Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, som tehotna a chcem ist na PN. Z istych dovodov nemozem mat v papieroch uvedene rizikove co sa asi zvacsa dava. Moja otazka znie: mozem pocas celeho tehotenstva marodovat z gynekologickeho hladiska no aby to nebolo rizikove?? Dakujem
Dobrý deň, ak nie je dôvod na PN, celé tehotenstvo byť vypísaná nemôžete. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,chcela by som sa opýtať ohľadom mojej skoro 14 r.dcery ci je v norme,ze este nema menštruáciu? Ma 47 kg,167 cm, cca rok dozadu schudla a dost aj vyrástla(bola baculka,nepáčilo sa jej to), preto sa začala zdravšie stravovať,vylúčila chipsy a sladkosti hlavne vo večerných hodinách, občas cvičí,venuje sa rekreačnému plávaniu-asi dvakrát do týždňa. Sekundarne pohlavné znaky sa postupne začali objavovat asi rok a pol dozadu. Moja gynekologicka mi povedala ze do 15 veku je normálne,ked dievča ešte menzes nemá.Dcera sa tým dosť zaoberá hlavne z dôvodu ze väčšina spolužiačok menštruáciu už má. Osobne si myslím ze je to ešte v norme, ale pre istotu som sa rozhodla napísať aj do tejto poradne, vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, ak dievča nemá žiadne ťažkosti, menštruácia sa nemusí dostaviť ani do 18. roku života. Sú dievčatá, ktoré začínajú menštruovať neskôr (v 17. - 18. rokoch) a naopak sú dievčatá, ktoré mali svoju prvú menštruáciu v 9. rokoch. Je to individuálne. U 14. ročného dievčaťa, ktoré navyše upravilo životný štýl, stravovanie a pohybovú aktivitu, sa ešte nemusí spustiť menštruačný cyklus. Ak dcéra nemá žiadne ťažkosti, stačí to odsledovať.
Dobrý deň prajem, rada by som Vás poprosila o vyjadrenie k týmto hodnotám. Ide o prvý trimester. V 9. týždni boli robené testy. Mám sa báť?
S_anti-CMV IgM 27,6 pozit. <18
Avidita CMV-IgG 0,319 vysoká
Ďakujem ♥️.
Dobrý deň, IgG protilátky značia prekonanú infekciu, nakoľko anti-CMV IgG sú prítomné už v akútnej fáze infekcie a po jej odznení pretrvávajú celý život. Opätovný vzostup protilátkovej aktivity môže byť spôsobený aj imunitnou odpoveďou v dôsledku inej infekcie, napríklad herpesovej. Stanovenie hladiny IgG sa hlavne v tehotenstve využíva na odlíšenie primárnej infekcie, keď je riziko prenosu vírusu cez placentu najvyššie, od opakovanej infekcie, teda reaktivácie vírusu. Pri primárnej infekcii sa tvoria protilátky, ktoré sú počas 2 až 4 mesiacov rekonvalescencie postupne nahrádzané inými protilátkami - s vysokou aviditou. Vysoká avidita anti-CMV IgG v 1. trimestri vylučuje primárnu infekciu počas tehotenstva a indikuje nízke riziko vnútromaternicového prenosu vírusu. Naproti tomu, interpretácia výsledku so stredne vysokou, respektíve vysokou aviditou stanovenou v 2. alebo 3. trimestri je obtiažná, nakoľko nie je možné jednoznačne vylúčiť primárnu infekciu počas tehotenstva. Diagnostika sa môže v niektorých prípadoch doplniť o ďalšie testy. Toto je však otázka na infektológa. Takto sa Vám neviem k tomu bližšie vyjadriť. Predpokladám, že Vám bolo odporúčané infektologické vyšetrenie. Rovnako tak odporúčam realizovanie PTS (prvotrimestrálneho screeningu) v 11. až 14. týždni tehotenstva.
Dobrý deň p. Doktor. Mám 15 ročnú dcéru,ktorá má menzes cca 2,5 roka. Už sa to pomaly ustaluje, mala nepravidelný cyklus. Moja hlavná otázka je. V nemocnici Šaca ju už vysetria? Nakoľko posledný štvrť rok má silné kŕče.
Dobrý deň, naše nemocničné gynekologické ambulancie nie sú ambulancie obvodného gynekológa. Naša nemocnica má dve ambulancie obvodného gynekológa, jednu na Poliklinike AGEL, Vstupný Areál USS Košice-Šaca a druhú v Ambulantnom centre Cassovar v Košiciach. Prijímame pacientky od 15 rokov.
Dobrý deň,
pred rokom som bola tehotná a počas tohto tehotenstva mi robili skríning na toxoplazmózu, kde mi vyšli nasledovné výsledky:
S_Toxoplasma IgM - ECLIA - 0,19 COI
S_Toxoplasma IgG - ECLIA - 261 IU/ml.
Vyhodnotenie vykonal MEDIREX.
Začiatkom tohto roka som znova otehotnela a znova mi robili skríning (už iný gynekológ), kde mi vyšlo:
Anti Toxoplasma gondii IgM - 0.360 index
Anti Toxoplasma gondii IgG - 27.600 IU/ml.
Vyhodnotenie vykonal Unilabs.
Z výsledkov chápem, že som toxoplazmózu prekonala v minulosti (vzhľadom na pozitivitu IgG a negativitu IgM). Čomu však nerozumiem, že ako je to možné, že počas jedného roka mi protilátky IgG klesli tak rýchlo (zhruba o 90 %). Je to vôbec normáne, aby protilátky klesali takýmto tempom?
Prosím láskavo o porovnanie a interpretáciu týchto dvoch výsledkov.
Ďakujem Vám vopred veľmi pekne
Dobrý deň, áno, je to normálne. Aj keď každé laboratórium má iné referenčné hodnoty, s odstupom času protilátky klesajú. Čím dlhšie obdobie prejde od prekonanej infekcie, tým nižšie sú protilátky hovoriace o prekonaní infekcie. Tak je to s protilátkami pri všetkých ochoreniach. Aj protilátky hovoriace o aktívne prebiehajúcom ochorení postupne klesajú s odoznievajúcou infekciou. Podľa všetkého ste museli prekonať toxoplazmózu niekedy minulý rok, ešte pred prvým tehotenstvom.
Dobrý deň Pán doktor,
chcela by som sa spýtať skôr tak teoreticky, čo by mohlo byť pravdepodobnejšou príčinou potratu. V čase, keď som ešte nevedela, že som tehotná (zhruba v 3-4tt) som dostala covid. Priebeh bol miernejší (celková slabosť, horúčka) zhruba 5 dní, v priebehu ktorých sa príznaky postupne zmierňovali. Užívala som voľne dostupné preparáty na bolesť a horúčku (s obsahom buď Diklofenaku alebo Naproxénu, neviem žiaľ už presne teraz, ktorý z nich to bol), avšak som nevedela, že som tehotná. Som plne očkovaná (teda neviem ako dlho vakcína poskytuje ochranu, ale bolo to asi 10 mesiacov od očkovania). Krátko potom som zistila tehotenstvo a došlo k potratu. Chcela by som sa spýtať, čo by mohlo byť najpravdepodobnejšou príčinou potratu, covid, spomínané lieky, ktoré nie je vhodné užívať v tehotenstve, alebo nejaká iná príčina? Ďakujem
Dobrý deň, príčin potratu v takomto skorom týždni môže byť viacero. Nevylučujem však, že práve ochorenie prebiehajúce v tomto období nemohlo byť príčinou potratu. Teoreticky áno. Poznám však viacero žien, ktoré mali COVID-19 vo včasnom týždni tehotnestva a na tehotenstvo to nemalo vplyv. Ak sa jednalo o chcené tehotenstvo, dajte si pauzu od snaženia aspoň 2 - 3 mesiace, začnite užívať kyselinu listovú v dávke 400ug denne a následne sa môžete opäť začať snažiť.
