Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pan doktor, ešte sa chcem opytať, či je typicke v perimenopauze najprv pokles progesteronu? Všade som sa dočitala, že keď ide žena do menopauzy je skor pokles estrogenov.Ako to vlastne je? Nejde u mňa o nejaku horm. poruchu. Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, perimenopauza je v podstate celá o hormonálnych poruchách, s tým rozdielom, že vzhľadom k okolnostiam je vyhasínanie produkcie hormónov očakávané a brané ako normálne. Menštruačný cyklus je pomerne zložitý proces, na ktorom sa nepodieľajú iba estrogény, preto nemožno hovoriť striktne iba o poklese estrogénov, ak už žene začína menopauza. Dôležité sú aj iné hormóny, gonadotropíny, ako folikulostimulačný hormón a luteinizačný hormón. Rovnako tak sú dôležité aj ostatné okolnosti, USG nález, ako aj klinické ťažkosti. U každej ženy prebieha obdobie perimenopauzy inak.
Dobry deň, chcem sa prosim spýtať, akú by ste navrhovali liečbu a ako hodnotíte môj hormonálny profil. Menštruáciu nemám 3 mesiace, nepomohla ani vyvolávacka. Mám silne návaly tepla, výsledky horm. Profilu sú: testosterón 0,28 (znížený), FSH 22,23, LH 22,19, E 87,32 . Dakujem.
Dobrý deň, nepoznám žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, preto je ťažké sa iba na základe uvedených hodnôt bližšie vyjadriť. Môže sa jednať aj o predčasné klimaktérium. Pomôcť by mohla hormonálna substitučná liečba. Je to však otázka na obvodného gynekológa, ktorý pozná všetky okolnosti a informácie a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť.
Pan doktor, som v perimenopauze a trapi ma silne a dlhšie krvacanie,po 3 mesačnom vynechani cyklu, ktore skončilo kyretažou. Vysledok histologie- polypoidna hyúperplazia endometia bez atypii. v tomoto cykle mi lekar nasadil Duphaston, aby mi sliznica maternice nadmerne nenarastla. Lekar mi kazal pouvažovať o operácii, na ktoru nechcem isť, preto hľadam ine riešenie. Chcela som sa opytať, či nie je možne nasdiť HRT liečbu, ktorá by sposobila utlm menštruacie a regres sliznice. Aj duphaston sposobuje regres sliznice?Duphaston mi opäť navodi menštruaciu, no ja by som prijala skor jej ukončenie.Su nejake lieky, ktoré by mi mohli pomocť? ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, za istých okolností, by bolo vhodným riešením zavedenie vnútromaternicového telieska, ktoré by spôsobilo útlm rastu sliznice, ako aj krvácania.
Pán doktor, obraciam sa na Vas s mojim problemom, lebo si už neviem rady.MAm 52 rokov a posladne 2 roky sa trapim s častym špinenim a krvacanim.Mala som robenu 3 krat kyretaž Teraz poslednu pred 3 dňami kvoli silnemum krvacaniu s koagulami,, ktore trvalo 10 dni.Bolo to najhoršie krvacanie v mojom živote. Pol roka som už mala hodnoty hormonov, ako v menopauze. ESTR - 74, FSH 58. PROG -0,20 Počas krvacania robeny horm. profil, hodnoty hormonov sa vratili ako do obdovia premenopauzy.ESTR - 388, FSH 17.4, PRIOG - 0,19.Lekar mi vysvetlil, že mam malo progesteronu a nedokaže sa mi kvalitne premeniť sliznica maternice a odlučiť sa.To krvacanie nastalo po 3 mesačnom vynechani menštruacii.Vysledky z kyretaži vyšli v poriadku, posledny ešte neviem. Rozmyšlam o hysterektomii, lebo toho trapenia bolo na mňa už priveľa. Operaciu by som mala mať robenu cez brušnu stenu, kvoli tomu, že mam vysoko maternicu.Pan doktor, chcem Vam poprosiť o radu, ako by ste v takomto pripade postupoval Vy? Je nejaka liečba, ktorá by ma ochranila od takeho silneho krvacania?Ak by som sa rozhodla pre operáciu su tam nejake rizika po operácii? Ako ženy znašaju tuto operáciu? Ešte nikdy som operovana nebola, preto mam z toho veľky strach. Veľmi pekne Vam ďakujem za Vaše cenne rady
Dobrý deň, ak sa opakovanými kyretážami, ani hormonálnou liečbou nedosiahne očakávaného výsledku, je na mieste rozmýšľať nad odstránením maternice. Je viacero spôsobov, ako sa dá maternica vybrať. Takto sa to však zhodnotiť nedá. Je potrebné vyšetrenie, zhodnotenie všetkých okolností a v neposlednom rade aj výsledok histológie. S každou operáciou idú nejaké riziká. V súčasnosti sú však pomerne zriedkavé, ale samozrejme, vyskytujú sa. Ak sa u Vás jedná o zväčšenú maternicu, ktorá by sa nedala vybrať cez pošvu, musí sa realizovať operácia otvorením brušnej steny. Vyčkajte na výsledok histológie, následne navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás odošle do zdravotníckeho zariadenia, kde by bol operačný výkon realizovaný.
Pan doktor, som v prechode, potvrdene hormonalnym profilom.17.9. posledny menzes. Bola som 2 krat po vynechani na kontrole vyška sliznice v oktobri bola 6mm, v novembri 4 mm.Teraz som začala slabo krvacať v pondelok, po dohode s lekarom som zase bola na USg vyška sliznice 2 mm.Povedal, že podľa neho to menzes nie je.Mala som uplne priznaky, ako pri menštruacii.Menštruacia bola slaba, dnes je to 6 deň a mam stale jemne krvacanie, skor vytok.CHcela by som sa opytať na tu vyšku sliznice, že či ten pokles svedči o tom, že prišla menštruacia? Pred menzesom sa vyška sliznice znižuje?Može sa dlška menštruacie v prechode aj predlžiť a kolko dni je ešte OK?Ďakujem za odpoveď a prajem všetko dobre do Noveho roka.
Dobrý deň, ak máte potvrdenú menopauzu, krvácať ani špiniť by ste už nemali. Ak ste v perimenopauze, 2 mm je normálny nález. Menštruáciou sa vyplaví sliznica maternice a s blížiacou sa ďalšou menštruáciou sa v priebehu cyklu sliznica vplyvom rastu zvyšuje, takže pred menštruáciou je sliznica najvyššia. Vplyvom hormonálnych zmien sa môže dĺžka špinenia predĺžiť, špinenie do 7-8, niekedy aj 10 dní je v norme. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Pan doktor, mam 52 rokov a prechadzam obdobim klimakteria.Menzes mi vynechal na 2 a pol mesiaca.V hormonalnom profile potvrdena menopauza FSH 45. Vyška sliznice maternice pred 2 tyždňami bola 4 mm.Včera som začala mať jemne krvave špinenie.Citim sa ako pred menzesom - citlivé prsia, pobolievanie podbruška a križoch, su to mierne priznaky. Mam to považovať, ako za menzes?Alebo može ešte menštruacia prisť a ma vyška sliznice vplyv na intenzitu krvacania? Myslim tym to, že čim je nižšia sliznica, tym je menšie krvacanie? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, nemusí zákonite dôjsť ku krvácaniu. Samotná výška sliznice nám síce hovorí aj o fáze cyklu, vo Vašom prípade, vzhľadom k okolnostiam a hladinám hormónov, však už sliznica neporastie. Špinenie si odsledujte. Pri pretrvávaní špinenia alebo v prípade krvácania, rovnako tak v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
