Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň.rodila som predcasne kvoli odtekaniu plodovej vody.chcem sa opýtať,AK to spôsobila infekcia,môže to byť momentálna infekcia,ktora narusi plodove obaly,alebo to môže byť infekcia prekonaná pocad tehotenstva?ktoré infekcie spôsobujú predčasný odtok plodovej vody?pichalo má v podbrusku,ale žiadne vyšetrenia.ďakujem za odpoved
Dobrý deň,
predčasný pôrod či predčasný odtok plodovej vody spôsobuje predovšetkým aktuálne prebiehajúca infekcia, ak bola infekcia preliečená v minulosti nemá vplyv na súčasné tehotenstvo. Takmer všetky vaginálne infekcie môžu byť príčinou predčasného pôrodu, najčastejšie E.colli, Enteroccocus foecalis, ale môže ísť aj o chronické infekcie chlamýdie, mykoplazmy ureaplazmy a pod.
Dobrý deň,
chcela by by som vás poprosiť o konzultáciu. 18.10. došlo k potratu v 6 týždni a chcela by som zistiť možnú príčinu. Asi 11.10. došlo k nejakej infekcii, ktorá sa najviac prejavila 15.10. (bolesť hrdla, mandlí, únava), potom sa to už zlepšovalo. Mohla byť takáto infekcia príčinou? Mohlo by za taký čas dôjsť k poškodeniu plodu a k jeho vypudeniu? Ďakujem
Dobrý deň, príčin potratu v tomto skorom týždni môže byť viacero. Nevylučujem ani vplyv ochorenia. Nemusel to byť však dôvod. Je to týždeň tehotenstva, kedy to funguje na princípe “všetko alebo nič”, to znamená, že ak je zárodok v poriadku a je silný, nedôjde k potratu ani pri nachladnutí, či infekcii dýchacích ciest, či chrípky. Je tiež možné, že niečo nebolo v poriadku a k potratu by došlo aj keby ste neboli chorá. Ťažko povedať. Ak sa jednalo o prvé tehotenstvo, nemusí to ešte nič znamenať. Každá tretia žena potratí raz v živote. Príčinu Vám nikto nepovie. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 25 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. Na konci 13tt na prvom špeciálnom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v minimalnej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 6 cm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky menší ako by mal byť (mal byť 21+5 a bol 20+2). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, parvovirus, cmv, serologiu, všetko v poriadku.. nevie sa, či som niečo prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom na slos, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší a placenta je dost hruba...
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže nejaka pripadna infekcia (ak bola) skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále ci som niečo prekonala, jedine mam protilatky na herpeticky virus, ale ten som pred tehotenstvom mavala bezne 2x do roka na pere..
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, nemám opuchy nôh, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň, ak máte všetky spomínané vyšetrenia negatívne, plod je v poriadku. To, že je placenta hrubšia, ako aj to, že je plod o 10 dní menší ešte neznamená, že nie je niečo v poriadku. Môže sa jednať iba o variabilitu normy. Ak je placenta v rohu maternice, jej stred je teda v rohu, za týchto okolností nemusí byť meranie úplne presné a je jedno, či má placenta hrúbku 3 cm alebo 5 cm. Ak všetko funguje tak ako má a všetky výsledky uvedených vyšetrení sú v norme, netrápil by som sa nad tým. Odporúčam realizovať fetálny screening v 30. týždni tehotenstva. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
mala by som na Vás veľmi teoretickú otázku. Ak by bola žena v 6tt., mala zápal krčka a do toho by došlo k infekcii ku (napr. slabšiemu vírusovému prechladnutiu alebo nejakej vírusovej infekcii) a došlo by k potratu. Bola by príčinou potratu samotná infekcia alebo by na to mal vplyv aj zápal krčka? Ďakujem
Dobrý deň, príčinou potratu by nemusela byť ani infekcia, ani zápal krčka maternice, pretože ani zápal krčka maternice, ani prípadná vírusová infekcia nemusí spôsobiť potrat. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, môže covid spôsobiť potrat v 4-5tt ak by prebiehal mierne (bolesť hrdla, mandlí, únava, trocha zatiahnuté dutiny, teplota skôr nie)? Je problémom v takomto prípade vírus alebo skôr teplota/horúčka? Ďakujem
Dobrý deň, mal som už viacero pacientiek, ktoré prekonali COVID-19 tesne pred otehotnením, vo včasnom štádiu tehotenstva, či v I. trimestri a narodili sa im zdravé deti. S infekciami vo včasnom štádiu tehotenstva je to väčšinou na princípe "všetko alebo nič", to znamená, že ak nedôjde k potratu, plod môže byť absolútne zdravý. Záleží od viacerých okolností, aj od toho, či ste proti COVIDu očkovaná alebo nie, prípadne, či ste ho už v minulosti prekonali alebo toto je prvá infekcia. Navyše, ak máte iba mierny priebeh a bez teplôt, riziko je o to menšie. Odporúčam piť dostatok tekutín, aspoň 2 litre denne, užívať vitamíny, hlavne vitamín C a D, pri teplote môžete užívať Paralen, dodržujte kľudový režim a vhodná je samozrejme aj karanténa, teda zdržiavať sa doma. Odsledujte si to. Po odoznení príznakov a uplynutí inkubačnej doby navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý tehotenstvo potvrdí, keďže predpokladám, že ho ešte nemáte potvrdené, a stanoví ďalší postup.
Dobrý deň, ešte jednu doplňujúcu otázku. Uvádzate, že za ideálnych podmienok spermie prežijú 5 dní. Ake sú to, prosím, ideálne podmienky? Ďakujme
Dobrý deň, záleží od obdobia menštruačného cyklu a tým aj kvality hlienu krčka maternice, vaginálnej mikroflóry, či je v pošve infekcia alebo nie, kvalitou spermií - úlohu hraje najmä životnosť a pohyblivosť spermií a tým pádom aj miesto kde sa spermie nachádzajú. V pošve vydrží spermia niekoľko hodín, vo vyšších častiach ženského genitálneho traktu - maternica, vajcovody, kde aj dochádza k oplodneniu aj niekoľko dní. Faktorov je naozaj veľa. Ako som už písal, za predpokladu nechráneného pohlavného styku sa tehotenstvo vylúčiť nedá. A prerušovaný (nechránený) pohlavný styk nie je antikoncepcia.
