Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
11,982 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Vyšetrenie

    , Autor: Januška91

    Dobrý deň, chcela by som sa Vás opýtať na jednu vec. Momentálne som v 7.týždni tehotenstva, podľa môjho lekára prebieha všetko v poriadku, tak ako má, no jedna vec ma znepokojuje. Všade čítam, že medzi prvé vyšetrenia, ktoré sa robia v tehotenstve je aj odber krvi asi v 6. až 8. týždni. Dnes som bola na kontrole u gynekológa, no on mi žiadnu krv nebral a či mi bude brať na budúcej kontrole, to neviem. Chcem sa len opýtať, či je to v poriadku?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    je to v poriadku, niektorí gynekológovia berú krvičku neskôr, ide o vstupné vyšetrenie krvného obrazu. Zatiaľ nejde o skríning dieťatka takže sa nemusíte obávať, žep by pán doktor niečo zameškal. Niektorý lekári berú krvný obraz až pri založení tehotenskej knižky, po 10-12 t. gravidity.

Podobné otázky

  • MTHFR C677T - tehotenstvo

    , Autor: LuciaV

    Dobrý deň,

    v roku 2017 som mala missed abort v 6tt po potrate sme boli na genetických a hematologických vyšetreniach vyšlo mi poracha zrážanlivosti krvy MTHFR C677T homozygot- z čoho vyplýva zvýšená pravdepodobnosť NTD. Po potrate som si nasadila femibion 1 na tri mesiace a po 3 mesiacoch som zostala tehotná, počas tehotenstva som vitamíny naďalej užívala vzhľadom na svoju diagnózu. Syn sa narodil zdravý .

    Moja otázka je však nasledovná, vo februári 2021 som vysadila antikoncepciu, bez zámeru otehotniet takže znova som nezačala užívať prevetívne vitamíny.

    Pred týždňom som zistila, že som tehotná a mám obavu, že vzhľadom na to, že som neužívala vitamíny môže mať dieťa defekt neurálnej trubice (sama mám diagnózu spina bifida).

    Aká vysoká pravdepodobnosť je v takomto prípade? Budú poruchy viditeľné už v prvých týždňoch alebo až vo vysokom štádiu tehotenstva? Môžem preistotu znova začať užívať vitamíny aj takto neskoro? alebo tým už aj tak nič nezmením?

    Môže v tomto prípade byť zvýšená pravdepodbnosť opakujúceho sa missed abort?
    dnes (8.6) som bola u svojho gynekológa na sono len gestačný vak najskôr nameral 6mm a neskôr 9mm z iného uhla.
    Týždeň (2.6) predtým na pohotovosti gestačný vak + žĺtkové teliesko veľkosť vačku 4mm .
    Posledná menštruácia 21.4.2021 (ale vzhľadom na to, že jediný styk som mala 13.5 predpokladám, že v tom čase som až mala posunutú ovuláciu)

    Ďakujem za posúdenie a odpoveď
    Lucia

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, k miere pravdepodobnosti poškodenia sa Vám nevyjadrí presne nikto, ale neužívanie vitamínov neznamená automaticky poškodenie plodu. Vitamíny sú doplnky výživy, môžete ich začať užívať kedykoľvek, rovnako tak ich môžete prestať užívať kedykoľvek. Dokázané mutácie koagulačných parametrov môžu mať vplyv na vývoj zárodku. Ak sa jedná o veľmi skorý týždeň tehotenstva, na USG ešte nemusí byť vidieť nič. Dôležitá je aj dynamika beta-HCG. Ak nemáte žiadne ťažkosti, je potrebné USG vyšetrenie skontrolovať aspoň o týždeň.

  • Fluomizin

    , Autor:

    Prosím je vhodné užívať fluomizin pokiaľ neboli vykonané odbery ci stery? Počas bežnej gyn. prehliadky lekárka zistila číry penivy výtok a hneď to bez ďalšieho vyšetrenia nasadila. Môže to mať vplyv na tehotenstvo? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, väčšinou sa pred nasadením akejkoľvek liečby realizuje výter z pošvy na kultivačné vyšetrenie až následne sa začína sa aplikáciou liečiva. Liek sa má používať počas tehotenstva a dojčenia len, ak je to nevyhnutné. S cieľom minimalizovať vystavenie novorodenca sa vaginálne tablety nesmú používať 12 hodín pred pôrodom. Nepoznám nález, ani všetky okolnosti, či informácie, preto sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte informovať u Vášho obvodného gynekológa.

  • Interne

    , Autor: Matulka_C

    Dobrý deň dnes som bola v poradni som v 34tt sestricka mi vzala krv a vravela ze si mam prist pre vysledky v stvrtok a da mi aj sprievodny na interne vysetrenie nemam planovanu sekciu. Ide o vysetrenie ktore by mala absolvovat kazda tehotna v 3 trimestri ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nepoznám žiadne bližšie informácie ani anamnézu, takže takto je ťažké sa vyjadriť bližšie, ale štandardne sa interné predoperačné vyšetrenie v 34. týždni tehotenstva nerealizuje. Pri nejasnostiach sa pýtajte Vášho obvodného gynekológa.

  • Kultivácia v pošvy

    , Autor:

    Dobrý deň,
    zacinam 35 TT tehotenstva a chcem sa opýtať na rozbor kultivácie z pošvy či je v poriadku
    AEROBNA KULTIVACIA
    *Staphylococus aureus - Erytromicyn C
    clindamycin C
    cytrofloxacin C
    trimetoprim +sulfametoxazol C
    Tetracyklin C
    Oxacilin C
    ampicilin sulbactam C
    amoxicillin+ kys.klavulan C
    Cefuroxim C
    Neomycin+bacitracin C
    nitrofurantoin C
    *Staphylococus SPP. koagulaza - neg
    *kultivacia na gardnerella vaginalis - neg
    *Kultiváciu na kvasinky - kvasinky
    MIKROSKOPICKÉ VYŠETRENIE MATERIÁLU
    *Leukocyty - PMN0
    *Laktobacily ++
    *Kvasinky +
    *Epitélie dlaždicové ++

    Komentár pre diskové citlivosti: R-rezistentny, I - citlivý pri vyššej expozícii,
    C- citlivý.
    Gynekológ mi predpísal Macmiror complex na kvasinky. Na stafylokoka nepredpisal nič. Je kultivácia v poriadku ? je potrebné liečiť aj stafylokoka čo vysiel v kultivácii počas tehotenstva alebo stačí len pred pôrodom ? Môže uškodiť bábätku počas pôrodu ????
    S pozdravom

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, predpísaním Macmiroru sa súčasne pokryla aj liečba staphylokoka, keďže je citlivý aj na nitrofurantoin. Nemusíte sa obávať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Pri nejasnostiach sa ho nebojte kontaktovať.

  • Výsledky amniocentézy

    , Autor:

    Dobrý deň, v 16tt mi vyšiel pozitívny screening na NTD a DS

    Hodnoty výsledkov:
    AFP - 3,41MoM
    uE3 - 0,84MoM
    Total hCG - 1,40MoM
    Free hCG - 2,76MoM
    PAPP-A - 1,79MoM

    Riziko NTD: 1:7
    Riziko DS: 1:1400 podľa veku

    Na základe odporúčania genetika v Brne som podstúpila AMC, ktorej záver je:
    - Normálny ženský karyotyp
    - Základným cytogenetickým vyšetrením nebola zistená chromozómová chyba
    (V lekárskej správe mám napísané, že sa mala zmerať aj hladina AFP z plodovej vody, ten výsledok som neobdržala, takže neviem či to robili alebo nie)

    Môžte mi prosím trochu vysvetliť tento výsledok, že čo to vlastne znamená? Predpokladám, že DS sa týmto vylúčil, ale čo tie rázštepy? Dá sa už z týchto výsledkov predpokladať, že NTD sa nepotvrdilo alebo to mi potvrdia až na morfolog.u. ?

    Ešte k tej AMC - v čase odberu 16+6tt, pred odberom plod skontrolovali, všetky podstatné časti ako chrbtica, tvárička, bruško, srdiečko atď bolo bez nálezu, lekár ma uisťoval, že keby malo dieťatko ťažké poškodenie už by to videl. Som objednaná aj na morfologicky ultrazvuk u obvodného gyn. a tiež aj v Brne na genetike. Lekári ma uisťujú, že ešte nie je koniec sveta a maličká môže byť úplne zdravá, že tripple testy určujú len predpoklad nie verdikt, len ja už viac ako 2 týždne nespím, som prvorodička, v čase pôrodu budem mať 23 rokov. Teda za predpokladu, že bude bábätko zdravé. Rátam už so všetkým.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, α1-fetoproteín (AFP) sa tvorí v žĺtkovom vaku, nediferencovaných pečeňových bunkách a gastrointestinálnom
    trakte plodu. Zvýšené hladiny AFP v sére matky alebo v plodovej vode počas tehotenstva môžu indikovať zadný rázštep chrbtice (spina bifida) ako i ďalšie diagnózy ako anencephalia (chýbanie mozgu), atresia oesophagu (nepriechodnosť pažeráka) a viacplodové tehotenstvo. Znížené hodnoty AFP poskytujú informáciu o relatívnom riziku Downovho syndrómu u ešte nenarodeného dieťaťa. Áno, amniocentézou bol Downov syndróm vylúčený. Ak Vás viacero lekárov na základe USG vyšetrení informovalo, že rázštep chrbtice tam nikto nevidel, musíte lekárom dôverovať. Morfologické USG vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva určite absolvujte. Všetko, čo Vám bolo na základe Vášho opisu povedané, je pravda. Zbytočne sa neznervózňujte. Plod môže byť skutočne úplne v poriadku. Ja sa Vám takto viac neviem vyjadriť.