Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Mám ísť na chirurgický zákrok odstránenia polypu z krčka maternice. Môže sa to robiť aj počas menštruácie?
A čo sa týka predoperačného vyšetrenia, zabudla som sa opýtať na detail, či na odber krvi ráno mám prísť nalačno?
Dobrý deň, výkon sa plánuje na obdobie mimo menštruácie. Áno, na odber krvi treba prísť nalačno, vody sa napiť samozrejme môžete.
Mam 59 rokov. Posledny menzes v 54.Minulý rok som bola na zákroku pre krvacanie. Polyp histol.negativna. teraz na preventívne mi bola nameraná v októbri sliznica 5mm a tento týždeň 9.61.mm pise vpravo dole na snimku z ultrazvuku . nekrvacam nič ma neboli. Som obezna. Co prosím spôsobuje opakovaný rast sliznice nedá sa to riešiť inak ako zákrokom.napr. medikamentozne ? Napr.vo vašej nemocnici? Mam za sebou už veľa narkoz pre iné onemocnenie tak sa ich už obávam. Dakujem
Dobrý deň, príčin rastu sliznice dutiny maternice môže byť viacero. Nemusí sa vždy jednať o karcinóm. Vplyv môže mať aj užívanie niektorých liekov. Ak bol výsledok histologického vyšetrenia negatívny a sliznica opäť narástla, dá sa u Vás uvažovať o viacerých možnostiach. Jednou z nich je hysteroskopia s kyretážou, kedy by sa kamerkou pozrelo do maternice, zhodnotil sa stav a následne by sa zobrali vzorky sliznice kanála krčka a najmä dutiny maternice na histologické vyšetrenie. Pri negatívnom histologickom náleze by sa dala u Vás realizovať termoablácia endometria, teda spálenie sliznice dutiny maternice, ktorá by už viac nemala rásť. Ak by však výsledky histológie neboli úplne v poriadku, muselo by sa to riešiť radikálnejšie v zmysle odstránenia maternice aj s vaječníkmi, keďže ste už v prechode a to laparoskopicky alebo roboticky. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak Vás Váš obvodný gynekológ odošle do nemocničného zariadenia, môžete prísť na našu Gynekologicko-pôrodnícku kliniku. Objednávkové dni máme v pondelok a štvrtok medzi 09:00 - 11:00 hod.
Dobrý den, můj dotaz je trochu složitější tak se předem omlouvám.. Trpím uzkostnou poruchou, užívám Citalec 40 mg denně. Vše začalo den před svatbou, kdy jsem se opravdu velmi stresovala. Chodila jsem močit snad každých 10 minut a protože mám hrůzu z nemocí a antibiotik, hrozně jsem se bála, že mám zanet mocovych cest a že skončím na antibiotikách. A tehdy to asi začalo. V podstatě pořád jsem zkoušela tlačit, jestli se mi nechce čůrat. A to tlaceni mi v podstatě v omezené formě zůstalo skoro 3 mesice. Poslední týden mám docela velký problém s pocitem tlaku na mocovy mechyr. Test moci na kultivaci negativní. Chodim curat často, vycuram málo (jen okolo 40-60 ml). Ve stresu je pocit tlaku horší, v noci močit nechodím. Prijde mi, ze tlak je horší, kdyz se mechyr plni. Je to jakoby konstantní tlak, jako když vám někdo sedí na mocovem mechyri, jakoby na něj něco tlačilo. Při chůzi je to ještě horší, jediná ulevová poloha je turecký sed, i vleže to hodně cítím. V srpnu jsem absolvovala UZ břicha, gynekologické vysetreni prokázalo polypy 10 a 12 mm v deloze, coz by ale prý nemělo mít souvislost. Myslíte, že mohou polypy svou velikostí a uložením toto způsobovat? Moc dekuji.
Popis UZ: deloha v avf velikosti 69x31x40 mm. V dutině děložní dvě hyperechogenní ložiska, jedno o velikosti 11x5x5mm, vycházející ve fundu ze zadní stěny, druhé nad vnitrni brankou velikosti 10x9x10mm. Ovarium vlevo o velikosti 36x26x36mm, ovarium vpravo o velikosti 45x25x26mm, billat.vzhledu PCOS.
Dobrý deň, polypy dutiny maternice Vám spomínané urologické ťažkosti určite nespôsobujú. Je však vhodné ti riešiť a polypy odstrániť cestou jednodňovej chirurgie realizovaním hysteroskopie s polypektomiou. V tejto súvislosti navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás odošle na vyššie pracovisko, kde Vám vedia polypy odstrániť. Čo sa týka spomínaných ťažkostí s močením, je potrebné realizovať urologické vyšetrenie, na základe ktorého urológ stanoví ďalší postup.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň, chcem sa spýtať, môže polyp ovplyvniť libido? Môže sa stať, že keď mám polyp mám to libido nižšie, takmer žiadne, alebo to s tým nemá súvis?
Dobrý deň, nie, prítomnosť polypu, bez ohľadu na jeho lokalizáciu nemá vplyv na libido. Príčina bude niekde inde.
Dobrý deň, podstúpila som odstránenie polypu ( HSK) ,moja gynekologička aj na klinike mi povedali, že to je šetrnejšie ako kyretaž a rieši sa ,,priamo” ten problém teda polyp . V prepúšťacej správe je napísané HSK polypectomia + curettage c. uteri, nikto mi k tomu nič nepovedal . Domnievam sa, že bola vykonaná aj kyretaž, viete mi povedať z akých dôvodov sa pri takomto zákroku robí aj kyretáž, keď predtým mi tvrdili že to bude iba HSK polypu … ďakujem
Dobrý deň, štandardne sa pri realizácii odstránenia polypu (polypectomii) pri hysteroskopii realizuje aj odobratie vzorky sliznice kanála krčka maternice a dutiny maternice (frakcionovaná kyretáž), prípadne niekde sa realizuje iba odber vzorky sliznice dutiny maternice. Vzorky sa posielajú na histologické vyšetrenie, čím sa vrámci jedného zákroku, jednej narkózy skontroluje aj sliznica maternice. Nekyretuje sa celá maternica, ako pri čistení maternice, berie sa iba vzorka. Vo Vašom prípade je však možné, že sa v dutine maternice nevyskytoval iba jeden polyp, ale že bola prítomná difúzne polypoidná sliznica, ktorá sa inak, ako prekyretovaním nedala odstrániť. Je to štandardný postup. Takto sa Vám však neviem k priebehu Vášho zákroku, ani k okolnostiam, ktoré mu predchádzali bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnotiach sa musíte informovať v zdravotníckom zariadení, kde bol výkon realizovaný.
