Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
Chcela by som sa spýtať. Keď som bola tehotná, ako každej žene sa robí kultivácia na streptokoka. Moja doktorka mi však výsledok nezapisala. Až po upozornení (od ineho gynekológa) mi výsledok zapísala, ktorý bol vraj negatívny. Je možné, že výsledok bol pozitívny, a pri pôrode sa dcéra nakazila a nasledne mala v očku streptokoka?
Dobrý deň, nemyslím si, že by Vám obvodná gynekologička len tak zapísala chybný výsledok výteru. Výter z pošvy na kultivačné vyšetrenie sa realizuje štandardne trikrát počas tehotenstva, samozrejme, v prípade ťažkostí aj viackrát. Streptococcus agalactiae môže spôsobiť novorodeneckú sepsu až s následkom smrti novorodenca, preto sa kladie dôraz na jeho vyšetrovanie.
Dobrý deň cchem sa opýtať na jednu vec uz 2,5 roka pociťujem od spodu svrbenie užívam ústne aj vaginalne probiotika doktorka mi predpisuje antibiotika macmirror ústne a prestrieda sa to obcasne s polygynaxom pripadne predpise macmirror tabletky do posvy sú tieto lieky správne nasadené na tento druh baktérií ?ci treba začať s inou účinnou látkou keď mi nezaberaju lieky ? Už dlho som nemala predpísané antibiotika vkladám si tam probiotika dlhší čas ale žiadna zmena s výsledkov a podla kutivacneho vyšetrenia tam vidí ktoré antibiotikum je účinné presne na tuto baktériu? A podľa citlivosti sa zameriava ktoré mi ma predpisat ?lebo už som s toho zúfalá mam pocit ze mi predpise tie isté ktoré mi vôbec nepomáhaju mam s nou prebrať iný postup a inú liečbu nasadiť ? Alebo viete mi poradiť čo s tým ? Už je to dosť dlha doba nedá sa s tým fungovať v bežnom živote ale aj intímnom opýtam sa ešte s manželom nemavame koli tomu ani intímny styk keby sme to skúsili s ochranou takou bez obsahu latexu lebo ochrana mi tiež zle robí chytí odomna streptokok aj ked by sme použili ochranu ? Ďakujem pekne.
Dobrý deň, keďže som nevidel výsledky kultivačných vyšetrení, ani nález, ani nepoznám všetky informácie a okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Nevylučujem však, že sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu, teda o premnoženie bakterií, ktoré sa v pošve vyskytujú bežne, ale poruchou pošvovej mikroflóry dôjde k ich premnoženiu a vzniku ťažkostí. Podľa výsledku citlivosti na vykultivované baktérie sa nasadzujú vhodné preparáty antibiotík. Pri ťažkostiach, či počas obdobia liečby je vhodné dodržiavať pohlavnú abstinenciu. Odporúčam pri pretrvávaní ťažkostí navštíviť Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť a preberie s Vami možný a najvhodnejší postup.
Dobrý deň pán doktor,
V novembri som mala pozitívny výter na streptokok agalactiae a bol mi predpísaný dalacin. Teraz v januári som bola na kontrolný výter a opäť mi vyšiel pozitívny na streptokok agalactiae ale už sa k tomu pridal aj e.coli. Žiadne výtoky ani iné problémy nemám, preto doktorka povedala že mi uz nebude predpisovať dalacin že mám skúsiť si dávať probiotiká gynimun. Chcela by som sa preto opýtať, či existuje nejaké riesenie ako sa toho zbaviť alebo naozaj skúsiť len probiotiká . Ďakujem za odpoved.
Dobrý deň, Streptococcus agalactiae sa v pošve vyskytuje bežne. Ak nedôjde k jeho premnoženiu, nemusí robiť vôbec žiadne ťažkosti a nemusí sa ani preliecovať. Ak nie ste tehotná, nemusíte to riešiť. Aplikácia vaginálnych probiotík je výborný spôsob na úpravu vaginálnej mikroflóry. Odporúčam to. Najlepšie je aplikovať si vaginálne probiotiká večer pred spaním.
Dobrý deň po rôznych gyn. Vyšetreniach mi vyšiel streptokok ,a ecoli v posve dobrala som antibiotika , a mam uzivat na obnovu probiotika chcem sa opýtať môžem uzivat aj lactofeel ,a zároveň aj vagin.probiotika alebo najskôr mozem vyskúšať lactofeel a po dobrati gélu si môžem dat druhé ?alebo len stačí laktofeel a tie probiotika si dávať uz len preventívne 1 krát do týždňa ? Alebo to môžem dávať aj na striedačku raz tak alebo Tak ? Pripadne vyskúšať este multi gyn len neviem aký je rozdiel medzi laktofeelom a multigynom ci je to to iste ? Všade písali ze ten mutigynin ten sa môže dávať preventívne kazde 3 dní viete mi poradiť prosím ako to treba aplikovať ci môžem teda si dávať každé tri dni ten Multigyn a medzi tým si môžem dávať aj tie vag probiotika ?Ďakujem pekne.
Dobrý deň, nie je potrebné miešať, či kombinovať preparáty. Oba spomínané preparáty sú vhodné. Nekombinujte ich, ani ich nestriedajte. Vyberte si jeden z nich. Každej žene vyhovuje niečo iné. Ak Vám nevyhovuje gél ale vaginálne kapsulky, kúpte si voľnopredajné vaginálne probiotiká, napríklad Gynimun, ktoré si aplikujte do pošvy po dobu aspoň 10 dní, najlepšie večer pred spaním. Následne je vhodné preventívne si aplikovať vaginálne probiotiká raz týždenne.
Dobrý deň pán doktor.
Prosím Vás pred dvomi rokmi som mala dlhodobý problém na pošve. Konkrétne na pyskoch som mala dlhé prasklinky. Na pyskoch začervenané miesta. Hrozný to bol pocit pálenie, bolesti. Neustále behania ku gynekológovi, kožnej. Žiadne vaginálne čapíky, maste nič mi nepomáhalo. Nakoniec som skončila u imunologičky a tá mi nasadila imuno vakcíny. Vybrala som 5 ks. Časom od užívania týchto vakcín mi problémy vymizli. Rok som mala pokoj. Pred nedávnom mi našli v krku Streptokoka, krčná lekárka nasadila liečbu ATB - Amoksiklav 2 x 1000 mg na týždeň. Počas tejto doby liečby som si dávala do pošvy Gynolakt. Týždeň po skončení liečby sa to zase všetko vrátilo. Prasklinky na pyskoch celé to mám červené a do konca mám už tie trhlinky pri ritnom otvore. Neskutočná bolesť. Vo vnútri pošvy cítim svrbenie a pálenie. Momentálne navštevujem aj reprodukčné centrum. Dnes som mala podstúpiť punkciu cýst na vaječníkoch, ale kvôli tomuto problému mám prísť až v pondelok. Po telefonickom dohovore ( nepozrela ma osobne lekárka ) mi lekárka nasadila na dva dni Lomexin 2 x 600 mg na dva dni užívania a Lomexin 2% crm krém na tri dni užívania. Zatiaľ som Lomexin 600 mg a krém mala prvú noc a ráno to bolo ešte horšie. Neviem čo mám robiť. V pondelok mám ísť do reprodukčného centra, aby sa na mňa pozreli a vykonali punkciu cýst. Následne potom mám po menštruácií podstúpiť 21 dňovú liečbu antikoncepciou a následne potom podstúpiť protokol na odobratie vajíčok a umelé oplodnenie. Nikto nepredpokladal, že sa mi stane znova takýto problém. Čo mám robiť? Nemám už veľa času môj AMH je 0,2. Mám 37 rokov. Samozrejme za týchto okolností a problému, ktorým mám ani nepredpokladám, že mi budú môcť urobiť punkciu cýst a podstúpiť odobratie vajíčok a umelé oplodnenie. Určite potrebujem dať do poriadku tento problém. Ako? Ďakujem.
Dobrý deň, aj napriek tomu, že sa Vám do pondelka stav nezlepší, navštívte centrum asistovanej reprodukcie podľa plánu. Dohodnú s Vami ďalší postup. Predpokladám, že veľký podiel na probléme má opäť imunita. Lomexin by Vám teoreticky mohol pomôcť. Keďže problém začal po užívaní antibiotík, je potrebné myslieť aj na alergickú reakciu, ale aj bakteriálnu vaginózu spôsobenú zmenou pH a premnožením bakterií v pošve. Je potrebné realizovať gynekologické vyšetrenie, ako aj strery z pošvy. Aj keď chápem, že Ván momentálna situácia robí problémy a komplikuje plány, takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, chcela by som sa s Vami poradiť.
Aktuálne som v 35+2tt. Dňa 8.12.mi robila moja gynekologicka vyter/test na streptokoka.. pár dní po vyšetrení som začala cítiť trošku pálenie, mala som vodnatý výtok, ktorý sa potom zmenil na trošku ako keby žltý výtok.. (trvalo to pár dní a už momentálne taký výtok nepozorujem..) vrátila som sa s týmto problémom k mojej doktorke a myslela som si, že mi možno spraví výter ale ona mi len bez vyšetrenia vypísala Macmiror vaginálny krém.. a pri tom mi povedala že predošlé testy z dňa 8.12. boli v poriadku, nebola tam žiadna infekcia ani streptokok..
Moja otázka znie či je podľa Vás naozaj potrebné ten krém užívať? (zatiaľ som ho nezačala užívať) Aktuálne som aj chorá a užívam lokálne antibiotiká pamycon, antibiotika zinnat, a liek solmucol.. a už teraz si dosť vyčítam, že musím užívať toľko liekov.. a neviem či by bolo vhodné k tomu užívať aj Macmiror…V príbalovom letáku píšu, že by sa mal užívať v tehotentsve len v nevyhnutnom prípade… nemôže to prosím Vám nejak ublížiť bábätku? Resp.môže sa ro užívať aj pri podávaní iných antibiotík alebo mám počkať?
Na ďalšiu poradňu idem 30.12.
Ďakujem za Vašu radu.
Dobrý deň, lokálne aplikovaný Macmiror v tomto týždni tehotenstva nemá na plod vplyv. Ak nemáte ťažkosti v zmysle vaginálneho výtoku, pálenia, či svrbenia, Macmiror si aplikovať nemusíte, navyše, ak však užívate celkovo antibiotiká, vhodné je si aplikovať vaginálne probiotiká, ako prevenciu bakteriálnej vaginózy.
