Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,991 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • CIN3/CIS

    , Autor: Aslavka

    Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:

    rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?

    1. Konizát"
    Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
    Dolná pera:
    exocervix vstevnatý plochý bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
    Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
    2. Kyret CU- istmická sliznica
    3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, áno, ste prakticky vyliečená. Keďže resekčné okraje boli čisté a na krčku nezostali žiadne ďalšie zmenené bunky, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Keďže však nepoznám žiadne bližšie výsledky vyšetrení, ani nálezy, či okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Určite však odporúčam očkovanie proti HPV.

Podobné otázky

  • CIN3/CIS

    , Autor: Aslavka

    Dobry den, dakujem za odpoved k tejto otazke, lebo mi odporucaju hysterektomiu, len stale som ani po konzultacii uplne nepochopila preco,ked sa to podarilo odstranit, dakujem, skusim ist este na nezavisle vysetrenie, nach to nezanedbam ,ani nikoho nehanim,len tomu chcem chapat,dakujem

    Dobrý deň, aktuálny histologický výsledok po konizácii:

    rozumiem tomu tak, že bol uz karcinogénny nález ale bol odstránený celý. Je v tomto prípade potrebná hysterektómia? Dakujem, chapem to spravne,ze pokial je odstranený, tak je liečba uspešna?

    1. Konizát"
    Horná pera: exocervix vrstevnatý plochý epitel bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Horizontálny rozsah cca 5mm.
    Dolná pera:
    exocervix vrstevnatý plochý bez dysplázie
    TZ a endocervix: epitel so známkami HSIL v podobe ťažkej dysplázie CIN3/CIS priamo nezasahujúcej do resekčého okraja. Chronická aktívna cervicitída intenzity ťažkého stupňa. Horizontálny rozsah cca 2mm.
    Materiál bol preverený imunohistologickými metodikami p16, Ki67
    2. Kyret CU- istmická sliznica
    3. Kyret CK. korporálne endometrioum v pokročilej sekrécii

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ako som už písal, nepoznám výsledky všetkých vyšetrení, CINtechu, čo zahŕňa HPV typizáciu a vyšetrenie markerov p16 a Ki67. Podľa opisu histologického vyšetrenia Vám však boli odstránené všetky dysplastické bunky a resekčné okraje sú čisté. Určite odporúčam kontrolnú onkocytológiu o 4 - 6 mesiacov od výkonu a následne ešte jednu o 6 mesiacov od kontrolnej a tak isto aj kontrolnú HPV typizáciu. Ak budú dva výsledky negatívne, nevidím dôvod na hysterektómiu. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Konizácia

    , Autor: kika2009

    Dobrý den prajem pán doktor,
    prepacte ze mam tolko otazok, ale chcela by som sa este opytat na 3 otazky:
    1. Podla mojich vysledkov to uz bola rakovina? A ak ano tak to uz bolo zhubne?
    2. Doktorka hovorila, ze to bolo 5 minut pred 12tou. Je to pravda?Boli tie vysledky naozaj take katastrofalne?
    3. Moze sa mi to vratit ?
    Prepacte ze sa tolko pytam ale miestami mam pocit , ze pani doktorka nechce vsetko jasne vysvetlit. Dakujem pekne za Vasu trpezlivost ku mne a odpoved. Vysledky som uz uvadzala ale pre istotu pisem este raz.

    1. Exocervix - fragmentovaný - bez potreby orientácie
    2. Endocervix
    3. kyret CK
    4. papilloma dermis vulvae

    Klinická diagnóza :
    Laesia port. vag. cerv. uteri - ASCUS-HSIL, HPV 33 pozit

    Záver :
    1.- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - dva fragmenty cervikálnej sliznice v časti kryté metaplastickým dlaždicovým epitelom so známkami HSIL vo forme CIN3/CIS
    - IHCH vyšetrenie HPV (p16) pozit.
    - proliferačná aktivita (Ki67) pozit. v celej hrúbke epitelu
    - v edematóznej stróme je chronický aktívny zápal a kongescia ciev

    2.- kompletne spracovaný materiál
    - dva fragmenty endocervikálnej sliznice s chronickým nešpecifickým zápalom a kongesciou ciev
    - bez prekurzorových zmien

    3..- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - fragmenty endocervikálnej sliznice len celkom ojedinele s hyperpláziou rezervných buniek
    - bez prekurzorových zmien

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, CIS znamená karcinoma in situ, takže sa už jedná o ohraničený zhubný nádor, ktorý, ak sa odstráni celý, je pacientka prakticky vyliečená. Podľa opisu z výsledku exocervixu, teda z vonkajšej časti krčka maternice, máte nález CIN3/CIS, takže už to vykazuje známky karcinómu. Navyše to umocňuje aj vyšetrenie CINtec, teda dôkaz proteínov p16 a Ki67 v bunkách získaných zo steru z krčka maternice, ktoré sú podľa opisu tiež pozitívne. Ak máte pozitívne aj vysokorizikové typy HPV, je to ďalší rizikový faktor. Čo sa týka zvyšných výsledkov, tie sú v poriadku. Takto sa Vám však, iba na základe opísaného výsledku neviem bližšie objektívne vyjadriť. Najvhodnejšie je sa pýtať priamo vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Konizacia

    , Autor: Kristína2019

    Dobry vecer prajem, pisala som Vám nasledovnú otazku , ktoru kopirujem nizsie, chcela by som doplnit na zaklade Vasej odpovede dalsie podstatne informacie. Mám 30 rokov, 1 dieta 4 rocne, rok a pol som ju kojila, menstruacny cyklus som mala vzdy 28 dni, ziadne ine problemy avsak asi cca 10 rokov HPV pozit, neockovana zatial... Ziadne tazkosti nemam. Konizaciu mi odporucili na zaklade onkocytologie z ktorej vyslo H-SIL. Konizaciu som podstupila a na zaklade vysledkov z hystologie mi bolo povedane, ze vysledky vyzaduju iba pravidelne cytologicke kontroly. Zaujima ma vsak Vás nazor? Mám si dat odstranit celu maternicu, ci naozaj staci to iba dokladne sledovat? Druhe dieta zatial nechceme, len sa citim dost mlada na to aby som stratila maternicu, samozrejme ak je to potrebne postupim zakrok. Dakujem za odpoved a pomoc.
    09. 12. 2023 (20:25) , Autor: Kristína2019
    Dobry den prajem, pred mesiacom som podstupila konizaciu, vysledky mi vysli nasledovne:

    1.Exocervix - fragmentovaný - bez potreby orientácie
    2. Endocervix
    3. kyret CK
    4. papilloma dermis vulvae

    Klinická diagnóza :
    Laesia port. vag. cerv. uteri - ASCUS-HSIL, HPV 33 pozit

    Záver :
    1.- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - dva fragmenty cervikálnej sliznice v časti kryté metaplastickým dlaždicovým epitelom so známkami HSIL vo forme CIN3/CIS
    - IHCH vyšetrenie HPV (p16) pozit.
    - proliferačná aktivita (Ki67) pozit. v celej hrúbke epitelu
    - v edematóznej stróme je chronický aktívny zápal a kongescia ciev

    2.- kompletne spracovaný materiál
    - dva fragmenty endocervikálnej sliznice s chronickým nešpecifickým zápalom a kongesciou ciev
    - bez prekurzorových zmien

    3..- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - fragmenty endocervikálnej sliznice len celkom ojedinele s hyperpláziou rezervných buniek
    - bez prekurzorových zmien

    4. - kompletne spracovaný odberovo alterovaný materiál
    - ide o benígnu skvamóznu keratózu

    Bolo mi povedane, ze vysledky si vyzaduju uz iba cytologicke kontroly. Prosím Vás mozem byt kludá ,odstranili mi vsetko "zle" ? Vysledku rozumiem, len tam v 3. pisu ze : fragmenty endocervikálnej sliznice len celkom ojedinele s hyperpláziou rezervných buniek. Tak este mi tam zostali rakovinove bunky?? Mozem Vas poprosit o odpoved co najskor? Dakujem pekne vopred za pomoc.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, za daných okolností je určite potrebné onkocytologické vyšetrenie skontrolovať a v pravidelných intervaloch (minimálne á 6 mesiacov) kontrolovať. Určite sa dajte zaočkovať proti HPV. Z výsledkov histopatologického vyšetrenia to vyzerá tak, že bolo odstránené všetko, patológovia však zvyknú popisovať resekčné okraje, ktoré by mali byť čisté, teda že zmenené bunky neostali ja krčku. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Konizácia

    , Autor: Kristína2019

    Dobry den prajem, pred mesiacom som podstupila konizaciu, vysledky mi vysli nasledovne:

    1.Exocervix - fragmentovaný - bez potreby orientácie
    2. Endocervix
    3. kyret CK
    4. papilloma dermis vulvae

    Klinická diagnóza :
    Laesia port. vag. cerv. uteri - ASCUS-HSIL, HPV 33 pozit

    Záver :
    1.- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - dva fragmenty cervikálnej sliznice v časti kryté metaplastickým dlaždicovým epitelom so známkami HSIL vo forme CIN3/CIS
    - IHCH vyšetrenie HPV (p16) pozit.
    - proliferačná aktivita (Ki67) pozit. v celej hrúbke epitelu
    - v edematóznej stróme je chronický aktívny zápal a kongescia ciev

    2.- kompletne spracovaný materiál
    - dva fragmenty endocervikálnej sliznice s chronickým nešpecifickým zápalom a kongesciou ciev
    - bez prekurzorových zmien

    3..- kompletne spracovaný a zrezaný materiál
    - fragmenty endocervikálnej sliznice len celkom ojedinele s hyperpláziou rezervných buniek
    - bez prekurzorových zmien

    4. - kompletne spracovaný odberovo alterovaný materiál
    - ide o benígnu skvamóznu keratózu

    Bolo mi povedane, ze vysledky si vyzaduju uz iba cytologicke kontroly. Prosím Vás mozem byt kludá ,odstranili mi vsetko "zle" ? Vysledku rozumiem, len tam v 3. pisu ze : fragmenty endocervikálnej sliznice len celkom ojedinele s hyperpláziou rezervných buniek. Tak este mi tam zostali rakovinove bunky?? Mozem Vas poprosit o odpoved co najskor? Dakujem pekne vopred za pomoc.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, hyperplázia je patologický označenie pre zmnoženie jedného alebo viacerých typov buniek. Samotná hyperplázia nie je problémom, dôležité však je, či sú prítomné atypie alebo je hyperplázia bez atypií. Ak nie sú prítomné atypie, nie je potrebné ďalšie operačné riešenie. Vzhľadom k celkovému nálezu však do úvahy prichádza viacero možností. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, či okolnosti, vek, či už máte deti alebo ich ešte plánujete, nepoznám ani všetky výsledky doterajších vyšetrení a nálezov, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí majú k dispozícii všetky výsledky a poznajú aj všetky informácie a okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vedia vyjadriť k Vášmu stavu, ako aj k možnostiam ďalšieho postupu.