Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den. 26.11 som mala hysteroskopiu a kyretaz lebo som mala 10mm polyp v maternici. Dnes 17.11 som bola na kontrole a dr. Mi povedal ze sa mu dutina nepozdava ze ako keby tam volaco ostalo ze malo by sa to vycistit teraz ked budem mat prvu menstruaciu. Citologia dobra. Podla vas sa maternica este vycisti samotne? Totizto uz nerada by som isla zas na zakrok. Dakujem
Dobrý deň, ak nemáte ťažkosti, nevidím dôvod realizovať USG vyšetrenie tak skoro po zákroku. Výsledok môže byť navyše skreslený. Hysteroskopia je nadradená USG vyšetreniu dutiny maternice. Ak prebehol zákrok bez komplikácií, videokontrolou pomocou optiky hysteroskopu bolo všetko v poriadku a vrámci poučenia po zákroku Vám neboli zdelené žiadne informácie o nemožnosti odstrániť celý polyp, nemyslím si, že sa je čoho obávať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň, chcem sa spýtať, môže polyp ovplyvniť libido? Môže sa stať, že keď mám polyp mám to libido nižšie, takmer žiadne, alebo to s tým nemá súvis?
Dobrý deň, nie, prítomnosť polypu, bez ohľadu na jeho lokalizáciu nemá vplyv na libido. Príčina bude niekde inde.
Dobrý deň, podstúpila som odstránenie polypu ( HSK) ,moja gynekologička aj na klinike mi povedali, že to je šetrnejšie ako kyretaž a rieši sa ,,priamo” ten problém teda polyp . V prepúšťacej správe je napísané HSK polypectomia + curettage c. uteri, nikto mi k tomu nič nepovedal . Domnievam sa, že bola vykonaná aj kyretaž, viete mi povedať z akých dôvodov sa pri takomto zákroku robí aj kyretáž, keď predtým mi tvrdili že to bude iba HSK polypu … ďakujem
Dobrý deň, štandardne sa pri realizácii odstránenia polypu (polypectomii) pri hysteroskopii realizuje aj odobratie vzorky sliznice kanála krčka maternice a dutiny maternice (frakcionovaná kyretáž), prípadne niekde sa realizuje iba odber vzorky sliznice dutiny maternice. Vzorky sa posielajú na histologické vyšetrenie, čím sa vrámci jedného zákroku, jednej narkózy skontroluje aj sliznica maternice. Nekyretuje sa celá maternica, ako pri čistení maternice, berie sa iba vzorka. Vo Vašom prípade je však možné, že sa v dutine maternice nevyskytoval iba jeden polyp, ale že bola prítomná difúzne polypoidná sliznica, ktorá sa inak, ako prekyretovaním nedala odstrániť. Je to štandardný postup. Takto sa Vám však neviem k priebehu Vášho zákroku, ani k okolnostiam, ktoré mu predchádzali bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa musíte informovať v zdravotníckom zariadení, kde bol výkon realizovaný.
Mam 59rokov. Minulý rok mi odstránili polyp a urobili kyret pre krvacanie. Mam hpv 16 b najskôr Lsil po pol roku bez nálezu na krcku. Teraz na preventívne Mam onkomarkery v poriadku avšak nameraná sliznica maternice 0.5. Co to spôsobuje, môže byt ta vyska pre mňa ohrozujúce a co môžem ja urobiť aby sa sliznica zničila. Uzivat pripravky na zníženie estrogénu? Ak by to pomohlo aké,alebo ako postupovať. Lekarka mi nepovedala k tomu nič len dala kontrolu o 2 mesiace. Neviem co mam očakávať. Žiadne gynproblemy nemam
Dobrý deň, neviem, či 0.5 je 0,5cm alebo 0,5mm. Ak 5 mm a výsledok histológie z kyretáže bol v poriadku, teda negatívny v zmysle bunkových zmien alebo malignity, je potrebné to odsledovať. Neviete preto urobiť prakticky nič. Niektoré lieky môžu ovplyvniť rast sliznice dutiny maternice. Ak nemáte žiadne ťažkosti, za daných okolností je potrebné sledovať USG. Rakovina nevznikne za mesiac, ani dva. Je to dlhodobejší proces. Dalo by sa u Vás uvažovať o realizácii termoablácie, teda spálenie sliznice dutiny maternice, čo by spôsobilo, že by sliznica už nerástla. Niekedy je potrebné realizovať viac ako jeden zákrok, teda zákrok opakovať. Čo sa týka pozitivity na HPV, aj napriek negatívnym onkocytologickým nálezom odporúčam očkovanie proti HPV (Gardasil 9). Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobry den, pred 3 tyzdnami a 2 dnami som podstupila hysteroskopiu - z maternice mi odstranili 2 male polypy. Menstruaciu, taku nie velmi silnu ale ani extra slabu, som dostala po 8 dnoch od operacie. Chcela by som sa opytat, ako dlho mame s manzelom cakat, kym sa opat mozeme pokusat o babatko? Rovnako, o par dni (budu 4 tyzdne a 5 dni operacie) mame naplanovanu dovolenku pri mori. Myslite, ze sa mozem po tomto zakroku kupat v slanej vode?
Dakujem pekne za odpoved. :)
Dobrý deň, je vhodné počkať aspoň dve menštruácie a následne sa snažiť otehotnieť. V slanej vode sa kúpať môžete, odporúčam si so sebou zobrať vaginálne probiotiká, ktoré je dobré si aplikovať večer pred spaním.
