Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer, pán doktor chcela by som sa opýtať aké odbery ma čakajú v 28tt. Odbery mám tento týždeň a úplne som sa doktora zabudla opýtať aké odbery to budú. Doktor hovoril že sa môžem pred tým najest že nemusia byt nalačno. Test na OGTT a odbery na protilátky mi boli vykonané v 24tt. Dakujem pekne :)
Dobrý deň,
asi krvný obraz, nič iné mi nenapadá.
Dobrý deň, zrejme je toto otázka skôr na infektológa, ale nemám sa na koho obrátiť, tak by som rada vedela Váš názor (môj gyn. sa mi k ničomu nejako nevyjadruje...).
V 13 tt mi boli robené odbery krvi a pri CMV vyšlo nasledovné:
Anti CMV IgM 0.320 (index) negatívne
Anti CMV IgG 17.200 (index) pozitívne
V 19 tt pri opätovných odberoch krvi:
S_CMV-M negatívny
S_CMV-G 174 (U/ml) pozitívny
Je mi zvláštne, že hodnota protilátok až takto stúpla, resp je to možno v iných jednotkách, netuším... Gyn
mi nevedel odpovedať... Znamená to možné prekonanie CMV v tehotenstve?
Ďakujem.
Dobrý deň,
je absolútne zvláštne prečo Vám niekto takto naberá krv, dúfam, že to ten lekár platí zo svojho a nie z verejného poistenia. CMV nie je odporúčané vyšetrenie a vy máte negatívne výsledky, respektíve ste infekciu prekonali pred otehotnením.
Najsmiešnejšie, respektíve najsmutnejšie je, že Váš lekár ani nevie výsledky interpretovať. Obe vyšetrenia sú robené inou metódou a uvádzajú hladinu protilátok v krvi v iných jednotkách, preto je rozdiel.
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa informovať ohľadom výsledkov na toxoplazmu. Prišli mi pozitívne výsledky na toxoplazmu IgM v hodnote 6,17 ostatné hodnoty toxoplazmy boli negatívne. Som aktuálne 28+6 tt. Bola som aj na infekčnom kde mi bolo povedané, že ak nemam žiadne príznaky nie je potrebná žiadna liečba a ak boli predchádzajúce vyšetrenia ultrazvuku v poriadku tak to nie je potrebné riešiť. Chcela by som sa opýtať či je nejaké riziko aby to ublížilo bábätku? Ďakujem, prajem pekný deň.
Dobrý deň,
neviem, aké ostatné odbery Vám boli realizované, ale IgM znamená akútnu infekciu a ja osobne by som aspoň skontroloval odber. Ak máte v III. trimestri akútnu toxoplazmozu, je infekcia plodu reálna, ale riziko jeho poškodenia nie je veľké. Zvážil by som aj podanie rovamycínu.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor. Na prvom veľkom sone (podľa utz 12+5tt, podľa MS 13+1) mi u plodu videla špecialistka perikardiálny výpotok na srdiečku, plus bilo rýchlejšie srdiečko 178 úderov/min., a ductus venosus bol nad normou 1,56 s reverzným tokom... Vtedy mi vyšlo riziko pre patauov syndróm 1:54 (platilasom si nipt testy, tie boli negatívne). Povedali, že výpotok je pravdepodobne z prekonanej infekcie. Neviem o tom, že by som niečo prekonala. Boli mi robené krvné odbery na krvný obraz, torch vírusy, nejaké crl a serologiu. Všetky v poriadku. Moja gyn výpotok na sone nevidela. V 19tt na morfo sone mi povedali, že srdiečko je našťastie správne vyvinuté, výpotok najskôr nevideli vôbec, až keď si úplne priblížili srdiečko, tak vraj tam ešte mierny je, ale je už vraj fyziologický. Ostatné orgány vyzerajú byť tiež v poriadku. Čo môže byť príčinou toho výpotku? Môže sa vstrebať úplne? Nemám pre istotu ísť k nejakému kardiologovi, ktorý sa venuje prenatalnej starostlivosti, aby pozrel srdce detailne? Tep srdca už bol na ďalších kontrolách v norme. Môže byť ten výpotok len z nejakého prechladnutia alebo covidu? Ak by mal výpotok nejaký dopad na niečo, bolo by to na sone viditeľné? Aké to môže mať dopady na plod a čo môžem ešte v tejto veci urobiť? Ísť za nejakým špecialistom alebo ešte nejaké iné odbery podstúpiť?
Prepáčte za tak veľa otázok.... Ďakujem
Dobrý deň,
v 13. týždni je posúdenie morfologie srdiečka plodu veľmi zložité, pretože samotné srdiečko aj okolie je veľmi malé. Rovnako posúdenie množstva perikardiálneho výpotku je zložité a veľmi opatrne by som tento nález hodnotil. Normálna akcia srdca je okolo 170/min, pretože v tomto štádiu tehotnosti ešte nie je akcia srdca plne ovplyvneá nervovým systémom, to sa vyvíja postupne a akcia klesá.
Ale ak je vyslovené podozrenie na nejakú anomáliu, zvážil by som expertné sono posúdenie srdca, ideálne v detskom kardiocentre, kam by Vás mal referovať Váš lekár.
Pán doktor,
Na jednom medicínskom portáli som našla ale toto:
tanovenie žlčových kyselín u pacientov nalačno je veľmi citlivým ukazovateľom poruchy portobiliárnej funkcie alebo zníženého prietoku krvi pečeňou. Je senzitívnejším testom pečeňového poškodenia ako sta- novenie bilirubínu, AST alebo ALP. Vzostup koncentrácie žlčových kyselín je najcitlivejším indikátorom cholestázy. Jeho nevýhodou je nízka špecifickosť – koncentrácia žlčových kyselín sa zvyšuje aj pri iných primárnych poruchách pečene, pri ktorých je cholestáza sekundárna a klinicky málo významná. Nález normálnej koncentrácie žlčových kyselín však, prakticky s určitosťou, cholestázu vylučuje (2, 4, 5).
Je veľký problém, že som mala odbery nalačno ? Keby bol problém, neukázali by to proste tie odbery? Som teraz v strese z toho, že som niečo zanedbala.
Ďakujem
Dobrý deň,
pri tehotenskej cholestáze práve potrebujeme zistiť, či žlčové kyseliny stúpajú nadmerne po záťaži jedlom. My neoverujeme či máte problém s pečeňou, ale či nie je po jedle hladina žlčových kyselín tak vysoká, že ohrozuje vývoj plodu.
Dobrý deň,
Rozumiem. V piatok mám kontrolné odbery ale majú mi robiť aj klasickú biochémiu a aj pečeňové enzýmy plus žlčové kyseliny. Tak to mám prísť normálne najedena ? Ďakujem
Dobrý deň,
to by Vám mali povedať u lekára ale žlčové kyseliny sa majú vyšetrovať minimálne hodinu po jedle.
