Na vaše otázky odpovedá MUDr. Katarína Legrand, alias OkiDoki, pediatrička a mama dvoch dcér. Je autorkou úspešnej knihy Pediatra pre zvedavých rodičov.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
Dcéra (5 rokov) má pravdepodobne celiakiu, mala by ísť na ,,hadicu”. Gastroenterologička jej odporúčala bez narkózy len s ,,rajským plynom”. Nemáte prosím skúsenosti ako to take malé deti zvládajú? Mám trvať na celkovej anestéze (aj keď tá na tiež riziká). Ďakujem za odpoveď
Prajem pekný deň! Dnes už je väčšina detí diagnostikovaných bez potreby gastrofibroskopie. Ak má vysoké protilátky proti transglutamináze, pozitívnu genetiku a taktiež pozitívne protilátky proti endomýziu, má už diagnózu a nemusí ísť na GFS. Ak niečo z menovaného chýba, tak, áno, potrebuje GFS. Našťasie už majú deti teraz väčšinou dobrú prírpavu a tolerujú toto vyšetrenie vcelku dobre. S pozdravom doki Katka
Dobrý deň.
Cca pol roka má môj 3,5 ročný syn ekzém okolo konečníka. Okrem kortikoidov mu na to nič nezaberá. Mal problém so zadržiavanim stolice, keď nastúpil minuly rok do škôlky, no posledný mesiac je tento problém už v poriadku, až na ten ekzém. Sme objednaní na gastro vyšetrenie. Pediatrička mu dala spraviť základné odbery, podľa nej sú výsledky v poriadku, no niektore hodnoty ma zvýšené a niektoré znížené. Rada by som poznala aj Váš názor.
Neutrofily 65.9 ref.interval 23-52
Lymfocyty 25,9 ref.interval 40-69
Dakujem
Dobrý deň! Ak nevidím celý výsledkový list, neviem sa k tomu správne vyjadriť. Ak sú tieto hodnoty napríklad percentuálne zastúpenie krviniek, nejedná sa o spoľahlivý údaj z krvného obrazu. Preto Vám, žiaľ v tomto smere neporadím. No hlavne si myslím, že, ak pani doktorka povedala, že je to v poriadku, bude to s veľkou pravdepodobnosťou tak. S pozdravom doki Katka
Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať. Mám polročné bábätko a už viac ako tri mesiace riešime že bábätko je stále nafúknuté, zapečené, málokedy kaká sám. Nepomáha ani cvičenie nožičkami, masírovanie bruška ani čaj, ..proste vždy zaberie len rúrka. Strčim vyjde vzduch a vykaka sa. Pokiaľ to neurobím tak dieťa je nepokojne, odmieta jesť a vracia, ale nie zgrcnutie ale že dosť. Rúrku používam dosť často. Naša doktorka to nerieši, lebo jej slová sú, že keby mu niečo bolo, tak nepriberá pekne (áno priberá nadpriemerne ale zje mi až potom ako ho zbavim, vzduchu a vykaka sa), jediné čo robí že nám mení mlieka a aj tak to isté. Zo začiatku som kojila, od začiatku som mala problémy s mliekom tak som aj prikrmovala Nutrilonom ha nebol problém až keď sme ostali čisto na nutrilone ha, potom nám kázala kúpiť Sunar ar, tiež to isté, predpísala nám Nutrilon comfort colics, to mi ani nechcel piť a zvracal po malom množstve strašne veľa, kázala kúpiť HiPP bio combiotik, na ňom sme už dlhšiu dobu a stále je to zle, neviem či to môže mať niečo s tým asi 3 týždne dozadu sme mali vyrážky po tele, na to nám dala len mastičku a neriešila, ale vyrážky našťastie zmizli.., ja neviem či ju mám tlačiť do toho aby nás poslala na gastro, alebo vážne mu nič nie je...myslela som že to bude fľašami tak som pomenila 4 druhy, potom dudle som menila na fľašiach od menších po väčšie že či nehlta veľa vzduchu, ale stále to isté, alebo tým že príkrm papame lyžičkou, či pritom moc nehlta vzduchu. Poprosila by som vás o váš názor na našu situáciu, či veriť doktorke alebo ju tlačiť aspoň do toho gastra. Ďakujem. Pekný zvyšok dňa.
Prajem pekný deň! Asi by som najprv vyskúšala Coliprev s každým kŕmením a, ak ešte nedávate probiotiká, tak určite dávať dlhodobo aj probiotiká. Ak Vám Coliprev nepomôže po 5-7 dňoch, skúsila by som extenzívny hydrolyzát - mlieko, ktoré sa dáva deťom alergickým na bielkovinu kravského mlieka (Nutrilon Allergy digestive care alebo Neocate). Príp. si skúste urobiť rezerváciu videokonzultácie na www.vasaokidoki.sk, aby sme sa porozprávali viac. S pozdravom doki Katka
Dobry vecer, dcere 2r 8m zistili v novembri celiakiu z krvneho obrazu. Od leta minuleho roku bola liecena na anemiu, nereagovala na liecbu a tak v novembri nasa pani pediatricka vykonala aj krvne testy na celiakiu, ktore vysli silno pozitivne: anti TTG IgA 206,72, anti tTG IgG 138,66, anti deam. gliad. IGA 229,27, anti gliad. IgG 256,85. Na gastroenterologicke vysetrenie sme cakali vyse dvoch mesiacov, boli sme tam teraz v januari a pani doktorka z gastro dcere robila ultrazvuk bruska a opakovane krvny obraz a biochemiu. S dietou mame pockat az do dalsej kontroly, ktora bude vo februari, kde sa dozvieme aj vysledky. Nasa pani pediatricka nam odporuca zacat s dietou okamzite, kedze dcera byva za posledne mesiace casto chora (dovtedy nikdy nebyvala), stazuje sa na bolest bruska, jedava velmi slabo a ma casto stolicu. Tiez nam nasa pani pediatricka vravela, ze na gastro mali dcere jednoznacne urobit aj geneticke testy, kedze biopsiu vylucili. Mozem vas poprosit o vasu odbornu radu, ako mame postupovat? Neviem ako sa mam teraz rozhodnut, ked kazdy tvrdi nieco ine. Ako je to prosim Vas aj s receptami na preplacanie bezlepkovanej stravy? Je tam nutna biopsia alebo geneticke testy? Dakujem za radu. Martina
Dobrý deň! Podľa toho, čo píšete, si osobne myslím, že pani gastroenterologička jej urobila aj genetiku, keď vravíte, že vo februári máte kontrolu a budú aj výsledky - veľmi pravdedpodobne to budú výsledky genetické. Keďže všetko ostatné má lekár v podstate hneď v ten deň.
Keď bude genetika pozitívna, ak mala pozitívne aj endomýzium - čo je veľmi pravdepodobné (ale to nepíšete), tak bude mať hotovú diagnózu. Keď má dieťa diagnózu celiakie, má nárok na predpis bezlepkových potravín a taktiež na preukaz ŤZP.
Akby predsalen gastroenterologička nerobila genetiku - tak, áno, treba ju určite dorobiť. Pretože diagnóza sa stanovuje na základe pozitívnej genetiky, protilátok proti tkanivovej transglutamináze (anti-tTG IgA) a protilátok proti endomýziu.
S pozdravom doki Katka
