macmiroru je to možnosť liečby.

  • Vyvoj plodu

    , Autor: Nisa

    Dobry den,
    reagujem na Vami zodpovedanu otazku ohladom podania kortikoidov. Podavaju sa kortikoidy aj ako prevencia? Neviem stanovit ci moj stav bol taky ze boli potrebne kortikoidy. Maju vplyv na ine organy babatka tieto kortikoidy ked sa takto umelo snazili urychlit vyvoj pluc babatka?

    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, kortikoidy sa nepodávajú paušálne každej tehotnej žene ako prevencia, ale ak tehotná žena spĺňa isté podmienky a reálne hrozí predčasný pôrod, tak áno, podávajú sa takýmto ženám ako prevencia pred tým, aby sa novorodenec po narodení sám udýchal. Kortikoidy sa podávajú podľa medzinárodne schválených postupov podľa danej schémy. Kortikoidy nespôsobujú zrýchlenú tvorbu pľúc, ako som už spomínal, slúžia na niečo iné. Pľúca sú už v čase podania kortikoidov vytvorené. My len cez kortikoidy predčasne stimulujeme tvorbu surfaktantu, teda látky, ktorá sa tvorí spontánnne, ale neskôr ako v 31-32. týždni tehotenstva a ktorá je do pľúc plodu "vstreknutá" pred prvým výdychom novorodenca, aby po prvom nadýchu a výdychu novorodenca po narodení nedošlo ku skolabovaniu a "spľasnutiu" pľúc a aby sa novorodenec dokázal bez ťažkosti nadýchnuť aj ďalší krát. Kortikoidy podávané podľa schémy sa podávajú len v istých presne stanovených množstvách a počtoch dávok. Zásadne nevplývajú na ostatné orgány, pretože tie sú už v tom čase vytvorené.

  • Revitanerv v tehotenstve a počas dojčenia

    , Autor: Darina

    Dobrý deň,
    Pred tehotenstvom som brala vitamíny Revitanerv kvôli drobnej protruzii disku L1/2 a L2/3, z ktorej mi tŕpli nohy, najmä pri sedení, Revitanerv naozaj zaberal a problémy zmizli. Počas tehotenstva som ho vysadila, nakoľko sa na obale píše, že nie je určený pre tehotné a dojčiace ženy. Teraz som v 37.tt a počas celého tehotenstva som brala magnézium (Galvex), momentálne 3x2 kvôli tvrdnutiu brucha, ale magnézium mi pomáhalo aj na to tŕpnutie nôh. Problém však nastane asi budúci týždeň, keď mi gynekológ povie magnézium už nebrať. nohy mi trochu tŕpnu aj v posledných týždňoch, najmä v noci, niekedy sa kvôli tomu aj celú noc nevyspim, neviem si predstaviť že to po vysadení magnézia bude ešte horšie.
    Zaujímalo by ma, prečo sa vlastne Revitanerv nemá brať v tehotenstve a pri dojčení, vitamínov typu B obsahuje podstatne menej než B-komplex forte, ktorý beriem celý čas (gynekológ o tom vie a v letáku sa nepíše ze by ho tehotné nemali brať) alebo akú náhradu by som mohla brať miesto Revitanervu. gynekológ povedal že sa mám spýtať neurologičky, tam mi povedali nech sa spýtam v lekárni a v dvoch lekárňach mi tvrdili ze je to kvôli tomu B-vitamínu a náhradu nepoznajú :(
    Naozaj už neviem na koho sa obrátiť, vedeli by ste mi, prosím, poradiť? Srdečne ďakujem a ospravedlňujem sa za ten sloh :) Darina

    Odpovedá: Gynekológ

    Dobrý deň, magnézium sa po ukončenom 36. týždni tehotenstva neodporúča užívať kvôli možnému abstinenčnému syndrómu novorodenca. Po ukončenom 36. týždni tehotenstva sa tvrdnutie podbruška nerieši, ak by sa aj pôrod rozbehol, plod už je v termíne a v prípade pôrodu sa už nebude jednať o predčasný pôrod. Ak však máte ťažkosti v zmysle kŕčov a tŕpnutia nôh, udržiavacia dávka 3x1 tbl je zlatou strednou cestou, kedy by sa abstinenčný syndróm u novorodenca nemusel prejaviť. B-Complex je neodporúčaný u tehotných žien pre jednotlivé zložky preparátu mimo vitamínov skupiny B, závisí však od preparátu a jeho zloženia. Počas tehotenstva je neurologická liečba dosť obmedzená. Do konca tehotenstva by som túto liečbu obmedzil. Pri normálnej a bohatej pestrej strave nie je nutné užívanie vitamínov B. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.